Memotong Aortoiliac dan aortofemoralnoe

Deskripsi aortoiliac memotong dan aortofemoralnogo

Dalam operasi, pembuluh darah buatan (korupsi) menjahit ke dalam pembuluh darah, yang diblokir atau menyempit. Transplantasi memungkinkan Langkah darah di sekitar pemblokiran situs. Ketika dieksekusi, cangkokan ditempatkan pada aorta dan arteri iliaka atau femoralis.

Aorta adalah arteri utama, yang membawa darah beroksigen ke seluruh tubuh. Pada tingkat aorta pusar terbagi menjadi dua arteri iliaka. Pada tingkat pangkal paha ke dalam arteri iliaka lulus arteri femoral.

Bypass Aortofemoralnoe juga disebut aorto-femoral memotong bifurkasi. Graft dibentuk oleh operasi ini dalam bentuk terbalik “DAN”

Kebanyakan operasi memotong termasuk cara tradisional, melalui sayatan terbuka. Melakukan penelitian, untuk mengembangkan teknik operasi ini menggunakan teknik laparoskopi atau laparotomi mini-. Penggunaannya adalah sayatan lebih kecil.

Alasan memotong aortoiliac dan aortofemoralnogo

Untuk memiliki aliran darah yang baik untuk tubuh bagian bawah, Ini harus menjadi aliran darah yang baik melalui aorta, iliaka dan arterib femoralis. Hal ini dapat mencegah aterosklerosis – penyakit, di mana plak lemak (plak) terbentuk pada dinding pembuluh darah. Plak memblok aliran normal darah ke pembuluh darah yang terkena. Ketika aliran darah berkurang, kain, diblokir, tidak mendapatkan cukup oksigen. Hal ini dapat menyebabkan konsekuensi berikut:

• Sakit, yang meningkatkan prihodbe kaki atau latihan (Ini disebut klaudikasio intermiten);
• Kaki atau kaki dingin;
• Skala, kering, merah, gatal, atau coklat kulit pada kaki dan kaki;
• Dan / atau luka terinfeksi non-penyembuhan pada kaki atau kaki;
• Ganggren;
• Kebutuhan amputasi kaki;
• Saraf Kerusakan.

Operasi dapat mengembalikan aliran darah ke kaki.

Komplikasi yang mungkin saat melakukan memotong aortoiliac dan aortofemoralnogo

Ketika merencanakan operasi yang perlu Anda ketahui tentang kemungkinan komplikasi, yang mungkin termasuk:

• Infeksi;
• Obstruksi graft baru dengan gumpalan darah;
• Pendarahan;
• Komplikasi dari anestesi;
• Jaringan parut;
• Saraf Kerusakan.

Faktor, yang dapat meningkatkan risiko komplikasi:

• Jantung atau paru-paru;
• Diabetes;
• Kegemukan;
• Merokok;
• Penyakit ginjal atau hati;
• Usia lanjut;
• Infeksi.

Bagaimana bypass aortoiliac dan aortofemoralnoe?

Mempersiapkan Bedah

Dokter melakukan tes berikut:

• Pemeriksaan fisik;
• Tes darah;
• Indeks ankle-brachial – Tes membandingkan tekanan darah pada lengan dan kaki. Angka-angka ini harus sangat mirip. Jika tekanan kaki jauh lebih rendah, dari pada tangan, itu berbicara tentang penyumbatan di arteri, pasokan darah ke kaki;
• USG Doppler – Tes ini menggunakan gelombang suara untuk mempelajari aliran darah di arteri. Hal ini dapat menentukan, yang arteri diblokir;
• Angiography – disuntikkan ke dalam arteri pewarna khusus dan kaki X-ray dilakukan. Karena pewarna tidak akan mampu melewati daerah menyempit atau tersumbat oleh plak, akan mengidentifikasi masalah yang spesifik . Jenis lain dari angiografi non-invasif, yang saat ini digunakan juga dapat mencakup CT angiografi dan magnetic resonance angiography.

Sebelum operasi

• Sehari sebelum operasi dapat mengambil hanya makanan ringan. Pada hari operasi tidak bisa makan apa-apa;
• Hal ini diperlukan untuk mempersiapkan rumah kembali dari rumah sakit setelah operasi;
• Mungkin perlu untuk berhenti minum obat-obatan:
  • Aspirin atau obat anti-inflamasi lainnya;
  • Pengencer darah, misalnya, clopidogrel (Plaviks) atau warfarin.

Anestesi

Selama operasi menggunakan anestesi umum. Selama operasi, pasien tertidur. Untuk memfasilitasi tabung pernapasan dimasukkan ke dalam tenggorokan untuk ventilasi.

