Axalazija – Akalasia esofagus

Deskripsi akalasia esofagus

Akalasia adalah kelainan otot polos esofagus yang relatif jarang terjadi.. Kerongkongan adalah tabung berotot, melalui mana makanan dan cairan mengalir dari mulut ke lambung. Akalasia mempersulitnya masuknya makanan dan cairan ke dalam lambung melalui kerongkongan.

Penyebab akalasia esofagus

Ada otot di tubuh, disebut sfingter esofagus bagian bawah (NPC). Letaknya di tempat itu, tempat pertemuan esofagus dengan lambung. Jika tidak ada yang tertelan, NPS tetap ditutup, untuk mencegah makanan masuk, Cairan, dan cairan lambung kembali ke kerongkongan. Saat menelan, ujung saraf mengirimkan sinyal ke otot, dan mereka mendorong makanan ke kerongkongan (tindakan, disebut peristaltik) dan NPC terbuka.

Pada penderita akalasia, ujung saraf di esofagus dan sfingter esofagus bagian bawah tidak berfungsi dengan baik.. Itu mengarah ke:

• Kurangnya peristaltik (berotot) kegiatan;
• Penolakan NPS untuk membuka sepenuhnya.

Akalasia dikaitkan dengan rendahnya sensitivitas sel saraf di kerongkongan, dan alasan proses ini masih belum diketahui.

Faktor risiko akalasia esofagus

Sebab, penyebab pasti dari akalasia belum diketahui, faktor risiko tidak diketahui.

Gejala akalasia

Gejala akalasia paling sering terjadi pada usia antara 25 untuk 60 tahun. Gejala jarang terjadi pada anak-anak. Gejalanya cenderung ringan pada awalnya, dan kemudian menjadi lebih buruk selama berbulan-bulan atau bertahun-tahun. Gejala utama – kesulitan menelan makanan padat, dan, selama perkembangan gangguan, Cairan. Dari 70% untuk 97% Penderita akalasia mengalami kesulitan menelan makanan padat dan cair.

Gejala lain mungkin termasuk:

• Ketidaknyamanan atau nyeri dada (di bawah tulang dada, terutama setelah makan);
• Batuk, terutama saat berbaring;
• Mulas;
• Berat badan (seiring dengan perkembangan gangguan tersebut);
• Muntah. Bagi sebagian orang, gejala ini terjadi saat tidur.. Hal ini dapat mengakibatkan terhirupnya partikel makanan atau cairan, yang dapat menyebabkan pneumonia aspirasi dan infeksi pernafasan lainnya.

Diagnostik

Untuk mendiagnosis akalasia, Anda harus menjalani tes berikut::

• Manometrija – sebuah tabung dimasukkan ke tenggorokan untuk memeriksa tekanan di kerongkongan dan lambung saat menelan;
• Anda perlu melakukan rontgen esofagus – prosedurnya dilakukan setelah mengonsumsi garam barium (cairan kental, terlihat pada x-ray).
• Endoskopi perut bagian atas (esofagoskopi) – Kerongkongan dilihat langsung melalui tabung serat optik untuk mencari penyebab penyakit lainnya.

Pengobatan akalasia

Tujuan pengobatan adalah, untuk memudahkan NPC membuka. Pengobatan mungkin termasuk:

Dilatasi pneumatik sfingter esofagus bagian bawah

Perawatan ini meregangkan otot LES. Sebuah tabung tipis dimasukkan ke tenggorokan. Di ujung tabung ini ada balon yang belum ditiup. Setelah tabung mencapai otot LES, balonnya mengembang. Dilatasi pneumatik adalah metode yang cukup efektif untuk mengobati akalasia.. Saya T – pengobatan utama pada sebagian besar pasien, meskipun prosedurnya, mungkin, harus diulang.

Penggunaan toksin botulinum

Toksin botulinum dalam jumlah kecil, tipe A, masuk ke NPS. Botulinum menyebabkan LES menjadi rileks, yang membuat pembukaan lebih mudah. Karena efeknya bersifat sementara, suntikan harus diulang.

Operasi

Sayatan kecil dibuat di LES, untuk membantunya rileks. Ini disebut operasi miotomi Heller.. Operasi ini biasanya dilakukan melalui laparoskopi, dan relatif sederhana. Karena NPC terpotong sebagian, tentang 15 % pasien mengalami gejala refluks gastroesofageal (Mulas) setelah operasi ini.

Obat

Dalam beberapa kasus, obat-obatan tertentu dapat membantu meringankan gejala untuk sementara. Persiapan, yang mengurangi tekanan LES, memasukkan:

• Nifedipine;
• Nitrogliserin.

Pencegahan akalasia

Tidak ada metode untuk mencegah akalasia, karena penyebab kelainan ini tidak diketahui.