Urokynaza

Amikor ATH:
B01AD04

Jellegzetes

Enzim élénkíteni plazminoguena, nyert humán vese sejttenyészetekben.

Farmakológiai hatás

Fibrinolitikus.

Alkalmazás

Akut artériás és vénás trombózis, tromboembólia tüdőartériában ágak, острый инфаркт миокарда в первые 3–6 ч, instabil angina, arteryovenoznoho sönt-trombózis, kitörölve atherosclerosis az alsó és a felső végtagok, Elsődleges magas vérnyomás, pulmonális keringés.

Ellenjavallatok

Vérzés (a folyamatban lévő vagy a közelmúltban megszüntették), incl. első 72 órával a műtét után (különösen idegsebészeti), egy közelmúltban történt biopszia és szúrja az artéria (alatt 10 nap), 10 nap szülés után; fekély vagy gyomorrák, Agyi trombózis (incl. történelem), Súlyos hypertonia, vnutricherepnaya sérülés, agytumor, véralvadási (különösen súlyos vese- vagy májkárosodás), vérző daganat, akut tüdőödéma, diabeticheskaya gemorragicheskaya retinopátia, trombózis a csigolya vagy nyaki artéria, bakteriális endocarditis (szubakut), fül fibrilláció, mytralnыy szűkület, Én a terhesség utolsó.

Korlátozások érvényesek

Az aktív forma tuberkulózis, krónikus veseelégtelenségben vagy súlyos hepatocelluláris, senium (után 70 év).

Mellékhatások

Vérzés területén a perfúziós (különösen, ha ez az időtartam egy 48 nem), vérzés (íny, Bél-); редко — пурпура, embólia, vérrög töredékek lizált elsődleges, láz, mérsékelt csökkenés hematokrit.

Együttműködés

Növeli a valószínűségét a vérzés gyógyszerek, befolyásoló véralvadás (Heparin), vérlemezke-funkciót (NSAID-ok, dipiridamol), kialakulásához vezető a fekélyek és vérzés a gyomor-bél traktusban. Közvetett antikoagulánsok és acetilszalicilsav növeli a spontán vérzés a mediastinum. Az inhibitorok hatása csökkent fibrinolízis (epszilon-amino-kapronsav, stb ..).

Adagolásra és

B /, B / A, helyileg (endookulyarno, intrapleurális, endokoronarno). Mielőtt / v infúzió hatóanyaga hígított sóoldattal vagy 5% glükóz-oldat. Használjon kis, közepes és nagy dózisokban. Кратковременный курс предусматривает введение 500000 ЕД за 2 nem. Terápia kombinálva állandó / infúzió kis dózisú heparin (1000 ЕД/кг в час). Тромбоэмболия легочной артерии — в/в 4000 ЕД/кг в течение 10 m, затем в течение 12–24 ч непрерывно капельно — по 4000 U / kg. A regionális beadás végzik, segítségével angiográfiás katéter, belüli re 5 perc- 2 nem. Периферический артериальный и венозный тромбоз — в/в за 20 мин вводят насыщающую дозу 250000 ED, затем непрерывно за 12 ч — еще 750000 ED. Инфаркт миокарда — в/в, alatt 6 ч после появления первых симптомов заболевания, bevezetett 250000 ЕД с последующей инфузией 100000 ЕД/ч в течение 12 nem. Intrakoronáriás együtt adagoljuk plazminogén. Кровоизлияние в переднюю камеру глаза — разводят в стерильной бидистиллированной воде и медленно, ismételten, mosott elülső csarnok. Arteryovenoznoho sönt-trombózis: вводят непосредственно в тромбированный шунт и оставляют в нем в течение 1–2 ч.

Óvintézkedések

Hogy óvatos, az első 18 terhességi hét (lehetséges placenta leválás), abban az esetben, aneurizma, a közelmúltban tartott újraélesztés gyanúja belső sérülések. Kerüljük a dextrán visszaállítani vérmennyiség miatt lehetséges bontási vérlemezkék. Ne keverje össze egy fecskendőben vagy egy megoldás a be / bevezetőjében egyebek. Kábítószer.

Vigyázat!

A kezelés alatt végzett szoros klinikai (vérzéses szindróma, vérvizelés, stb) és laboratóriumi (4-6 óránként) vezérlés. A fibrinogén szintje a vérben nem eshet 100 mg%. После прекращения терапии необходимо вводить в/в капельно гепарин — 5000–10000 ЕД каждые 12 ч под контролем тромбинового и тромбопластинового времени. A fejlesztés a hatalmas belső és külső vérzés hagyja abba a gyógyszer. Megállítani a vérzést (a sürgős esetek) használata epszilon-amino-kapronsav, Emberi fibrinogén, transzfúzió friss vér.