Polymyxin B

Amikor ATH:
A07AA05

Farmakológiai hatás

Antibiotikumok polipeptid szerkezete. A hatásmechanizmus elsősorban a blokád a permeabilitása citoplazmatikus membránján baktériumsejtek, ami ezek megsemmisítése.

Ez ellen hatásos legtöbb Gram-negatív baktériumok: Escherichia coli, Enterobacter spp., Klebsiella spp., Haemophilus influenzae, Bordetella pertussis, Szalmonella fajok, Shigella spp.; különösen aktívak a Pseudomonas aeruginosa ellen.

К полимиксину B также чувствителен Vibrio cholerae (за исключением Vibrio cholerae ELTOR), Coccidioides Immitis, de alapvetően gomba mutatnak rezisztenciát az antibiotikum.

Általában rezisztens ratia marces, Providencia spp., Bacteroides fragilis. Nem aktív Proteus spp., Neisseria spp., Obligát anaerob és Gram-pozitív baktériumok.

Ez egy kereszt-rezisztencia kolisztinre.

Pharmacokinetics

Miután a / m C_max plazmaszint elérése után 2 nem. Ez a széles körben eloszlik szövetek és szervek, a test. Ismételt beadása lehetséges összegződése. Ne keresztezze a BBB. T_1/2 van 6 nem. Ürül a vizelettel.

Bizonyság

Fertőző-gyulladásos betegségek, által okozott érzékeny kórokozók polymixin B, incl. bőrfertőzések, fülek, szem, GI fertőzések.

Adagolási séma

Ezt alkalmazzák helyileg, I /, / M, intrathecalis.

Amikor a / m, és a / egy napi dózist 1.5-2.5 mg / kg, ha más adagolási dózisa határozza egyénileg.

Mellékhatás

A központi és perifériás idegrendszer: paresthesiát, látásromlás, szédülés, ataxia, tudatzavar, álmosság; az arra hajlamos betegeknél – A fejlesztés a neuromuszkuláris blokádot, légzésbénulás és apnoe.

A húgyúti rendszer: megsértése vese kiválasztó funkciója, vérvizelés, proteinuria, tubuláris nekrózis (a / a bevezetőben).

Allergiás reakciók: bőrkiütés, viszket.

Helyi reakciók: irritáció és fájdalom az injekció helyén (amikor i / m adminisztráció), jeleit meningealis irritáció (intrathecalis).

Ellenjavallatok

A perforáció a dobhártya (helyi), kiterjedt bőrelváltozások (kültéri használatra), Túlérzékenység polymyxin B.

Terhesség és szoptatás

A használata a polimixin B, amikor a terhesség csak akkor lehetséges, abban az esetben,, ha a tervezett előnyei az anya meghaladja a lehetséges magzati kockázatot.

Ha szükséges, a szoptatás alatti alkalmazásról kell döntenie a kérdésben megszűnése szoptatás.

Vigyázat!

A gondos felhasználása Poiimixin B vesekárosodás esetén, és betegségek, bevonásával megsértése neuromuszkuláris átvitel (incl. myasthenia). Ilyen esetekben a szükséges javítási üzemmódba és a vesefunkció ellenőrzése.

Amikor parenterális alkalmazás szükséges, hogy ellenőrizzék a koncentrációja a polimixin B plazmában.

Ezt fel lehet használni kombinálva neomicin, bacitracint, Nystatin, trimetoprim.

Gyógyszer kölcsönhatások

Az alkalmazásban azokkal az eszközökkel, altatásra, novokainamidom, izomlazítók perifériás hatású megfigyelt fokozása neuromuszkuláris blokádot.

Szinergikus hatás klóramfenikollal, karbenicillinom, tetraciklin, szulfonamidok és trimetoprim Pseudomonas aeruginosa ellen, Proteus, Ratia; ampicillin – hatásukban Gram-negatív pálcák.

Kompatibilis bacitracint és nystatin.

Javítja GRT- és nefrotoxicitása aminoglikozidok (kanamycint, sztreptomicin, neomycint, gentamicin), és azt is okoz blokád neuromuszkuláris átvitel.

Ez csökkenti a heparin koncentrációjának a vérben (komplexvegyületté).

Gyógyszeripari inkompatibilitás a nátrium-só ampicillin, chloramphenicol, antibiotikum cefalosporin, tetraciklin, 0.9% nátrium-klorid-oldat, oldatok aminosavak, geparina.