Citológiai diagnózis a rosszindulatú daganatok a savóshártyák

Daganatok savóshártyák lehetnek elsődleges rosszindulatú (Mesothelioma) és másodlagos, t. ez. metasztatikus. A legtöbb esetben, a daganatok a savós hártyák megjelenik váladék, amiben észlelt tumorsejtek.

Mesothelioma és állapota savóshártyák

Mesothelioma - egy primer tumor, áradó mesothelium. Ritkán. A nő alkot egy csomópont vagy egy nagyszámú kis csomók, jelentős felület a savós membrán lehet göröngyös.

Amikor mesothelioma folyadékgyülem, általában, vérzéses, Néha savós, viszkózus vagy viszkózus következetesség, Gyorsan halmozódik, hogy figyelembe kell venni a diagnózis felállításában.

In vivo citológiai diagnózis mesothelioma Bemutatja jelentős nehézségekkel, mivel a váladék feltárta elemek epiteliális és kötőszöveti növekedési különböző mértékű atípia.

Szerint a nemzetközi besorolása WHO, bocsátanak túlnyomórészt epithelioid, rostos és vegyes formái rosszindulatú mesothelioma. A gyakorlatban, a leggyakoribb citológiai két változata a mesothelioma - egy lehetőség, hasonlító adenokarcinóma (zhelezistыy rák), és egy kevert.

Opció, hasonlító adenokarcinóma, nem nagyon különbözik bármely más mirigyes rák lokalizáció.

Dominated forduló, de vannak lapított, köbméter prizmás sejtek. Kimondva nukleáris és celluláris polimorfizmus. Talán a jelenléte óriás sokmagvú sejtek. A sejtmagok főként kerek vagy ovális, különböző méretű és durva kromatin mintázat melkoglybchatym, néha gyér szabálytalan Aufhellung. Hipertrófiás nucleolusok. Mesothelioma sejtek különálló és csoportok formájában foglalatok, papillákban- prominens formációk, lekerekített komplexek és struktúrák zhelezistopodobnyh.

Alacsony tumor differenciálás sejtek sokkal monomorf, és szinte nem képeznek csoportokat, jellemző adenokarcinóma. Hol, amikor atípia tumorsejtek gyenge, mezoteliomu differentsiruyut regenerator-proliferativnыmi folyamatok. Ebben a kiviteli alakban, a citológiai tumorsejtek nem különböznek a proliferáló sejtek- Jelenleg mesothelium, kiterjedt egyrétegű klaszterek szálak és rétegek. Adottságai enyhe markáns jelei atypia sejtek és jelentős degeneratív elváltozások (vakuolizációt és így tovább.).

A vegyes típusú mesothelioma együtt sejtek, során megfigyelt változat, hasonlító adenokarcinóma, detektált sejtek, hasonló fibroblasztok és fibrocytes. Ezek a kis méretű, fusiform és hosszúkás, folyamatok gyakran különböző hosszúságú. A sejtmagokat és a nagyobb az átlagos értéke, kerek vagy ovális, sokan hyperchrom, egyenetlen kontúrok és egyenetlen vagy homályos minta kromatin. Pale citoplazmában, bazofil, szemcsés vagy tyazhistaya. A sejteket külön-külön vannak elrendezve, és a klaszterek formájában gerendák, zsinórok. Hámsejtek és a kötőszövet keveredtek, Ők alkotják a szűk klaszter.

A citológiai diagnózis bármely változata Mesothelioma Meg tudunk csak a szimultán kimutatására epiteliális és kötőszöveti sejtek, hiányában kombinációja klinikailag diagnosztizált csak.

Rosszindulatú mesothelioma néha áttétet a tüdőbe, míg ez szinte lehetetlen különbséget az elsődleges tumor és áttétek.

Lymphosarcoma és állapotát savóshártyák

Amikor lymphosarcoma folyadékgyülem a savós váladék, az üledékben is kimutatható csak limfociták, mint a tuberkulózis. Ezért differenciáldiagnosztikája kissejtes (igen differenciált) változata a tumor rendkívül nehéz, de nem klinikai adatok egyszerűen lehetetlen.

Ezzel szemben a savós tuberkolózisos mellhártyagyulladás, A lymphosarcoma sokfélesége jellemzi őket sejtek, amelynek szerkezete eltér a limfocitás. Még a kis sejt variánsa limfoszarkóma sejtek sokkal laza szerkezete kromatin hálózat, zsugorított formában limfociták, rejlő normál mellhártyagyulladás, nincs váladék.

Amikor nagy- (rosszul differenciált) formájában lymphosarcoma kiderült, számos nagy sejtek nagy magok laza, amelyet meg kell különböztetni a gyenge minőségű fibroszarkoma sejtek.

Amikor mediastinalis lymphosarcoma nagyon fontos tanulmányozni a mellhártya izzadmány. Hiányában a kihajtás tumorsejtek savós üregek folyadékgyülem a lymphosarcoma nem észlelt.

A myeloma multiplex és állapotát savóshártyák

A myeloma multiplex egy pettyes savós üregek uralták éretlen plasmasejtek súlyos atypia sejtek és sejtmagok, gyakori sokmagvú sejtek. Jellemző a magas mitotikus index.

Myeloma multiplex meg kell különböztetni a reaktív proliferációját plazmasejtek, amellyel érett plazmasejtek dominálnak.

