A-Depresin - petunjuk penggunaan obat, struktur, Kontraindikasi

A-Depressin adalah obat antidepresan.

A-Depresin: indikasi dan dosis

Indikasi obat A-Depressin:
Tujuan utama obat – depresi berat
A-Depresin ditujukan untuk penggunaan sehari-hari, sekali sehari, di pagi hari atau sebelum tidur. Makan tidak mempengaruhi sifat obat.

A-Depresin: dosis

Dosis standar dewasa adalah 50 mg. Dengan mempertimbangkan pembiasaan dan efek terapeutik, dosis dapat ditingkatkan secara bertahap.. Mengubah dosis obat dianjurkan tidak lebih awal dari, dari seminggu setelah dimulainya kursus dan tidak lebih dari sekali a 7 hari-hari, dengan mempertimbangkan periode eliminasi parsial komponen utama obat - sertraline (1 sekali sehari). Tingkat peningkatan dosis adalah 50 mg.

Dosis maksimum per hari, tidak lebih 200 mg. В ходе долгого курса применения необходимо постепенно понижать дозу с параллельным наблюдением за реакцией организма пациента.

Penggunaan obat oleh orang tua.

Pada pasien usia lanjut, periode eliminasi sebagian zat dari tubuh lebih lama, oleh karena itu, dosis minimum A-Depresin dianjurkan untuk masuk.
Penggunaan obat oleh orang dengan gangguan fungsi hati.
Tindakan pencegahan yang harus diambil pada pasien dengan masalah hati. Dalam kasus seperti itu, Anda perlu mengambil dosis minimum atau meningkatkan interval maksimum antara dosis..
Penggunaan obat oleh orang dengan gangguan fungsi ginjal.
Pasien dengan gangguan fungsi ginjal dan sistem ekskresi memerlukan penyesuaian dosis oleh dokter yang merawat..

A-Depresin: overdosis

A-Depresin memiliki ambang overdosis yang tinggi. Kasus overdosis A-Depresin telah dicatat saat mengambil dosis hingga 13,5 g. Kematian akibat peningkatan dosis obat paling sering diamati dalam hubungannya dengan obat lain dan / или алкогольными напитками. Поэтому во время передозировки необходима интенсивная терапия.

Gejala overdosis termasuk efek samping tidak langsung ke serotonin, seperti mengantuk, gangguan pada saluran pencernaan (misalnya, mual dan muntah), takikardia, gempa, возбуждение и головокружение. Иногда развивалась кома. Специфического лечения не существует, как не существует и специфических антидотов сертралина. Необходимо обеспечить проходимость дыхательных путей, надлежащую оксигенацию и вентиляцию. Karbon aktif, yang dapat digunakan bersama dengan sorbitol, mungkin kurang efektif., daripada muntah atau memerah, и следует рассматривать его применения в лечении передозировки. Рекомендуется контроль жизненных функций и сердечной деятельности наряду с общими симптоматическими и поддерживающими мерами. Вследствие большого объема распределения сертралина форсированный диурез, dialisis, hemoperfusi dan transfusi tukar tidak akan efektif.

A-Depresin: efek samping

Reaksi merugikan dari A-Depresin diklasifikasikan oleh sistem organ dan frekuensi kejadian. (sangat umum: ≥1 / 10; umum: ≥1 / 100 – <1/10; jarang: ≥1 / 1000 – <1/100; jarang: ≥1 / 10 000 – <1/1000, jarang <1/10 000).

gangguan mental: Sangat umum: insomnia, kantuk, anoreksia. Sering: патологическая зевота, ažitaciâ, kegelisahan. Jarang: euforia, gejala depresi, halusinasi, menggila, hypomania. Jarang: penurunan libido (pria dan wanita), mimpi buruk, reaksi agresif, psikosis, pikiran untuk bunuh diri (perilaku).

Saluran pencernaan: Sangat umum: mual, diare, mulut kering. Sering: pencernaan yg terganggu, muntah, sakit perut. Jarang: pankreatitis, nafsu makan meningkat.

sistem saluran kencing: Jarang: inkontinensia urin. Jarang: retensi urin, pembengkakan wajah.

