Veroshpiron

Aktív anyag: Spironolakton
Amikor ATH: C03DA01
CCF: Kaliйsberegaющiй vízhajtó
BNO-10 kódok (bizonyság): E26, E61.2, E87.6, I10, I50.0, K74, N04
Amikor CSF: 01.08.03
Gyártó: Richter Gedeon Rt. (Magyarország)

Dózisforma, összetétele és csomagolása

Pills fehér vagy piszkosfehér, kerek, lakás, éiietört, jellegzetes szagú merkaptánfejlődés, feliratú “VEROSPIRON” az egyik oldalon.

Segédanyagok: kolloid szilícium-dioxid, magnézium-sztearát, zsírkő, kukoricakeményítő, laktóz-monohidrát.

20 PC. – hólyagok (1) – csomag karton.

Kapszula kemény zselatin, mérete №3, átlátszatlan sárga kupakkal és teste átlátszatlan fehér.

Segédanyagok: nátrium-lauril-, magnézium-sztearát, kukoricakeményítő, laktóz-monohidrát.

Kocsonyás kapszula összetétele: kinolin sárga (E104) C.I.47005, Titán-dioxid (E171) C.I.77891, zselatin.

10 PC. – hólyagok (3) – csomag karton.

Kapszula kemény zselatin, mérete №0, átlátszatlan narancssárga sapkát és átlátszatlan sárga test.

Segédanyagok: nátrium-lauril-, magnézium-sztearát, kukoricakeményítő, laktóz-monohidrát.

Kocsonyás kapszula összetétele: narancssárga festék (E110) C.I.15985, Titán-dioxid (E171) C.I.77891, kinolin sárga (E104) C.I.47005, zselatin.

10 PC. – hólyagok (3) – csomag karton.

Farmakológiai hatás

Kaliйsberegaющiй vízhajtó, kompetitív antagonistája aldoszteron.

A disztális nefron spironolakton megakadályozza aldoszteron késleltetés a nátrium és a víz, és gátolja a hatását aldoszteron kaliyvyvodyaschy, Csökkenti a szintézis permeázok az aldoszteron-érzékeny területen a gyűjtő vezetékek és távolabbi csatornácskák. Svyazыvayas a aldoszteron receptorok, növeli a kiválasztás a nátrium-ionok, klór és vízkiválasztás, csökkenti a kiválasztást a kálium és a karbamid, csökkenti a vizelet savasságát.

A maximális hatás figyelhető után 7 órával a bevétel után kapszulák belsejében, és tart legalább 24 nem. A vérnyomáscsökkentő hatás okozza vízhajtó hatása, kotorыy változékony. A vízhajtó hatása is látható 2-5 napos kezelés.

Pharmacokinetics

Abszorpció

Odabent gyorsan és teljesen felszívódik a gyomor-bélrendszer. Biohasznosulás 100%. Miután a napi adminisztráció 100 mg spironolakton a 15 A napokban_max van 80 ng / ml-, Időről elérni_max Miután a reggeli vétel – 2-6 nem.

Elosztás

Kötődik a plazmafehérjékhez a vérben 98%.

Spironolakton rosszul a szervek és szövetek, miközben spironolakton és anyagcseretermékei átjutnak a placentán, és kanrenonra – az anyatejben. V_d – 0.05 l / kg.

Anyagcsere

A folyamat során a biotranszformáció a májban képződnek aktív kéntartalmú metabolitok 7-alfa tiometilspironolakton és kanrenon. Kanrenon eléri a C_max keresztül 2-4 nem, annak kapcsán, hogy plazmafehérjékhez 90%.

Levonás

T_1/2 – 13-24 ch.Vyvoditsya többnyire a vizelettel (50% – metabolitok formájában, 10% – változatlan) és részben – széklettel. Visszavonását kanrenon (főleg, vizelet) két-fázisú, T_1/2 az első fázisban – 2-3 nem, második – 12-96 nem.

Farmakokinetika különleges klinikai esetekben

A májcirrózis és a szívelégtelenség T időtartamú_1/2 növekvő jele nélkül felhalmozódás, a valószínűsége magasabb a krónikus veseelégtelenségben szenvedő és hyperkalaemia.

Bizonyság

- Esszenciális hipertónia (a kombinációs terápia);

- Ödéma szindróma krónikus szívelégtelenségben (Ezt fel lehet használni, mint monoterápia és a standard terápiával kombinációban);

- Állami, amely lehet kimutatni, ha a másodlagos hyperaldosteronismus, incl. májzsugorodás, kíséri ascites és / vagy duzzanat, nefrotikus szindróma, és egyéb feltételek, kíséri ödéma;

- Hypokalaemia / hypomagnesiaemia (mint a támogatás, nehogy kezelés alatt vízhajtók, és ha nem tudod használni más módszerekkel korrigálni kálium szintjének);

- Elsődleges hyperaldosteronismust (Ló szindróma) – egy rövid preoperatív kezelés;

- A diagnózis felállításához az elsődleges hyperaldosteronismus.

