Malformasi arteriovenous

Malformasi arteriovenous deskripsi

Malformasi arteriovenous (AVM) otak dan sumsum tulang belakang muncul karena kelainan pembuluh darah. Malformasi arteri dapat membentuk di mana saja, di mana ada arteri dan vena. Yang paling berbahaya adalah mereka, bahwa bentuk di otak atau sumsum tulang belakang.

Darah mengalir melalui arteri, memasok oksigen dari jantung ke otak. Kemudian, darah memasuki pembuluh darah kecil, yang memperlambat sirkulasi dan memungkinkan oksigen untuk masuk ke jaringan sekitarnya. Akhirnya, vena membawa darah, obednennuyu kislorodom, kembali ke jantung dan paru.

Arteri di malformasi arteriovenous bekerja sebaliknya. Mereka makan darah langsung ke pembuluh darah melalui saluran, fistula nazыvaemыy (CVIS), seperti tabung. Darah, masing-masing mencapai tubuh, membutuhkan oksigen, dan tekanan darah tinggi di pembuluh darah dapat menyebabkan mereka pecah.

Dua sampai empat persen dari semua malformasi arteri menyebabkan perdarahan atau perdarahan. Ganti rugi, disebabkan oleh perdarahan tergantung pada, dimana malformasi arteri. Jika pendarahan terjadi di otak, mungkin rusak jaringan.

Malformasi arteri serius dapat merusak otak dan sumsum tulang belakang karena:

• Mengurangi jumlah oksigen, mencapai otak;
• Terjadinya perdarahan (pendarahan) jaringan, luar sistem saraf, termasuk di otak dan sumsum tulang belakang);
• Meremas atau menggeser bagian dari otak atau sumsum tulang belakang.

Komplikasi malformasi arteriovenosa termasuk stroke, gidrocefaliû (akumulasi cairan yang berlebihan di otak), cedera tulang belakang (kelumpuhan), atau kematian.

Penyebab malformasi arteriovenous

Penyebab malformasi arteriovenosa tidak diketahui. Namun, peneliti percaya, mereka muncul, ketika janin berkembang dan malformasi arteriovenosa sudah hadir pada saat lahir. Namun, mereka juga dapat mengembangkan dan berubah seiring waktu.

Faktor risiko malformasi arteriovenous

Faktor, yang meningkatkan risiko malformasi arteriovenous:

• Sejarah keluarga – beberapa jenis malformasi arteri adalah karena cacat genetik, yang dapat ditularkan dari satu generasi ke generasi lainnya. Orang dengan riwayat keluarga malformasi arteri berada pada risiko tinggi mengembangkan;
• Beberapa jenis malformasi arteri terkait dengan peningkatan risiko perdarahan. Orang dengan perdarahan terjadi tanpa alasan mungkin memiliki risiko lebih tinggi mengalami malformasi arteriovenous.

Gejala malformasi arteriovenous

Ada sejumlah gejala, yang mungkin terjadi dengan adanya malformasi arteriovenous. Gejala bervariasi dari orang ke orang. Mereka juga tergantung pada lokasi malformasi arteri dalam tubuh.

Gejala ini dapat disebabkan oleh lainnya, penyakit kurang serius. Jika Anda memiliki salah satu dari mereka ke dokter.

• Perdarahan intrakranial; Ini adalah gejala yang paling umum;
• Kejang- ditemukan di 20% -25% semua kasus;
• Sakit kepala. Sakit kepala adalah gejala umum, berasal sekitar 15% kasus. Kadang-kadang sakit kepala pada satu sisi kepala mungkin merupakan tanda dari adanya malformasi arteriovenous
• Kelemahan otot;
• Kelumpuhan (hilangnya gerakan) tubuh;
• Pusing;
• Ketidakmampuan untuk melakukan gerakan-gerakan yang bertujuan – apraxia;
• Kehilangan koordinasi, terutama ketika berjalan – ataxia;
• Suara aliran darah abnormal. Suara ini, juga disebut kebisingan, dapat ditentukan dengan menggunakan stetoskop. Hal ini karena aliran sangat cepat darah melalui arteri dan vena di arteriovenous malformation;
• Tiba-tiba, sakit punggung yang parah;
• Kesulitan pengucapan atau pidato pemahaman;
• Hilangnya sensasi (pendengaran, rasa, haptics);
• Tunanetra;
• Hilang ingatan;
• Pemikiran kesulitan atau kebingungan mental;
• Halusinasi;
• Kebebalan.

Anak di bawah usia dua mungkin memiliki gejala yang berbeda, termasuk:

• Gagal jantung kongestif (ketidakmampuan jantung untuk memompa semua darah, yang dikembalikan kepadanya);
• Gidrocefaliя (akumulasi cairan yang berlebihan di otak menciptakan penampilan kepala besar);
• Kejang.