Darah dan sistem limfatik: Sering: purpura, Disfungsi trombosit, изменен геморрагический диатез (Sebagai Contoh, dengan mimisan, perdarahan gastrointestinal atau hematuria). Jarang: leukopenia, trombositopenia.

sistem endokrin: Jarang: galaktorea, ginekomastia, hiperprolaktinemia, gipotireoidizm, sindrom hipoaldosteronisme.

metabolisme: Jarang: giponatriemiya.

sistem saraf: Sangat umum: sakit kepala, gangguan gerakan (termasuk gejala ekstrapiramidal, seperti hiperkinesia, otot meningkat, gertakan gigi dan gangguan gaya berjalan), paresthesia, gipesteziya, gempa, pusing. Jarang: migrain. Jarang: agitasi psikomotor / akatisia, kontraksi otot tak sadar, koma, kejang, Tanda dan gejala, terkait dengan sindrom serotonin: ažitaciâ, kebingungan, berkeringat, diare, demam, hipertensi arteri, ригидность и тахикардия. Dalam beberapa kasus, gejala-gejala ini muncul sehubungan dengan penggunaan kombinasi obat-obatan serotonergik.

organ penglihatan: Sering: penglihatan kabur. Jarang: midriaz.

Organ pendengaran / aparatus vestibular: Sering: tinnitus.

Sistem kardiovaskular: Sering: sakit dada, denyut jantung. Jarang: hipertensi arteri, pingsan, takikardia.

sistem pernapasan: Jarang: bronkospasme.

sistem hepatobilier: Jarang: hati yang parah (hepatitis, penyakit kuning, gagal hati) dan peningkatan transaminase plasma tanpa gejala (ATL dan AST).

Kulit dan jaringan subkutan: Sering: ruam. Jarang: gatal, kebotakan, eritema multiforme. Jarang: кожные фоточувствительности реакции, gatal-gatal, angioedema, kasus parah dari lesi kulit eksfoliatif, misalnya sindrom Stevens-Johnson dan nekrolisis epidermal).

Sistem muskuloskeletal: Jarang: arthralgia.

sistem reproduksi: Sangat umum: сексуальные дисфункции (terutama, ejakulasi tertunda pada pria), ketidakteraturan menstruasi Jarang: priapism.

gangguan umum: Sering: desudation, kelemahan, kelelahan, hot flushes. Jarang: rasa tidak enak, berat badan, penurunan berat badan, demam. Jarang: Reaksi anafilaktoid, reaksi alergi, alergi.

parameter laboratorium: Jarang: патологические показатели лабораторных анализов.

Lain: реакции отмены при применении сертралина. Следует избегать внезапного прекращения лечения сертралином. Большинство симптомов, yang terjadi ketika sertraline dihentikan, ringan dan menghilang setelah penghentian obat.

A-Depresin: Kontraindikasi

Kontraindikasi obat A-Depressin:

• Hipersensitivitas terhadap sertraline dan komponen obat lainnya
• penggunaan bersamaan dengan inhibitor monoamine oksidase (MAOI) dan dengan pimozide.

A-Depresin: interaksi dengan obat lain dan alkohol

Interaksi A-Depressin:

Obat-obatan, bekerja pada sistem saraf pusat: рекомендуется соблюдать осторожность при применении сертралина одновременно с другим лекарственным средством, действующим на центральную нервную систему. Khususnya, inhibitor reuptake serotonin memiliki potensi untuk berinteraksi dengan antidepresan trisiklik, что ведет к повышению уровня трициклических антидепрессантов в плазме. Возможный механизм такого взаимодействия заключается в ингибувальних воздействии ингибиторов обратного захвата серотонина на изофермент CYP 2D6. Ингибиторы обратного захвата серотонина демонстрируют вариабельность с точки зрения выраженности ингибирования активности CYP 2D6. Ее клиническое значение зависит от выраженности ингибирования и терапевтического индекса лекарственного средства, вводимого сопутствующее. В ходе практических исследований взаимодействия длительный прием 50 mg sertraline per hari menunjukkan peningkatan minimal (rata-rata 23-37%) kadar plasma desipramine dalam fase dataran tinggi (penanda aktivitas enzim CYP 2D6).

Alkohol: Одновременное применение сертралина и прием алкоголя пациентам с депрессией не рекомендуется.

lithium dan triptofan: сочетанное введение сертралина и лития приводит к усилению тремора, указывая на возможное фармакодинамическое взаимодействие. Сообщается также о других случаях усиление эффектов, ketika inhibitor reuptake serotonin diberikan dengan lithium atau triptofan, Oleh karena itu, penggunaan simultan serotonin reuptake inhibitor dengan obat ini harus dilakukan dengan hati-hati.

Obat-obatan, mempengaruhi fungsi trombosit, seperti obat anti inflamasi nonsteroid.

Karena sertraline mengikat protein plasma, Pertimbangan harus diberikan pada kemungkinan interaksi dengan produk obat lain., yang mengikat protein plasma.

