Impact farmakogenetikai tényezők a drogok hatásainak
Farmakogenetikai válasz - válasz a változó kábítószer, miatt örökletes tényezők. Sok ilyen reakciók nemkívánatos karaktert. Ha ők számoltak be egy kis emberek száma, nevezik őket sajátosságok. A farmakogenetikai reakció lehet közvetlen vagy közvetett.
A számos klinikai esetek, amelyek vonatkozásában a közvetlen kapcsolat a szokatlan farmakológiai hatás a gyógyszer és genetikailag okozta a változást egy bizonyos szerv vagy receptorhoz, nagyon kevés.
A tanulmány a genetikai alapját az érzékenység az emberi szervezet a gyógyszerek a tárgya a farmakogenetika.
Örökletes tényezők, meghatározására szokatlan reakciók gyógyszerek, Ezek elsősorban a biokémiai. Leggyakrabban ez hiánya enzimek, katalizálására biotranszformációját gyógyszerek (a fő mechanizmus a fejlesztési farmakogenetikai reakciók). Atipikus reakciók gyógyszereket is megfigyelhető örökletes anyagcsere-betegségek.
Atipikus pszeudo- - Az enzim, nyújtó hidrolízisét kolin-észterek, és a különböző alifás és aromás savak. Deficittel kolinészteráz (e patológia bekövetkezik frekvenciája körülbelül 1:2500) csökkent képessége, hogy inaktiváljuk szukcinilkolin, ami elhúzódó bénulás a légzőszervi izmok a szokásos adag a gyógyszer.
Abban az esetben elhúzódó apnoe (abbahagyom a lélegzést) alkalmazásának intravénás szukcinilkolinnal friss donor vért a szokásos tevékenységet pszeudo-.
Között közös örökletes rendellenességek közé nedostatochnosty glükóz-6-fosfatdegidrogenazы (G-6-PDG). Carriers egy ilyen hiba, legalább, 200 millió ember.
Amikor kudarca G-6-PDG bizonyos gyógyszerekkel (primakin, salazosulьfapiridin, szulfonamidok, sulfacetamide, fenil-hidrazin, furazolidon) vezető tömeges elpusztítása a vörösvértestek (hemolitikus válság) Kieső tartalma redukált glutation és a destabilizáció a membrán (glutation-reduktáz aktivitás továbbra is normál).
Egyes gyógyszerek hemolitikus hatású emberek kudarcát G-6-PDG csak bizonyos feltételek mellett. A növekedés okai fertőző betegségek (OVRZ, OVG, BVI), kudarc a máj és a vesék, diabéteszes acidózis, stb. d.
Emberek száma, akinek kábítószerellenes hemolízist, Ez változik a populációk 0 hogy 15%, és egyes területeken akár 30%.
Kudarc N-atsetiltransferazы.
Röviddel azután, bevezetése az orvosi gyakorlatban izonikotinsav hidrazid (Isoniazid) Azt találtuk,, hogy a tolerancia az anyagot a betegek által változik. Néhány beteg tolerálja a gyógyszert is, míg mások komoly mellékhatások - fejfájás, szédülés, hányinger, hányás, mellkasi fájdalom, ingerlékenység, álmatlanság, tachycardia, polineuritisz, stb. d. Az egyéni érzékenység izoniaziddal az eltérő intenzitású az anyagcserét. Az aktivitás ezen enzim által okozott genetikailag különböző egyének és nem ugyanaz. Azt találtuk,, hogy miután egyszeri adag izoniazid egyes betegekben a vizelettel ürül, 6-7% beadott anyag metabolizálódik formában, Egyéb - kétszer. A lassú inaktiválószerekkel az izoniazid koncentrációja a vérben sokkal magasabb, gyors, mint.
A százalékos aránya a gyors és lassú inaktiválószerekkel az izoniazid, a népesség ingadozik széles határok. Így, lassú inaktiválószereket csak 5% Eszkimók és 45% Amerikaiak. Száma gyorsan inaktivátorokat Európában és Indiában folyásánál 50%, és Japánban - 90-95%.
Kinevezésében izoniaziddal tbc-s betegek figyelembe kell vennie az arány az anyagcseréjét. Ceteris paribus a gyors inaktivátorokat az izoniazidbóí használják nagy adagban, mint a lassú inaktivátorokat. Az utóbbi gyógyszer hasznos kombinálni piridoxin (B-vitamin6), ami megakadályozza polineuritisz és egyéb mellékhatások.
Különbségek az anyagcsere az izoniazid csekély hatása az eredményeket a kezelés a tuberkulózis (de hatása az adagolás gyakoriságát a kábítószer-), Ezek azonban nagyban befolyásolja a nemkívánatos gyógyszer-mellékhatások. Lassú inaktivátorokat az izoniazidbóí mellékhatások gyakrabban fordulnak elő. Az arány a acetilezési különböző lehet nem csak izoniazid, de sulfadimezin, gidralazina, prazoszin.
Egyéb enzimek - kataláz - elpusztítja peroxid, képződik a szervezetben, és részt vesz az anyagcsere a etil- és metil-alkohol.
Emberek gipokatalaziey acatalasemia és különösen a nagyon érzékeny az alkohol (és alkohol-tartalmú gyógyszerek) azért, mert a csökkentett mértékű oxidációja etanol.
