Proginova

Ösztrogén gyógyszerek – 17-béta-ösztradiol azonos эndogennomu эstradiolu (képződik a szervezetben a nők, az első menzesz ig menopauza), petefészkek által termelt. A sejteket a, amelyekre irányította a keresetet a hormonok, Az ösztrogének komplexbe specifikus receptorokhoz (talált különböző szervekben – A méhen belül, vagina, húgycső, emlőmirigy, máj, gipotalamuse, gipofize), receptor-ligandum komplex reagáltatjuk az effektor elemek az ösztrogén-genom specifikus intracelluláris fehérjék, indukálja a szintézis és RNS, fehérjék és a kibocsátás a citokinek és növekedési faktorok. Ez feminizáló hatása van a szervezetre. Ez serkenti a méh, petevezető, vagina, stroma és ductalis emlő, pigmentáció a mellbimbók és a nemi szervek, kialakulását a másodlagos nemi jellegek a női típusú, növekedés és epifíziszáródást a hosszú csontok. Hozzájárul a kellő időben és rendszeresen elutasította a méhnyálkahártya vérzés, nagy koncentrációban okoz endometrium hyperplasia, elnyomja szoptatás, gátolja a csontreszorpciót, Ez stimulálja a szintézisét számos transzport fehérjék (tiroksinsvяzыvaющiй globulin, transkortyn, transzferrin, fehérje, nemi hormon kötő), fibrinogén.

Ez prokoaguiáns hatása, növeli szintézis hepatikus K-vitamin-függő koagulációs faktorok (II, VII, IX, x), csökkenti a koncentrációja antitrombin III. Növeli vérkoncentrációja T4, Fe, Cu2 +, stb. Azt antiateroszklerotikus hatása, növeli a koncentrációt a HDL, csökken – LDL koleszterin (koncentráció növeli TG). Módosítja érzékenységét a progeszteron receptorokhoz, és a szabályozás a szimpatikus tónus a simaizmok, Serkenti átmenet intravascularis folyadék a szövetekbe, és okoz kompenzációs késedelem Na + és víz. A nagy dózisban, hogy megakadályozza, hogy a bomlás az endogén katekolaminok, versengő receptor aktivitásának a katekol-O-metiltranszferáz.

A menopauza után, a test van kialakítva csak kis mennyiségű ösztradiolt (ösztron, található, a máj és a zsírszövet). Koncentrációjának a csökkentésével ösztradiol petefészkek által termelt kíséri sok nő és hőszabályozás vazomotoros instabilitás (“árapály” a vért a bőr az arcon), alvászavarok, és progresszív sorvadása az urogenitális rendszer. Ennek eredményeként az ösztrogén hiány dolgozzon csontritkulás (főleg gerinc). Ismert, hogy az orális beadás az ösztrogén növekedést okoz a fehérjeszintézist (incl. Renin), ami növeli a vérnyomást. Az ösztradiol, mint egy transzdermális tapasz, csatlakoztatható a bőr rész. A kontroll membrán biztosítja a fokozatos és folyamatos felszabadulását ösztradiol a tartályból a hatóanyag keresztül a tapadóréteg a bőrön. Hiánya miatt a hatás “első menetben” a májon keresztül TTS biztosítja a magas hatásfok a használatát kisebb adagban a gyógyszer. TTS nyilvánított ösztradiol módosítatlan formában a véráramban, és fenntartja annak koncentrációja a plazmában a kezelés alatt konstans, megfelelő szintű a korai vagy középső szakaszában a tüsző.

Ösztrogénhiány menopauza és a menopauza műtét a nem rosszindulatú daganatok, besugárzást követően a kasztrálás; elsődleges és másodlagos menstruáció, gipomenoreya, spanomenorrhea, menstruációs zavar, másodlagos ösztrogénhiány. Hirsutismus a policisztás petefészek szindróma, hüvelygyulladás (A lányok és idős korban), gipogenitalizm, meddőség, fájásrenyheséget, Hosszabb terhesség, elnyomni szoptatás, virilnoe hypertrichosis a nők. Posztmenopauzális oszteoporózis. Mell és a mellrák, prosztata rák, urogenitalynыe rasstroystva (dyspareunia, Atrófiás vulvovaginitis, uretrit, tryhonyt), szőrhullás giperandrogenemii. Ahogy PM, stimuláló hemaiopoiezis férfiak akut sugárkárosodás.