Diagnosis malformasi arteriovenous

Dokter bertanya tentang gejala dan riwayat medis, melakukan pemeriksaan fisik. Untuk mendapatkan gambaran yang lebih lengkap dari osostoyanii pasien, dokter mungkin meresepkan beberapa tes. Tes mungkin termasuk yang berikut:

• Angiography atau arteriografi – cat (juga disebut zat radiopak) diperkenalkan ke arteri dan dilakukan rontgen, untuk menentukan sirkulasi darah;
• Kateter (sangat tipis, tabung fleksibel) dimasukkan ke arteri sampai, sampai mencapai malformasi arteri. Dokter kemudian menerapkan sejumlah kecil pewarna radio-opak langsung ke tempat penghancuran. Setelah itu, sinar-X untuk mempelajari aliran darah di daerah yang terkena;
• CT scan (CT) – dilakukan X-ray kepala, otak, dan / atau sumsum tulang belakang. Prosedur ini sering digunakan untuk identifikasi dan lokalisasi perdarahan. Untuk menjelajahi pembuluh darah juga dapat dilakukan dengan CT angiography (CTA);
• Magnetic resonance imaging (MRT) – Dokter mendapat tembakan otak dan sumsum tulang belakang. MRI sangat sensitif dan dapat menunjukkan prosedur yang disebabkan perdarahan. Hal ini juga dapat memberikan informasi tentang lokasi dan fisik fitur dari malformasi arteri;
• Magnetic resonance angiography (MRA) – Tes ini melibatkan pemberian zat kontras ke dalam arteri, dan kemudian mesin MRI mengambil gambar.

Dokter, mungkin, merujuk ke spesialis untuk pemeriksaan dan pengobatan lebih lanjut. Ada sejumlah spesialis, yang mengkhususkan diri dalam malformasi arteriovenous, termasuk ahli saraf, ahli bedah saraf.

Pengobatan malformasi arteriovenous

Tujuan pengobatan adalah untuk mencegah perdarahan, yang dapat menyebabkan stroke. Pilihan pengobatan meliputi:

Obat

Obat dapat diresepkan untuk meringankan gejala, seperti sakit kepala, nyeri punggung dan kram. Saya T, Namun, tidak mengesampingkan operasi malformasi arteri.

Operasi

Hal ini diperlukan untuk berkonsultasi dengan dokter, untuk memecahkan, apakah operasi diperlukan untuk mengobati malformasi arteri, sejak pengembangan lebih lanjut dapat mengakibatkan komplikasi serius. Namun, selalu ada risiko kerusakan sistem saraf selama operasi.

Ada tiga jenis operasi, yang masing-masing akan tergantung pada ukuran dan lokasi dari malformasi arteri. Jenis operasi termasuk:

Operasi normal

Jenis ini termasuk melakukan operasi di daerah itu dari otak atau sumsum tulang belakang, dimana malformasi arteri terletak. Prosedur ini adalah pengobatan yang paling umum untuk malformasi arteriovenous.

Embolisasi Endovascular

Embolisasi endovaskular sering digunakan untuk malformasi arteriovenous, yang terletak jauh di dalam otak. Operasi normal tidak dapat dilakukan karena risiko kerusakan pada jaringan sekitarnya dari otak atau sumsum tulang belakang.

Dokter bedah memegang kateter melalui arteri, sampai mencapai malformasi arteri. Kemudian, zat khusus dimasukkan ke fistula. Prosedur ini tidak merusak malformasi arteri, dan mengurangi aliran darah ke dia.

Radiohirurgiâ

Prosedur ini menggunakan radiasi dengan konsentrasi tinggi radiasi, terfokus langsung pada malformasi arteri. Radiasi menghancurkan dinding pembuluh darah, mengarah ke malformasi arteri. Prosedur ini tidak selalu benar-benar menghancurkan malformasi arteri, terutama jika itu adalah sangat besar.

Kadang-kadang, malformasi arteri lebih baik tidak torogat. Hal ini tergantung pada ukuran dan lokasi.

Pencegahan malformasi arteriovenous

Tidak ada metode, untuk mencegah malformasi arteriovenous. Tapi, untuk mengurangi risiko perdarahan perlu melakukan hal berikut::

• Kita harus menghindari tindakan, meningkatkan tekanan darah, seperti:
  • Pekerjaan fisik yang berat;
  • Merokok;
• Hal ini diperlukan untuk menjaga berat badan yang sehat;
• Hal ini diperlukan untuk minum alkohol dalam jumlah sedang;
• Anda perlu makan makanan sehat, mengandung banyak natrium;
• Hal ini diperlukan untuk menghindari pengencer darah (misalnya, warfarin);
• Kunjungan rutin ke dokter dan ahli saraf untuk memeriksa malformasi arteriovenous Status.