Pemberian bersama sertraline (200 mg per hari) dan diazepam atau tolbutamide menyebabkan minor, статистически значимое изменение некоторых фармакокинетических параметров.Одновременное назначение с циметидином вызывает значительное снижение клиренса сертралина.Клиническое значение указанных изменений не известно. Сертралин не осуществляет влияния на способность атенолола блокировать бета-адренорецепторы. Не наблюдалось взаимодействия глибенкламида или дигоксина с сертралином (200 mg per hari).

Pemberian bersama sertraline (200 mg per hari) dan warfarin mengarah ke kecil, tetapi peningkatan waktu protrombin yang signifikan secara statistik, клиническое значение которого неизвестно. Согласно протромбиновое время необходимо тщательно контролировать в случаях начала или прекращения лечения сертралином.

Sertraline (200 mg per hari) tidak mempotensiasi aksi carbamazepine, haloperidol atau fenitoin pada fungsi kognitif dan psikomotorik pada individu yang sehat.

A-Depresin: komposisi dan sifat

zat aktif : 1 tablet, kapal dilapisi, Itu mengandung 50 mg atau 100 sertraline mg (sebagai hidroklorida)

Eksipien:

inti: selulosa mikrokristalin, kalsium fosfat dihidrat hidrogen, povidone, natrium kroskarmelosa, magnesium stearat

kerang:

tablet 50 mg опадри 12F20984 голубой (gipromelloza, Titanium dioksida, makrogol, polisorbat, nila)

tablet 100 mg опадри 12F22609 желтый (gipromelloza, Titanium dioksida, makrogol, polisorbat, oksida besi kuning, oksida besi hitam).

A-Depresin: surat pembebasan

Pil, -Film yang dilapisi.

A-Depresin: efek farmakologis

Farmakologis

Sertraline adalah inhibitor reuptake serotonin neuronal spesifik yang kuat. (5-HT) in vitro которое приводит к усилению эффектов 5-HT у животных. Сертралин также незначительно влияет на процессы обратного захвата серотонина в тромбоцитах человека. Препарат не оказывает стимулирующего, obat penenang, антихолинергического активности или кардиотоксичности у животных. В контролируемых исследованиях у здоровых лиц сертралин не оказывал седативного действия и не влияет на психомоторные функции. Согласно своей селективности по угнетению обратного захвата серотонина, сертралин не стимулирует катехоламинергическую активность. Selain, sertraline tidak menunjukkan afinitas untuk muscarinic, serotonergik, dopaminergik, histaminergik, benzodiazepin, ГАМК или адренорецепторов. Длительный прием сертралина приводит к уменьшению активности адренорецепторов мозга.

Farmakokinetik

Sertraline memiliki ketergantungan dosis parameter farmakokinetik dalam kisaran 50-200 mg. После приема внутрь сертралина в течение 14 dosis hari 50-200 mg sekali sehari, tingkat darah puncak dicapai melalui 4,5-8,4 jam setelah masuk.

При ежедневном введении сертралина фаза плато достигается после одной недели. Период полувыведения сертралина из плазмы составляет примерно 26 jam dengan waktu paruh eliminasi rata-rata pada orang muda dan orang tua dari 22 untuk 36 jam. Сертралин примерно на 98% terikat pada protein plasma. Metabolit utama, N-desmethylsertraline, является неактивным на моделях депрессии hidup и демонстрирует период полувыведения примерно 62-104 pukul. Сертралин и N-дезметилсертралин подвергаются интенсивному метаболизму у мужчин, dengan metabolit, образующиеся выводятся с калом и мочой в равных количествах. Только небольшое количество (<0,2%) sertraline diekskresikan dalam urin tidak berubah.

Menampilkan, bahwa farmakokinetik sertraline pada pasien anak dengan OCD serupa dengan pada orang dewasa (meskipun sertraline dimetabolisme agak lebih efisien pada pasien anak-anak).

Tapi, dosis yang lebih rendah dapat direkomendasikan untuk pasien anak-anak karena berat badan yang rendah (terutama berusia 6-12 tahun), untuk mencegah kadar plasma yang terlalu tinggi.

Фармакокинетика сертралина у пациентов пожилого возраста подобная таковой у пациентов более молодого возраста. Пища не оказывает существенного влияния на биодоступность сертралина в форме таблеток, dilapisi.

Kondisi penyimpanan: A-Depresin harus disimpan pada suhu tidak lebih tinggi dari 25 ° C jauh dari jangkauan anak-anak.

A-Depresin: informasi Umum

• Formulir penjualan: pada resep
• Tentang saat ini: Sertraline
• Pabrikan: TEVA Pharmaceutical Industries Ltd, Israel