Adagolási séma

At esszenciális hipertónia napi dózis Felnőtt általában 50-100 mg-os dózissal emelhető 200 mg, miközben növeli az adagot fokozatosan kell, 1 egyszer minden 2 A hét. Annak érdekében, hogy megfelelő választ terápia, A gyógyszert kell bevenni, legalább 2 hétig. Ha szükséges, az adag módosítása.

At idiopátiás hyperaldosteronismust a gyógyszer előírt dózis 100-400 mg / nap.

At kifejezte hypokalaemiához és hiperaldoszteronizmusok napi adag 300 mg (maximálisan 400 mg) mert 2-3 belépés, miközben javítja az adagot fokozatosan csökkenteni 25 mg / nap.

At hypokalemia és / vagy hypomagnesaemiás, okozta vízhajtó kezelésben, Veroshpiron felírni egy adag 25-100 mg / nap, egyszeri vagy osztott dózisokban. A maximális napi adag 400 mg, Ha orális káliumpótlót vagy más módszerekkel, hogy töltse a hiány hatástalan.

At diagnózis és a kezelés elsődleges hiperaldoszteronizmus mint diagnosztikai eszköz rövid diagnosztikai teszt Veroshpiron előírt 4 nap 400 mg / nap, forgalmazó a napi adagot több dózisban naponta. Ha a koncentrációja a vér kálium szintjének csökkenése a kezelés alatt és után lemondási akkor jelenlétére utalnak elsődleges hyperaldosteronismus. At Hosszabb diagnosztikai teszt beadott gyógyszer ugyanabban a dózis során a 3-4 hétig. Amikor elérte a korrekció hypokalaemia és magas vérnyomás jelenlétére utalnak elsődleges hyperaldosteronismus.

A diagnózis után hyperaldosteronismus szett pontosabb diagnosztikai módszerek, mint Egy rövid ideig tartó műtét előtti kezelésére elsődleges hyperaldosteronismus Veroshpiron kellene egy napi adagot 100-400 mg, elosztjuk azt a 1-4 vételt biztosít, mint a teljes felkészülés időszakában a műtét. Ha a művelet nem jelenik meg, Veroshpiron alkalmazzák a hosszú távú fenntartó kezelés, használja a legkisebb hatásos dózis, amely választjuk külön minden beteg.

Amikor kezelésére duzzanat a háttérben nephrosis szindrómát napi dózis Felnőtt általában 100-200 mg. Nem volt hatása a spironolakton a fő patológiás folyamat, ezért az ezzel a kábítószerrel ajánlott csak abban az esetben,, amikor más terápiák hatástalanok.

At Ödéma szindróma krónikus szívelégtelenségben kábítószer előírt napi 5 nap 100-200 mg / nap 2-3 belépés, kombinálva “hurok” vagy egy tiazid diuretikum. Attól függően, hogy a hatás, hogy csökkentse a napi adagot 25 mg. A fenntartó adag egyénileg beállítható. A maximális napi adag 200 mg.

At duzzanat a háttérben a májcirrózis a napi dózis veroshpiron Felnőtt általában 100 mg, Ha az arány a nátrium ionok és kálium- (Tovább^+/K⁺) A vizeletben meghaladja 1.0. Ha ez az arány kisebb, mint 1.0, a napi dózis jellemzően 200-400 mg. A fenntartó adag egyénileg beállítható.

At ödéma -ban gyermekek kezdő adag 1-3.3 mg / testtömeg-kg, vagy 30-90 mg / m²/sut 1-4 belépés. Keresztül 5 nap dózis korrekciót elvégezni, ha szükséges, növelni 3 szeresére eredeti.

Mellékhatás

Az emésztőrendszer: hányinger, hányás, hasmenés, fekély és vérzés a gyomor-bélrendszerből, gyomorhurut, kišečnaâ hogyan, hasi fájdalom, székrekedés, kóros májfunkciós.

A központi és perifériás idegrendszer: ataxia, letargia, szédülés, fejfájás, álmosság, letargia, zűrzavar, izomgörcs, lábikragörcs.

A része a vér rendszer: agranulocytosis, thrombocytopenia, megaloblastoz.

Anyagcsere: hyperuricemia, giperkreatininemiя, növekvő koncentrációjú karbamid, hyperkalemia, giponatriemiya, metabolikus acidózis vagy alkalózis hyperchloraemiás.

A része az endokrin rendszer: elállatiasodás szavazás, hímek – gynecomastia (valószínűsége dózisfüggő, a kezelés időtartama, és általában reverzibilis), csökkentett potencia és merevedés; női – menstruációs zavarok, menstruációs zavar, amenorrhoea, metrorrhagia, menopauza, girsutizm, fájdalom a mell, emlőrák (kapcsolat a gyógyszer bevétele nincs telepítve).

Allergiás reakciók: csalánkiütés, ritkán – maculopapulosus és erythemás bőrkiütés, gyógyszer okozta láz, viszket.

Bőrreakciók: alopecia, hypertryhoz.

A húgyúti rendszer: akut veseelégtelenség.

Ellenjavallatok

- Addison-kór;

- Hiperkalémiára;

- Giponatriemiya;

- Súlyos veseelégtelenség (CC kisebb, mint 10 ml / perc);

- Anurija;

- Terhesség;

- Szoptatás;

- A készítmény bármely összetevője a kábítószer-.