Sarkoma Juinga

Ewing-szarkóma is áttétet a savós üregek. A morfológiai jellemzői a tumor fejezetben vannak leírva. 19 "Citológiai diagnózis gyulladásos folyamatok és tumorok a csont és porc szövet".

Hodgkin-betegség és a feltétele a savós hártyák

Citológiai diagnózis daganatok vizsgálatával punktata savós üregek jelent számottevő nehézséget. A tumor diagnózisa csak akkor érvényes, az azonosítását óriás sejtek a váladék Berezovskogo- Sternberg. Ugyanakkor, még ha a savós membrán specifikus granulumok ezek a sejtek ritkán találhatók punctata savós üregek.

Leukémia és állapotát savóshártyák

Leukémia, bonyolítja mellhártyagyulladás vagy ascites, jellemezve, folyadékgyülem sejtek ugyanazon, és hogy a vérben a beteg.

Így, A krónikus myelosis A váladék is sok éretlen granulociták, A krónikus limfoid leukémia sejtek találhatók különböző fokú érettség, stb. d.

Pseudomyxoma hashártya és állapota savóshártyák

Amikor pseudomyxoma hashártya Felhalmozódik a hasüregbe nyálka, ütött belé szakadásig petefészek ciszták, bél diverticulumok. Együtt nyálka a hasüregbe adja hámsejtek, hogy, implantiruyasy a bryushine, továbbra is titkos nyák. A mikroszkópos vizsgálat felfedi váladék váladék, mezoteliotsitov, gistiocitы, limfociták, neutrofil és eozinofil granulociták, plazmasejtek.

Mezoteliotsitov rendezett külön-külön és klaszterek formájában rétegek és vezetékek. Jelentősen kifejezettebb jeleit degeneráció és proliferációjának a mesothelium. Hámsejtek köbös vagy prizmatikus tartalmazzák a csúcsi része a titkos, található külön, klaszterek és kis csoportokban, találhatók kis mennyiségben váladék. A szünet rosszindulatú petefészek ciszták váladék kiderült rákos sejteket.

Metasztázis a rák és a feltétele a savós hártyák

Metasztázis a rák a hasüregbe leggyakrabban megfigyelt tumorok a gyomor, belek és a petefészkek, és a pleurális üreg - a tüdőrák és mellrák. A tumorok áttéteket más oldalakra a savós membrán lényegesen kevesebb.

Ha a rák áttétet a savóshártyák váladék megtalálható számos tumor a különböző méretű sejtek, Gyakran nagyon nagy, nagy magok és jelenségek steatosis, vacuolisatio és hangsúlyos polimorfizmus; azt is feltárta, pecsétgyűrű sejtek.

Fontos diagnosztikai értéket jellegű csoportok tumorsejtek, attól függően, a szövettani szerkezet a tumor. Vannak élesen körülhatárolt csoportját sejtek kerek zhelezistopodobnogo, alveolaris és papilláris struktúra, néha formájában rudak, vezetékek és izzók.

Sarcoma és állapotát savóshártyák

A savóshártyák is áttétet és szarkóma.

A tanulmány kell kezdeni a tanulmány a natív készítmények, majd festett őket Pappenheim. Ebben festett készítmények több jól meghatározott polimorfizmus sejtek, többmagos, jelenléte a nagy nucleolusok és egyéb jellemzőit. A magok különböző formájú, Gyakran található excentrikus.

A sejt citoplazmájában a formája széles kerékpánt különbözőképpen kifejezettebb bazofil, Gyakran vacuoláris, a jelenléte steatosis. A sejteket vannak elrendezve bezár, kaotikus halmaz a csoportok vagy szervezetek, mint zhelezistopodobnyh. A jelenléte a váladék egyedi sejtekben, néha jelentős szerkezeti változások, Nem engednek következtetni, hogy tartoznak a rosszindulatú daganatok, mert a megjelenése lehet az oka, hogy a sejtek szaporodását és hámlás nonneoplastic természet.

A folyadék a savós üregek kimutathatók elemek, hogy könnyen azonosíthassák az elsődleges területen a rák.

Főként a ascites ritkán mellhártya, folyadékok (különösen a natív készítmények) csoportok a felszínen a atípusos epithelialis sejtek találhatók réteges mészkő kialakulását - acervulus, első Ehrlich szerint. Ezek koncentrikusan rétegezünk tojás alakú formáció formájában csomók és labdák, néha nagyon kicsi, megtöri a fényt, kristályok.

Acervulus alkotja fehérje-lipid anyag tarkított kalciumsók. Leggyakrabban előforduló hám eredetű petefészek daganatok. Megtaláljuk psammous petefészek sejtek ami esetleges áttétek a petefészekrák.

Brain homok tumor Az is előfordulhat, a rák a agyhártya, tüdő- és gyomorrák. Abban az esetben, ha egy nő a hasüregbe váladék és köpet psammous primer rákos sejtek valószínűleg lokalizált a petefészekben, és metasztázis - Könnyű és has.

Ha úgy találja, zhelezistopodobnyh csoportok tumorsejtek, amely tartalmazza a citoplazmában rózsaszín (amikor festettük Pappenheim) Kolloid, azt kell feltételezni, áttét a pajzsmirigyrák.

Rosszindulatú sejtek kimutatása a melanin pigment jelzi metasztázis savós üregek melanoblastoma.