Túlérzékenységi, terhesség, ösztrogén-függő rosszindulatú daganatok vagy a gyanú rájuk, szokatlan vagy nem diagnosztizált nemi szervek vagy a méh vérzés, thrombophlebitis vagy thromboemboliás betegség aktív fázisában (kivéve kezelésére emlő és a prosztata).C ellátás. Thrombophlebitis, trombózis vagy tromboembólia (miközben ösztrogének történelem); családi hyperlipoproteinaemia, hasnyálmirigy-gyulladás, endometriosis, epehólyag-betegség történelem (különösen epekövesség), Súlyos májelégtelenség, sárgaság (incl. a történelem korábbi terhessége alatt), máj- porfíriában, leyomyoma, hypercalcemia, kapcsolódó csontáttétek az emlőrák. Csak a kezelésére emlő és a prosztata: betegségek a koszorúér vagy agyi erek, aktív thrombophlebitis vagy thromboemboliás betegség (nagy dózisú ösztrogén, kezelésére használják, növeli a miokardiális infarktus, kisvérkör, thrombophlebitis).

Nők: fájdalom, érzékenység és növeli a méretét a mell, amenorrhoea, vérzés “Áttörés”, menorragija, intermenstrual “mazhuschie” hüvelyi folyás, emlőtumor, fokozott libidó. A férfiak, a fájdalom és az érzékenység a mell, gynecomastia, csökkent libidó. Perifériás ödéma, elzáródás az epehólyag, májgyulladás, hasnyálmirigy-gyulladás. Kišečnaâ vagy hogyan želčnaâ, felfúvódás, étvágytalanság, hányinger, hasmenés, szédülés, fejfájás (incl. migrén), intolerancia kontaktlencsék, hányás (elsősorban központi eredetű, főleg nagy dózisban). A kezelés a emlő- és prosztata (emellett): tromboembólia, trombózis. Amikor a TTS: irritáció és bőrpír kozhi.Peredozirovka. Tünetek: hányinger, hányás, egyes esetekben – metrorragija. Kezelés: eltávolítása a kábítószer, simptomaticheskaya terápia, fenntartását célzó életfunkciók.

Belül, rágás nélkül, iszik egy kis mennyiségű folyadék, által 2 mg / nap, alatt 21 nap, majd egy kis szünetet a 7 nap, majd folytassa a kezelést.

A kezelés időtartama legfeljebb 6 Hónapok, majd végzett egy felmérést, hogy döntsenek arról, hogy továbbra csere ösztrogén-kezelés.

Nők méheltávolítás vagy menopauzás nők, a kezelés kezdődik minden nap. Ha menti a menstruációs ciklus, a vételi kezdődik az első tabletta 5 napos ciklus (1 nap a ciklus = 1 nap a menstruáció). / M, mint 0.1% ösztradiol-dipropionát oldatot olajos: A primer amenorrhoea a hypoplasiája nemi szervek és a másodlagos nemi jellegek – által 1-2 mg naponta, vagy minden második nap 1-2 hónap vagy több, A tapintható növekedése méh; ezután – A progeszteron / m, által 5 mg naponta 6-8 nap.

Ha szükséges megismételni tanfolyamok hormonterápia. Ezen másodlagos menstruáció – által 1 mg naponta 15-16 nap, majd a progeszteron vagy pregnina számára 6-8 nap. Ha tartós klinikai hatás hiányzik, ismételjük meg a kezelést. Amikor hypo- és oligomenorrhoea, dysmenorrhoea, meddőség miatt petefészek alulműködése és hypoplasiájával a méh – által 0.5-1 mg 15-16 másnapján menses majd, amikor jelezte,, – progeszteron vagy pregnin számára 6-8 nap. A kúra lehet ismételni többször ugyanabban az időszakban, menstruáció után.

Amikor kóros jelenségeket, társított a menopauza és sebészeti ovariectomia, – által 0.5-1 mg naponta vagy 1-2 nap, tanfolyamok 10-15 injekció. Az újbóli tünetek, ismételje meg a kezelést. A dózisokat úgy kell megválasztani, szigorúan egyenként függően a fázis a menopauza, a betegség súlyossága. A gyenge munkaerő és elhúzódó terhesség – / M, által 4-5 mg 2-3 h-kezelés megkezdése előtt rodostimuliruyuschih PM.