FROM óvatosság kell felírni a gyógyszert a hypercalcemia, metabolikus acidosis, AV-blokád (hyperkalemia hozzájárul a tartozékot), cukorbetegség (ha igazolt vagy feltételezett krónikus veseelégtelenségben), diabeteses nephropathia, sebészet, drogok, ami gynecomastia, A gazdaság helyi érzéstelenítésben és altatásban, menstruációs zavarok, mell megnagyobbodása, májelégtelenség, cirrózis, és az idős betegek.

Terhesség és szoptatás

Alkalmazás veroshpiron ellenjavallt terhesség és szoptatás.

Vigyázat!

Alkalmazása során veroshpironom átmenetileg szintjének növelése karbamid-nitrogén vérszérum, különösen a veseműködése csökkent és hyperkalaemia. Az is lehetséges, a fejlesztés a metabolikus acidózis hiperklorémiás. Kinevezésében veroshpiron károsodott vese- és májfunkció, Idős betegeknél rendszeresen ellenőrizni kell a szérum elektrolitokat és a vesefunkciót.

Felvételi veroshpiron nehéz meghatározni a koncentráció a digoxin, kortizol és az adrenalin.

Annak ellenére, hogy nincs közvetlen hatással a szénhidrát-anyagcsere, jelenlétében cukorbetegség, különösen diabéteszes nefropátia, Ez különös gondosságot igényel kiutalt veroshpiron lehetősége miatt hyperkalaemia.

A kezelés a NSAID-kezelésben részesülő betegeknél veroshpiron figyelemmel kell kísérniük a veseműködést, és a vér elektrolit szintjét.

A kezelés során veroshpiron alkoholt ellenjavallt, Kerülje élelmiszerek fogyasztása, gazdag kálium.

Hatásai a gépjárművezetéshez járművek és irányítási mechanizmusok

A kezdeti időszakban a kezelés tilos vezetni, és vegyenek részt olyan tevékenységben, megkövetelik a magas koncentráció és sebesség pszichomotoros reakciók. Hosszúság korlátozások egyedileg beállítható.

Overdose

Tünetek: hányinger, hányás, szédülés, hasmenés, bőrkiütés, hyperkalemia (paresthesiát, izomgyengeség, Szívritmuszavar), giponatriemiya (szájszárazság, szomjúság, álmosság), hypercalcemia, degidratatsiya, koncentrációjának növelése a karbamid.

Kezelés: gyomormosás, tüneti kezelés kiszáradás és alacsony vérnyomás. Ha hyperkalaemia szükséges, hogy normalizálja a víz-elektrolit anyagcsere segítségével vízhajtók kaliyvyvodyaschih, gyors parenterális beadása dextróz (5-20% megoldások) inzulin alapú 0.25-0.5 ED 1 g dextróz; ha szükséges, akkor újra bevezetése dextróz. Súlyos esetekben, hemodialízis.

Gyógyszer kölcsönhatások

Veroshpiron míg az alkalmazás csökkenti az antikoaguláns szerek hatását (geparina, kumarin származékok, indandiona) és mitotán; fokozza a diuretikumok és vérnyomáscsökkentő gyógyszerek, fokozza a hatás triptorelin, buserelyna, gonadorelina.

Amikor hozott egyidejűleg gyógyszerek veroshpiron kálium-, kálium és a kálium-megtakarító vízhajtók, ACE-gátlók, angiotenzin II antagonisták növeli a hiperkalémia.

A háttérben veroshpiron csökkenti a szívglikozidok toxicitását (tk. normál káliumszint a vérben akadályozza a fejlesztési toxicitás).

Veroshpiron csökkenti az érzékenységet a hajók norepinefrin (megkövetelő óvatosan érzéstelenítés alatt).

“Hurok” és tiazid diuretikumok növelik, és felgyorsítja a vízhajtó és hajtó hatása veroshpiron.

GCS is fokozza a vízhajtó és nátriuretikus hatása veroshpiron a hipoalbuminémia és / vagy hyponatremia.

Szalicilát, indometacin csökkenthetik vízhajtó hatása veroshpiron.

Ammónium-klorid, kolestiramin míg a veroshpiron giperkaliemicheskogo hozzájárulnak a metabolikus acidózis, és fludrokortizon paradox növekedése tubuláris szekrécióját kálium-.

Egy alkalmazás Veroshpiron fokozza a toxikus hatás a lítium, mert a csökkenése a clearance-.

Veroshpiron míg az alkalmazás növeli az anyagcsere fenazonnal (antipirina), megnöveli a felezési digoxin (vozmozhna mérgezés digoksinom), Ez felgyorsítja az anyagcserét és a kiválasztást a karbenoxolonnai. Karbenoksolon elősegíti nátrium-visszatartás spironolactone.

Kínálati viszonyok gyógyszertárak

A gyógyszer alatt kiadott vényköteles.

Feltételek és kifejezések

A gyógyszert kell elzárva gyermekektől hőmérséklet 15 ° és 30 ° C. Szavatossági idő – 5 év.