AKINETON (tablet, larutan)

Bahan aktif: Biperiden
Ketika ATH: N04AA02
CCF: Anti-narkoba – inhibitor transmisi kolinergik dalam sistem saraf pusat
ICD-10 kode (kesaksian): G20, G21, T57.1, T65.2
Pabrikan: DESMA GmbH (Jerman)

Bentuk Dosis, komposisi dan kemasan

Pil Valium, hampir putih; di satu sisi ada risiko chamfered crosspoint.

Eksipien: pati jagung, laktosa monohidrat, selulosa mikrokristalin, kalsium hidrogen fosfat dihidrat, tepung kentang, kopovydon, talek, magnesium stearat, Air yang dimurnikan.

20 PC. – lepuh (5) – bungkus kardus.

Solusi untuk di / dan / m jelas, tanpa warna.

Eksipien: natrium laktat, air d / dan.

1 ml – ampul (5) – bungkus kardus dengan pembagi kardus.

Aksi farmakologi

Antikolinergik terpusat akting, Ini mengurangi aktivitas neuron kolinergik di striatum (komponen struktural dari sistem ekstrapiramidal). Efek antikolinergik perifer kurang jelas. Mengurangi tremor dan kekakuan. Biperiden menyebabkan agitasi, Gangguan otonom.

Farmakokinetik

Penyerapan dan distribusi

Setelah mengonsumsi obat dalam C_.max dicapai melalui 0.5-2 h dan 1.01-6.53 ng / ml. C_ss setelah pemberian oral dengan dosis 2 mg 2 kali / hari dicapai melalui 15.7-40.7 tidak. Bioavailabilitas setelah pemberian oral tunggal adalah sekitar 33 ± 5%.

Menghubungkan plasma darah setelah pemberian oral dan parenteral – 91-94%. Plasma clearance 11,6 ± 0,8 ml / menit / kg.

Dilengkapi dengan ASI.

Metabolisme

Biperiden sepenuhnya dimetabolisme. Metabolit utama – dan piperidin biciklogeptan.

Deduksi

Menampilkan dalam bentuk metabolit dalam urin dan feses.

Derivasi dilakukan dalam dua tahap. T_1/2 tahap pertama adalah 1.5 tidak, T_1/2 Tahap II – 24 tidak.

Farmakokinetik dalam kasus khusus klinchicheskih

Pada pasien usia lanjut, T_1/2 bisa meningkat sampai 38 tidak.

Kesaksian

- Sindrom Parkinson pada orang dewasa;

- Gejala ekstrapiramidal pada anak-anak dan orang dewasa, disebabkan oleh neuroleptik atau obat sama bertindak;

- Nikotin keracunan atau fosfor yang mengandung zat organik pada orang dewasa (solusi untuk i / m dan / dalam pendahuluan).

Dosis rejimen

Di Sindrom Parkinson dewasa dalam kasus yang parah, obat ini diberikan / m atau / dosis lambat 10-20 mg (2-4 ml), razdelennoy dari 2-4 injeksi.

Dalam penunjukan obat dalam pengobatan biasanya dimulai dengan dosis kecil, secara bertahap meningkatkan mereka, tergantung pada efek terapi dan efek samping. Dewasa menunjuk 1 mg 1-2 kali / hari. Dosis dapat ditingkatkan untuk 2 mg per hari. Dosis pemeliharaan 3-16 mg / hari (razdelennaya dari 3-4 penerimaan). Dosis harian maksimum adalah 16 mg. Dosis harian total harus tersebar secara merata di dosis untuk dosis untuk hari. Setelah mencapai pasien dosis optimal harus ditransfer ke obat Akineton^® Memperlambat.

Di gangguan motorik, disebabkan oleh pengaruh obat-obatan, mencapai respon terapeutik yang cepat dewasa obat yang diberikan dalam / m atau / dosis lambat 2.5-5 mg (0.5-1 ml) tunggal. Jika perlu, dosis ini juga kembali masuk melalui 30 m. Dosis harian maksimum adalah 10-20 mg (2-4 ml).

Anak-anak di bawah 1 tahun obat yang diberikan dalam / dosis lambat 1 mg (0.2 ml), di Sampai 6 tahun – 2 mg (0.4 ml) dan masuk Sampai 10 tahun – 3 mg (0.6 ml). Jika perlu, dosis ini dapat kembali diperkenalkan melalui 30 m. Pengenalan obat harus dihentikan, jika selama penyisipan efek samping mengembangkan.

Dalam penunjukan obat dalam, tergantung pada tingkat keparahan gejala dewasa menunjuk 1-4 mg 1-4 kali / hari sebagai terapi neuroleptik proofreader. Untuk anak-anak 3-15 tahun ditunjuk 1-2 mg 1-3 kali / hari.

Tablet harus diambil selama atau setelah makan, dengan beberapa cairan.

Efek samping yang tidak diinginkan dari saluran pencernaan dapat dikurangi, minum pil segera setelah makan. Lamanya pengobatan tergantung pada jenis penyakit. Jika Anda membatalkan Akinetona^®, dosis harus secara bertahap lebih rendah.

Pengalaman dengan obat Akineton^® ketika dystonia obat pada anak-anak terbatas pada kursus singkat pengobatan.

Di nicotinism dewasa di samping terapi obat standar diberikan / m dosis 5-10 mg (1-2 ml) dan / dalam dosis 5 kasus mg, ketika hidup pasien terancam.

