Lyell-szindróma vagy toxikus epidermális nekrolízis – mi ez, tünetek, diagnosztika, kezelés, megelőzés

Lyell – Mi az, hogy ez a betegség?

Lyell-szindróma (éles vagy toxikus epidermális Necrolysis) -nehéz polyetiological allergiás betegség természete, éles megsértése a beteg általános állapota jellemzi, bulleznym vereség az egész kültakaró és a nyálkahártya.

Lyell: az oka a

Attól függően, hogy az oka a karolylonga szindróma modern bőrgyógyászati kiemeli 4 változatok a betegség. Az első egy allergiás reakció, hogy a fertőzés folyamat, és gyakran tulajdonítják arany staph II-csoport. Általában, Ez fordul elő a gyermekek és jellemzi a legsúlyosabb.

Második-Lyell-szindróma, hogy történt kapcsolatban a kábítószer-használat (szulfonamidok, antibiotikumok, antiseizure gyógyszerek, acetilszalicilsav, fájdalomcsillapítókkal, gyulladásgátló és anti-TB). Leggyakrabban a szindróma okozta a egyidejűleg több kábítószer-bevitel, akik közül az egyik volt a szulfadimidin. Az elmúlt években, esetekben a étrend-kiegészítők használata a Lyell-szindróma, vitaminok, kontraszt anyag elvégzésére radiográfia, stb.

A harmadik változat szindróma karolylonga alkotó ideopaticheskie esetek, az oka továbbra is ismeretlen. Negyedik – Lyell-szindróma, kombinált okok miatt: fertőző és gyógynövények, a fertőző betegség kezelés kialakítása.

Tünetei a toxikus epidermális nekroliza

A betegség jelenik meg, a 10 h 20 napok múlva gyógyszert szed felvetette, hogy. Ez hirtelen kezdődik, gyorsan fejlődik és virágzik. Hőmérséklet-ig 38-40 ° C, vet fel a hidegrázás, rossz közérzet, fejfájás és fájdalom a has. Röviddel ezután, – hányinger, hányás, hasmenés. A különböző területeken a bőr, leggyakrabban az arcon – a száj körül, szem, orr, A nemi szervek, valamint a törzs és a végtagok – a területen, súrlódás és nyomás, között egy otjochnye erythemás javítások egyesítése bekövetkező. Hólyagok jelennek meg egyszerre, papulák, petechiák, véraláfutás. Gyorsan és csendesen a felszíni foltok alakulnak ki a nagy, a méret a tenyér, a buborékok a átlátszó vagy vérzéses tartalom elérése, az a vékony, petyhüdt gumiabroncs.

Lyell: diagnosztika

Vér klinikai Lyell szindróma jelzi a gyulladásos folyamat. Volt egy nagyobb ESR, Az Advent a éretlen formában leukocytosis. Csökkentése vagy teljes hiánya, a vérvizsgálat az eosinophil egy diagnosztikai jel, lehetővé teszi, hogy karolylonga szindróma megkülönböztetni más allergiás betegségek. Coagulogram adatok azt mutatják, magas vérnyomás coagulability. Vizeletvizsgálat és biokémiai vérvizsgálat képes azonosítani megsértése, a vesék származó, a gyógyulási folyamatot a szervezet állapotát, és.

Fontos feladat a gyógyszer azonosítását, Ez vezetett a Lyell-szindróma, mert a újra használni a kezelés során a beteg számára végzetes is lehet. Azonosítani a provokáló anyag segít a gazdaság immunológiai vizsgálatok. A provokáló a kábítószer azt jelzi, hogy a gyors szaporodás immunsejtek, bevezetőjében a beteg vért adott válaszként felmerült.

Biopszia és szövettani vizsgálata bőr minta beteg Lyell szindróma észleli a teljes veszteség a felületi réteg a bőr sejtek. A mélyebb rétegek a megfigyelt kialakulását nagy buborékok, duzzanat és az immunsejtek, a legnagyobb koncentrációban a bőr hajók halmozódása.

Lyell szindróma különbséget más akut dermatitis, párosított-val hólyagok: aktinicheskim bőrgyulladás, puzyrchatkoj, Kontakt Dermatitis, Stevens - Johnson szindróma, bulleznym jepidermolizom, gerpetiforman dermatitis Duringa, egyszerű herpesz.

Lyell: besorolás

Osztja 3 a beállítás áramlás Lyell-szindróma: Villám végzet, fűszeres, lehetséges végzetes következményekkel járó fertőző folyamat csatlakozás során és hasznos, után rendszerint megszűnik 7-10 nap.

Lyell: türelmes cselekvések

Korábbi kezdeményezését, a kezelés és a gondos gazdaság javítja a prognózis a betegség.

Kezelés toxikus epidermális nekroliza

Lyell-szindróma kezelésére alkalmazott gyógyszeres kezelés, támogatja az egészségügyi, a vesék és a máj; enzim inhibitorok, részt vesz a szövetek megsemmisítése; ásványi anyagok (kálium, kalcium- és magnézium); készítmények, csökkent alvadási; vízhajtók; széles spektrumú antibiotikumok.

Helyi kezelés, Lyell-szindróma magában foglalja a használata a kortikoszteroidok aeroszol, nedves száradó turbán, antibakteriális krémek. Égési sérülések kezelése elveinek megfelelően kell végezni. Hogy megakadályozzák a fertőzés szindróma karolylonga naponta többször végrehajtásához szükséges változás a steril fehérnemű, a folyamat nem csak a bőr, de a nyálkahártya. Tekintettel a fájdalom aggályaira, helyi kezelést kell végezni a megfelelő fájdalomcsillapítás. Ha szükséges, a gazdaságban a szalagra történik, altatásban.

Lyell: szövődmények

A sorsát, közben a TEH 30-50% betegek keresztül halálhoz vezethet 5-30 napon a betegség kialakulását. Amikor remisszió lehetséges ismétlődés.

A toxikus epidermális nekroliza megelőzése

Gyógy «koktélok» alkalmazásának elkerülése érdekében szükséges.