Vese- tuberculosis – állami és vizeletvizsgálat

Az elsődleges általánosítása tuberculosis folyamat érintheti mindkét vese. Ugyanakkor a saját kéreg képződik apró TB gócok. A legtöbb esetben a nagy ellenállás A test gyógyulása. Alacsony test rezisztencia vagy magas virulenciája fertőzés teljes gyógyulását a tuberkulózis gócok a vesekéregben nem fordul elő, vagy folyamat előrehaladtával, vagy lelassul karakter.

Jellemzően, a folyamat kifejlesztett csak egy vese, és a többi nem bomlik, és klinikai megnyilvánulásai.

Így, vese tuberkulózis, Ez a kórokozó és patológiai ellen kétirányú folyamat, Klinikailag kezdetben fordul elő, mint a féloldalas. Kétoldalú veseérintettségét Előfordulási gyakorisága 1/3 esetekben a vese tuberkulózis.

A fő útvonal a fertőzés Mycobacterium tuberculosis a vese hematogén. Az a lehetőség, nyirok- és urinogenous fertőzés a legtöbb szerző kizárt.

A korai szakaszában a betegség tubercles található főleg az agykéregben, ahol gyakran vannak kitéve hegesedés. Buhorky, lokalizált a vese velő, a vese papilla, vese sinus vagy arch kupák, merge és split caseous. A legtöbb esetben, a tartalmát az üreg keresztül a kis fistulous során szünetek a húgyutak. Így Mycobacterium tuberculosis és genny esik a vesemedence, ureter és a húgyhólyag. A fokozatos pusztulása TB vezethet teljes megsemmisítése a vesék és a tuberkulózis pyonephrosis.

A fejlesztés a kóros elváltozásokat határozza meg számos tényező, a legfontosabbak, amelyek a szervezet ellenálló, és a kezelés. Amikor a csillapító folyamat is előfordulhat meszesedés gócok caseation. Gyakran befolyása alatt a kezelés származik ürítő üregek túró, a teljes takarítást és megszüntetése konkrét változások a üreg falának.

A tuberkulózis a vese gyakran előfordul leple alatt más urológiai betegségek vagy tünetek, amíg, amíg a folyamat átterjedt a húgyhólyag. Ez fejleszti pielit a pyuria.

Szennyezők a leukocita vizelet zavarossá válik, és amikor azt védő sárgás gennyes üledék, gyakran terjedelmes, Különösen gümőkóros pyonephrosis. Ha kezeletlen tuberkulózis vese ez a tünet jelentkezik szinte 100 % esetek.

Különösen jellemző a tuberkulózis ellenálló Piura, nem érzékeny a szokásos (nem specifikus) antibiotikum-terápia, sor az állítólagos hólyaghurut vagy vesemedence-gyulladás. Kevesebb, mint állandó jele a vese tbc microhematuria, Előfordulási gyakorisága 1/3 esetek. Fehérje tartalom a vizeletben, általában, kevesebb, mint 1 g / l. Relatív sűrűség vizelet 1,005-1,012, és a reakciót általában savas, de csatlakozott a másodlagos fertőzés vizelet válik lúgos (baktériumok által ammónia erjedés).

Mikroszkópos vizsgálat a vizelet üledék feltárt nagyszámú fehérvérsejtek, túlnyomórészt neutrofil granulociták. Gyakran gvozdevidnye fehérvérsejtek - hosszúkás alakú, egy bizonyos megvastagodása az egyik végén. Ezek nagyon jellemző gümőkóros pyelonephritis, bár nem minden esetben a betegség.

Gyakran előfordul, hogy a vizelet jelenik kis keveredés a eozinofil granulociták. Vörös vérsejtek, Gyakran kilúgozott, találhatók, változó mennyiségű (mikrogematuriâ). Azt is azonosítani az átmeneti hám sejteket a vesemedence, rész steatosis. Diagnosztikai érték kimutatási vizelet van elemeinek felbomlása tubercles (epithelioid, többmagos óriás sejtek és sajtos hanyatlás). Ezek megtalálhatók a vizelet üledék és a kis darab a bomlási tubercles.

A legfontosabb a diagnózis a vese tuberkulózis kimutatására Mycobacterium tuberculosis a vizeletben, amely felfedi a jelenlétét fehérvérsejtek. Az egyetlen kivétel a zárt pyonephrosis, ahol a kimutatási Mycobacterium tuberculosis bemutatja bizonyos nehézségek. A kérdés az jellemző tuberculosis "aszeptikus pyuria", ahol Mycobacterium tuberculosis elnyom minden más mikroorganizmusok a vizeletben, Ez a jelenleg felülvizsgálat alatt. Majdnem fele a tuberkulózisban a vesék vizelet bevetett specifikus baktériumflóra.

Mycobacterium tuberculosis lehet kimutatni a vizeletben bacterioscopic, bakteriológiai módszerek és használatával egy biológiai mintában.

Kenet módszer Ez magában foglalja a mikroszkópos vizsgálata vizeletüledék, festettük Ziehl-Nelsenu.

Bakteriológiai vizsgálat meg kell vetni a vizelet üledék speciális táptalajok, különösen kedvező a növekedés a Mycobacterium tuberculosis. Leggyakrabban betakarításától szerdán Lowenstein vagy vetés mélysége rá vér szerda Preis-Shkolnikova. Ha a vetés az első módszer eredményeket kapunk keresztül 1-1,5 hónap, és a második - az 1-ben 2 héten jelenlétében M. tuberculosis és után 1 hónapban ezek hiányában.

A legérzékenyebb módszer kimutatására Mycobacterium tuberculosis biológiai mintát: beoltása vizeletüledék (a bőr alá, vagy a hasüregbe) tengerimalac, van egy speciális rajong a tuberkulózis. Ha a tengerimalac nem ölte két hónapon belül, pontozását. Mindkét esetben, az állatot kinyitják és gondosan megvizsgált. Azonosítása tengerimalac gümőkóros elváltozások megbízható diagnózisának felállítása. A rendszer segítségével a bakteriológiai és biológiai minták észlelt Mycobacterium tuberculosis vese tuberkulózis 70 80 % esetek.

A készítmények, festettük Ziehl - Nelsenu, Mycobacterium tuberculosis fellelt fehérvérsejtek, ezeket gyakran fagocitózis útján leukociták. Nem szabad elfelejteni,, a vizeletben kimutatható a sav- Alkohol és botok, szaprofiták, semmi közös Mycobacterium tuberculosis nincs. Ezek vastagabb és durvább Mycobacterium tuberculosis.