Amint hemostimulating gyógyszerek számának csökkentése a leukociták alább 2 Th. / ml vér (általában 10-20 nappal a besugárzás után, súlyos sérülések és 15-18 nap – míg a világosabb sérülések) – által 1 mg után 1-2 nap. Kúra 10 injekció (ha szükséges – hogy 15 injekció). TTS csatlakozik a net, száraz és ép bőrfelületre szervezet (poyasnychnaya régióban, élet) 2 alkalommal egy héten. A kezelés kezdődik TTC 50 g, majd maga választhatja meg a dózisok (megjelenése érzékeli a feszültséget az emlőben vagy köztes vérzés jele növekvő adagjainak, amely csökkenteni kell). Ha ezek után 2-3 héttel a jelek és tünetek az ösztrogén hiány nem merült, az adagot növelni kell. TTS alkalmazzák ciklikusan: után 3 héttel a kezelés (6 alkalmazások) – intervallum 7 nap, amelynek során lehetséges metrorrhagia. Nonstop, nem ciklikus terápia azoknak a nőknek után méheltávolítás vagy azokban az esetekben,, ha a tünetek a ösztrogénhiány ismét határozottan nyilvánult során a 7-napos intervallum. Későbbi terápia progesztinek kell végezni a következőképpen: folyamatos használat mellett a TTC ajánlott kinevezni további progesztogén (10 mg medroxiprogeszteron-acetát, 5 mg norethisterone, 5 mg noretiszteron-acetát vagy 20 mg didrogeszteron első 10-12 napon minden hónapban). Az ismételt alkalmazása ajánlott mellett TTS, az utolsó 10-12 napon terápia ösztradiol, tehát hogy progesztogén, a negyedik hét minden egyes ciklus maradt mentes minden hormon terápia. Mindkét esetben, miután a 10-12 nap progesztin terápia kezdete vérzés.

A gélt alkalmazva 1 naponta egyszer, Reggel vagy este, által 1.5 mg (2.5 vagy g gél 1-2 dózis) – egy vékony rétegben, a tiszta a has bőrét, ágyék, váll és alkar. A terület a kérelmet kell egyenlő nagyságú 1-2 Pálma. A gélt kell felszívódik kevesebb mint 2-3 m. Ha ez marad a bőr felületén keresztül 5 m, azt jelenti, a gyógyszert a bőrre felület túl kicsi. A gélt adagolhatjuk folyamatosan vagy ciklusok. Az adagot és a kezelés időtartama határozza egyénileg.

A kezelést meg kell előznie egy alapos nőgyógyászati ​​vizsgálat, hogy a hosszú távú kezelést meg kell ismételni, legalább 1 évente egyszer. A kezelés során szisztematikus nyomon követésre a májfunkció és a vérnyomás, és cukorbetegeknél – a glükóz koncentrációja a vérben. Terápia ösztradiol szükségszerűen kombinálható A progesztogének. Hosszú távú kezelés ösztradiol növeli a mellrák és endometriális rák (Attól függ, hogy a kezelés időtartama és az adag ösztrogén). Gipyerplaziya (atipicheskaya vagy zhelezistaya) gyakran megelőzi méhnyálkahártya rák. A kombinált ösztrogén és progesztin védőhatása van az endometriumra. A kezelést abba kell hagyni 4-6 héttel a tervezett műtét. Ez nem egy fogamzásgátló és nem véd a terhesség. Amikor a szabálytalan menses kezelés alatt (A nők egy ép méh) elvégzéséhez szükséges diagnosztikai curettage malignitás kizárására a méh. Használata ösztradiol azonnal abba kell hagyni esetén a mélyvénás trombózis, tromboembólia, stb. Honosítás, sárgaság, A nyereség vagy a megjelenése a korábban meglévő migrénes fájdalom, hirtelen homályos látás, jelentős vérnyomás-emelkedés. TTS nem lehet csatolni a bőrt a mell és a 2 szor egymás után ugyanazon a területen a bőr. Erősítse TTS nem kap a nap sugarai. Ne kerüljön gélt a mell és a nyálkahártyák, a szeméremtest és a hüvely.

Ez javítja a hatékonyságát lipidcsökkentô. Csökkenti a férfi nemi hormonok, hipoglikémiás, vizelethajtó, vérnyomáscsökkentők, és véralvadásgátlók. Ez csökkenti a glükóz toleranciát (Lehet javításokat adagolási séma vércukorszint-csökkentő szereket). Barbiturátok, anksiolitičeskie LS (trankvilizatorы), kábító fájdalomcsillapítók, Kábítószer altatáshoz, Néhány antiepileptikumok (Carbamazepine, fenitoin), Induktorok Mikroszómális májenzimek gyorsítja az anyagcserét ösztradiol. A plazma-koncentráció csökken, miközben a bizonyos antibiotikumok és fenilbutazon (ampicillin, rifampicin), változása miatt a bél mikroflórája. A folsav és a pajzsmirigy gyógyszerek fokozzák a ösztradiol.