IN dalam kasus keracunan dengan campuran fosfat organik melakukan individu dosis biperiden, tergantung pada tingkat keracunan. Obat ini diberikan dalam / dosis 5 mg re-pengenalan hilangnya gejala keracunan.

Efek samping

CNS: pusing, kantuk, kelemahan, kelelahan, alarm, kebingungan, euforia, memori terganggu dan dalam beberapa kasus, halusinasi, gangguan mengigau; kegugupan, sakit kepala, insomnia, tardive, ataxia, kram otot dan gangguan bicara. Pada eksitasi tinggi dari sistem saraf, terutama pada pasien dengan gangguan fungsi otak, diperlukan untuk mengurangi dosis obat.

Dari sistem pencernaan: mulut kering, pembesaran kelenjar ludah, sembelit, ketidaknyamanan epigastrium, mual.

Pada bagian dari organ penglihatan: Parez akkomodacii, midriaz, disertai fotofobia, zakrыtougolynaya glaukoma (harus secara teratur memonitor tekanan intraokular).

Sistem kardiovaskular: takikardia dan bradikardia, penurunan tekanan darah.

Dari sistem kemih: strangury, terutama pada pasien dengan benign prostatic hyperplasia (dalam hal ini dianjurkan untuk mengurangi dosis); lebih jarang – retensi urin.

Lain: menurun berkeringat, reaksi alergi, ketergantungan obat.

Kontraindikasi

- Zakrыtougolynaya glaukoma;

- Stenosis dari saluran pencernaan;

- Megacolon;

- Obstruksi ZHKT;

- Hipersensitivitas individu untuk setiap komponen obat.

DARI peringatan harus diresepkan obat untuk benign prostatic hyperplasia, delay mochevyvedeniya, gangguan irama jantung, pasien usia lanjut (terutama dengan adanya gejala otak organik) dan pasien, cenderung untuk kejang.

Kehamilan dan menyusui

Seperti pengalaman dengan obat Akineton^® selama kehamilan terbatas, kemudian menetapkan untuk menjadi setelah evaluasi yang cermat terhadap potensi manfaat dari terapi untuk ibu dan mungkin risiko pada janin, terutama di trimester I.

Biperiden diekskresikan dalam ASI, dimana konsentrasi dapat mencapai konsentrasi, diamati dalam plasma, sehingga periode pengobatan harus berhenti menyusui.

Perhatian

Efek samping yang diamati, terutama, pada tahap awal pengobatan dan pada eskalasi dosis yang terlalu cepat.

Kecuali dalam kasus komplikasi yang mengancam jiwa harus menghindari penarikan tiba-tiba obat.

Pada pasien usia lanjut, terutama dengan gangguan pembuluh darah otak, atau degeneratif, bisa hipersensitivitas sering manifest untuk obat.

Obat antikolinergik, akting terpusat, obat sejenis Akineton^®, dapat meningkatkan kerentanan terhadap serangan epilepsi. Oleh karena itu, dokter harus mengambil fakta ini ke account ketika merawat pasien dengan predisposisi.

Pozdnyaya tardive, neuroleptik yang diinduksi, dapat ditingkatkan dengan aksi obat Akineton^®.

Gejala parkinsonian dalam kasus yang dikembangkan tardive dyskinesia dalam beberapa kasus yang sangat parah, yang mencegah kelanjutan dari obat antikolinergik pengobatan.

Penyalahgunaan narkoba mencatat Akineton^®. Fenomena ini mungkin karena peningkatan suasana hati dan efek euforia sementara obat, kadang-kadang diamati.

Selama terapi berkepanjangan dengan Akineton^® secara teratur memeriksa tekanan intraokular.

Efek pada kemampuan mengemudi kendaraan dan mekanisme manajemen

Obat Akineton^®, terutama dalam hubungannya dengan obat lain tindakan pusat, antikolinergik, dapat mengganggu kemampuan untuk mengemudi dan mengoperasikan mesin.

Overdosis

Gejala: luas, perlahan reaktif terhadap murid cahaya (midriaz), kekeringan membran mukosa, eritema, cardiopalmus, atonia kandung kemih dan usus, hipertermia, terutama pada anak-anak dan kegembiraan, kebingungan, igauan, keruntuhan.

Pengobatan: Penangkal – acetylcholinesterase inhibitor physostigmine dan terutama, jika perlu – kateterisasi kandung kemih. Terapi simtomatik.

Interaksi obat

Penggunaan obat Akineton^® dalam kombinasi dengan obat-obatan psikotropika lainnya antikolinergik, dengan antihistamin, antiparkinson dan antiepilepsi obat dapat menyebabkan efek samping pusat dan perifer.

Pengobatan secara bersamaan dengan quinidine dapat mengintensifkan efek kardiovaskular antikolinergik (terutama pelanggaran AV-konduksi).

Tugas pembantuan dengan levodopa dapat memperburuk tardive.

Agen antikolinergik dapat meningkatkan efek samping sentral petidin.

Dalam pengobatan obat meningkatkan efek penghambatan etanol pada SSP.

Akineton^® Ini mengurangi efek metoclopramide dan efek yang sama pada dana saluran pencernaan.

Kondisi pasokan apotek

Obat ini dirilis di bawah resep.

Kondisi dan persyaratan

Daftar. Obat ini berupa tablet harus disimpan jauh dari jangkauan anak-anak pada atau di atas 25 ° C, dalam bentuk larutan injeksi – pada suhu tidak lebih tinggi dari 30 ° C. Shelf hidup - 5 tahun.