Hinapril

Amikor ATH:
C09AA06

Jellegzetes.

Fehér vagy fehér, amorf por, oldható vízben.

Farmakológiai hatás.
Gipotenzivnoe, vazodilatirtee, szívvédő, natriuretic.

Alkalmazás.

Az artériás magas vérnyomás (monó- или комбинированная терапия), szív elégtelenség (kombinált terápia).

Ellenjavallatok.

Túlérzékenységi, наличие анамнестических сведений о развитии ангионевротического отека при применении ингибиторов АПФ, terhesség, szoptatás.

Korlátozások érvényesek.

Оценка соотношения риск-польза необходима при аутоиммунных заболеваниях, депрессии костного мозга (leukopenia, thrombocytopenia), gipotenzii, az agy vagy a koszorúér keringésének megsértése, súlyos szívelégtelenség, облитерирующем атеросклерозе нижних конечностей; аортальном, митральном стенозе или других обструктивных изменениях, akadályozza a kiáramló vért a szívből; cukorbetegség, veseelégtelenség, hyperkalemia (több 5,5 mmol / l), гипонатриемии или ограничении натрия в диете, dialízis eljárások, érzéstelenítés és sebészeti beavatkozások, kiszáradás, kétoldali veseartéria szűkület, vagy szűkülete az artéria egy vesével, az átültetett vese jelenléte, hyperuricemia, podagre, хронических обструктивных заболеваниях легких, в детском (Biztonságosságát és hatásosságát nem határozták meg) és az öregkor.

Terhesség és szoptatás.

Terhesség alatt ellenjavallt.

Kategória intézkedéseket eredményezhet FDA - C (Én trimeszterben). (A tanulmány az állatok szaporodási felfedte káros hatása a magzatra, valamint a megfelelő és jól kontrollált vizsgálatok terhes nőkön nem tartott, Azonban a potenciális előnyöket, kapcsolódó gyógyszerek terhes, indokolhatja annak használata, annak ellenére, hogy a lehetséges kockázatot.)

Kategória intézkedéseket eredményezhet FDA - D (II és III trimeszter).

Abban az időben a kezelést abba kell hagyni a szoptatást.

Mellékhatások.

Szív- és érrendszeri és a vér (vérképzés, vérzéscsillapítás): szívverés, miokardiális infarktus, Kriz gipertenzivny, torokgyulladás, orthostaticus hypotonia, szív elégtelenség, ritmuszavar, kardiogén sokk, gemoliticheskaya vérszegénység, thrombocytopenia, leukopenia, agranulocytosis.

Az emésztőrendszerből: сухость во рту и глотке, hányinger, hányás, székrekedés vagy hasmenés, gyomor-bélrendszeri vérzés, hasnyálmirigy-gyulladás, A májfunkció tesztek, epepangásos sárgaság, фульминантный некроз печени (végzetes lehet).

Az idegrendszer és az érzékszervek: fejfájás, agy-érrendszeri rendellenességek, gyengeség, szédülés, ájulás, depresszió; homályos látás, tompalátás.

A bőr: kiütés, viszket, prurigo, hámló bőrgyulladás, fényérzékenységi.

A légutakat: száraz köhögés, torokgyulladás, hörghurut, hörgőgörcs, légzési zavarok.

A urogenitális rendszer: прогрессирование или развитие острой почечной недостаточности, oligurija, proteinuria.

Más: fájdalom szindróma (hátfájás, Mell, gyomor, izomfájás, arthralgia), дерматополимиозит, angioödéma, a fertőzések kialakulását, láz; a kreatinin-koncentráció növelése, karbamid, hyperkalemia, giponatriemiya.

Együttműködés.