Kadang-kadang juga digunakan epidural, yang menghambat tubuh bagian bawah. Jenis anestesi disuntikkan ke tulang belakang.

Deskripsi dan operasi aortoiliac memotong aortofemoralnogo

Perut dilakukan sayatan besar. Otot-otot di sekitar perut cut. Untuk mencapai pembuluh darah, beberapa organ harus hati-hati dipindahkan ke samping.

Aliran darah melalui pembuluh dihentikan – untuk tujuan ini di kedua sisi klem kapal diblokir akan ditempatkan, untuk menghentikan aliran darah. Kemudian graft dijahit. Salah satu ujung korupsi melekat aorta tepat di atas lockout. Ujung terpasang langsung ke tempat setelah kunci pada arteri femoralis atau iliac.

Klem dihapus. Dokter memeriksa situs bedah, untuk memastikan ada aliran darah yang baik melalui korupsi. Organ internal akan diletakkan di tempat. Potong otot perut bergabung bersama dan dijahit. Sayatan kulit di perut ditutup dengan jahitan atau staples.

Setelah operasi, memotong aortoiliac dan aortofemoralnogo

Setelah operasi, pasien ditempatkan di ruang pemulihan. Tabung pernapasan di tenggorokan dapat dihapus, atau, mungkin, akan dibiarkan selama beberapa hari. Epidural juga dapat diperpanjang selama beberapa hari. Akan dipantau untuk setiap reaksi negatif terhadap operasi atau anestesi.

Berapa lama operasi?

Operasi ini memakan waktu sekitar tiga sampai empat jam.

Akan sakit?

Anestesi akan mencegah nyeri selama operasi. Sayatan di perut dapat menyebabkan rasa sakit setelah operasi. Untuk menghilangkan nyeri pasien diberikan obat nyeri.

Waktu yang dihabiskan di rumah sakit

Panjang biasa tinggal adalah 5-7 hari-hari. Durasi tinggal di rumah sakit akan tergantung pada kesehatan dan kecepatan pemulihan. Dokter dapat memperpanjang waktu yang dihabiskan di rumah sakit, Jika ada komplikasi.

Perawatan pasca operasi setelah memotong aortoiliac dan aortofemoralnogo

Di rumah sakit

Pasien akan perlu menghabiskan 1-2 hari di tempat tidur setelah operasi.

• Akan dioperasikan di bawah pengawasan yang ketat dalam perawatan intensif (OBE). Pasien mungkin berada di sana untuk 1-2 hari yang diperlukan;
• Spirometri digunakan setiap dua jam siang hari. Ini akan menjaga paru-paru seterbuka mungkin dan menghindari pneumonia;
• Tabung nasogastrik dapat dimasukkan selama operasi melalui hidung ke bawah, dalam hidup. Usus setelah operasi sering tidak beroperasi dengan baik. Pasien tidak dapat makan atau minum apa pun, sampai mulai berfungsi lagi. Tabung tersebut kemudian dihapus. Pasien secara bertahap dipindahkan ke makanan cair untuk lembut, dan, akhirnya, mengembalikan biasa, makanan sehari-hari.
• Pasien dapat diberikan obat setiap hari, untuk menghindari pembentukan gumpalan darah.

Rumah jompo

Setelah prosedur, pastikan untuk mengikuti petunjuk dokter:

• Mendukung sayatan bersih dan kering;
• Kita perlu meminta dokter tentang, kapan waktu yang aman untuk mandi, mandi, atau untuk mengekspos situs bedah untuk air;
• Pasien dapat melanjutkan kegiatan normal dalam waktu enam minggu setelah operasi;
• Hal ini diperlukan untuk mengikuti petunjuk dokter tentang, ketika Anda dapat mulai bergerak, melakukan latihan, mengangkat hal-hal dan regangan.

Hal ini diperlukan untuk pergi ke rumah sakit dalam kasus berikut

• Kemerahan, busung, rasa sakit yang kuat, pendarahan, atau debit dari situs sayatan;
• Ketidakmampuan untuk menghilangkan rasa sakit menggunakan obat penghilang rasa sakit;
• Tanda-tanda infeksi, termasuk demam dan menggigil;
• Mual dan / atau muntah, yang terus berlanjut selama lebih dari dua hari setelah pulang dari rumah sakit, dan tidak berhenti setelah mengambil obat yang sesuai;
• Kesulitan, sakit, pembakaran, frekuensi tinggi, pendarahan saat buang air kecil;
• Batuk, sesak napas atau nyeri dada;
• Kaki menjadi dingin, pucat, biru, ada kesemutan atau mati rasa;
• Nyeri atau bengkak di kaki, ykrah, atau kaki.