Hatását növeli gipotenzivee alapok(additivnoe akció), incl. бета-адреноблокаторы при значительном системном всасывании офтальмологических лекарственных форм, diuretičeskie alapok, alkohol, antidepresszánsok imipraminovogo sorozat, neuroleptikumok; gyengíti - ösztrogének, NSAID-ok, sympathomimeticus. Потенцирует вазодилатирующее действие нитратов (предупреждает развитие толерантности к нитратам), гипогликемический эффект пероральных гипогликемических препаратов (необходима коррекция режима доз последних), гипотензивный эффект некоторых наркозных средств; csökkenti a másodlagos giperaldosteronizm és a gipokaliemia, вызванные диуретиками. Növeli a lítium toxicitás (Növeli a koncentrációt a plazma) при совместном применении, задерживает выведение клонидина при его предшествующем приеме. НПВС повышают риск нарушения функции почек, kálium-megtakarító vízhajtók, другие калийсодержащие средства, kalievыe kiegészítők, заменители соли — риск развития гиперкалиемии. Миелодепрессанты, interferon, allopurinol, prokaynamyd, цитостатики и глюкокортикоиды повышают вероятность развития нейтропении и/или агранулоцитоза со смертельным исходом. Антациды и тетрациклины уменьшают (на 28–37%) скорость и полноту всасывания из ЖКТ.

Overdose.

Tünetek: súlyos vérnyomásesés.

Kezelés: необходимо уменьшение дозы или полная отмена препарата; Ajánlott gyomormosás, így a betegek a vízszintes helyzetben, intézkedéseket bevezetni, hogy növelje BCC (egy fiziológiás oldatban, egyéb transzfúziós vér folyadékok); simptomaticheskaya terápia: назначение эпинефрина (n / a vagy I /), antihisztaminok, hidrokortizon (I /). Проведение гемо- и перитонеального диализа малоэффективно.

Adagolásra és.

Belül, egyszerre (lehetőleg reggel). A magas vérnyomás -kezdő dózis 10 mg / nap alatt a vérnyomás szabályozásában (мониторинг в течение 2–6 ч), поддерживающая — 20–40 мг/сут в 1–2 приема, A maximális adag - 80 mg / nap. Дозу корректируют медленно с 2–4-недельными интервалами в зависимости от динамики АД. На фоне гипонатриемии и дегидратации в результате предшествующей терапии диуретиками, veseműködési zavar (Cl креатинина 30–60 мл/мин) kezdő adag 5 mg / nap, при Cl креатинина 10–30 мл/мин — 2,5 mg (szabályozása alatt vérnyomás). При застойной сердечной недостаточности — начальная доза 2,5–5 мг 1–2 раза в сутки, поддерживающая — 20–40 мг/сут в 2 belépés.

Óvintézkedések.

Лечение проводят при регулярном врачебном наблюдении. До начала лечения следует отменить проводимую антигипертензивную терапию (mert 1 Nap), предшествующее лечение (или значительно уменьшить дозу) Vízhajtók (за 4–7 дней) és állítsuk be az egyensúlyt vodno-elektrolitny. A terápia során szükséges a vérnyomás szabályozása., a perifériás vér (kezelés előtt, az első 3-6 hónapig a kezelés, majd rendszeres időközönként 1 év, különösen a betegek fokozott a neutropenia), fehérje szint, Plazma kálium-, BUN, kreatinin, vesefunkció, testsúly, diéta. Óvatosságra int a sebészeti beavatkozások során szükség van (beleértve a fogászati), különösen akkor, ha az általános érzéstelenítők, vérnyomáscsökkentő hatását. Kerülje a hemodialízis révén nagy teljesítményű membránok poliakrilonitritmetallilsulfata (például AN69), gemofilytratsii vagy LDL aferezis (alakulhat anafilaxia vagy anafilaktoid reakciók). Гипосенсибилизационная терапия может повышать риск развития анафилактических реакций. Ugyanakkor a kezelés ajánlott, hogy a használata az alkoholtartalmú italok. Legyen óvatos alatt járművek vezetőinek és az emberek, A készségek a nagy koncentrációjú figyelmet.