Étkezési allergia – Mi az, hogy ez a betegség, tünetek, kezelés megelőzése

Az ételallergia a szervezet kóros reakciója egy bizonyos élelmiszerre., immunológiai mechanizmusokon alapul.

Először is az E immunglobulin termeléséről beszélünk (IGE) - mókus, kulcsszerepet játszik a bőr és a nyálkahártyák allergiás megnyilvánulásaiban. Az IgE nem mindig vesz részt az allergiás folyamatban, ezért izolált IgE-közvetített, nem IgE közvetítette (amelyekért a sejtmechanizmusok felelősek, pl, T-limfociták) és vegyes allergiás reakciók. Az allergiás folyamat elindításához allergénnek – az élelmiszer összetevőjének – való érintkezés szükséges., képes IgE termelést indukálni vagy sejtes allergiás reakciót aktiválni. Az allergének általában élelmiszerfehérjék..

A tünetek az élelmiszer-allergia

Európai Allergológiai és Klinikai Immunológiai Akadémia (Earaci) az ételallergia megnyilvánulásait a mechanizmustól függően alcsoportokra osztja, mögöttes. IgE által közvetített allergia előfordulhat, mint:

• pollen ételallergiás szindróma / orális allergiás szindróma, amelyet a szájnyálkahártya viszketése és duzzanata kísér. Általában, először felnőttkorban jelentkezik, majd az évszaktól függ;
• A csalánkiütés a bőr kivörösödése laposan megemelkedett hólyagok képződésével, hasonló témákat, mi történik a csalánnal való érintkezés után, hogy viszket;

• Az angioödéma az arc duzzanata, az ajkak éles duzzanata, nyelv, szem körüli területek (Fénykép 2). Ez az állapot veszélyes az ödéma átmenete miatt a felső légutakba, légzési nehézség és annak megállítása. Az ételallergiával összefüggő angioödémát gyakran csalánkiütés kíséri.;

• rhino-conjunctivitis - orrfolyás (rhinitis), könnyezés, amelyet aeroszolizált élelmiszerfehérje belélegzése okozhat. Izolált szindrómaként ritka, és általában más ételallergiás tünetekkel társul.;
• a rhinoconjunctivitishez hasonló bronchiális asztma, Ritkán az ételallergia önálló megnyilvánulása.;
• gyomor-bélrendszeri tünetek összessége (GI) elég változatos. Fájdalom a gyomorban, hányinger, hányás, hasmenés (hasmenés), ritkábban székrekedés. Mindig bizonyos élelmiszerek fogyasztásához kapcsolódnak.. Az ételallergiát nem szabad összetéveszteni a laktóz intoleranciával, egy állapottal, a bélben lévő laktáz enzim hiányához kapcsolódik. Az is fontos, hogy időben megkülönböztessük az ételallergia megnyilvánulásait a fertőző gyomor-bélhuruttól., általában a hőmérséklet emelkedése kíséri;
• anafilaxia - gyorsan progresszív, többrendszerű válasz, amely független a beteg életkorától. Ez az ételallergia veszélyes megnyilvánulása éles zihálás formájában., légszomj, nehézlégzés, valamint a vérnyomás gyors csökkenése, szédüléshez és eszméletvesztéshez vezet (ájulás);
• anafilaxia, gyakorlattal kapcsolatos állapot, amikor az anafilaxiás megnyilvánulások csak akkor fordulnak elő, ha ételallergén elfogyasztása után, az ember fizikai megterhelésnek teszi ki magát.

A nem IgE által közvetített ételallergia gyakran alakul ki csecsemőknél. Ezért a gyermekek ételallergiáját gyakran kísérik:

• élelmiszerfehérje által kiváltott proctitis/nyálkahártya proctocolitis, véres széklet;
• élelmiszer-fehérje enterocolitis szindróma, amelyet hányás jellemez, hasmenés, növekedési retardáció, ernyedtség, vérnyomásesés néhány órával étkezés után.

Az IgE és a sejtes mechanizmusok egyidejű kitettsége esetén a tünetek közé tartozik:

• atópiás ekcéma / bőrgyulladás, ami bármilyen jellegű és lokalizációjú kiütés. -ban 30-40% gyermekeknél az atópiás ekcéma és a dermatitis közepesen súlyos vagy súlyossá válik;
• a gyomor-bél traktus eozinofil rendellenességeit a gyomor-bél traktus bármely részének elváltozásai kísérik a nyelőcsőből (eozinofil oesophagitis) a vastagbélre (eozinofil vastagbélgyulladás).

A tünetek gyakoriságáról beszélünk, a csecsemők ételallergiáját a klasszikus változatban dermatitis vagy gyomor-bélrendszeri tünetek kísérik. Az idősebb gyermekek ételallergiája megnyilvánulásai nagyon változatosak.. Élelmiszerallergia gyermekeknél (nem baba) gyakran társul asztmával és rhinoconjunctivitissel. Felnőtteknél a fenti szindrómák bármelyike ​​és azok kombinációi előfordulhatnak..

Anafilaxiás betegek, súlyos bronchiális asztma, nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek szedése (NSAID-ok), edzés étkezés után, fertőző betegségekben szenved,nagyobb a súlyos allergiás reakciók kockázata, mint más betegek.

Az ételallergiák okai

Az ételallergia kialakulása és az első tünetek általában gyermekkorban jelentkeznek. Személy, más allergiás betegségben szenved, vagy közeli rokonai vannak, akik allergiásak, fokozottan ki vannak téve az ételallergiák kockázatának. Az immunrendszer táplálékfelvételre adott válaszának megsértésében az öröklődés jelentős szerepet játszik.. Tényezők közül, hozzájárul az ételallergiák kialakulásához, D-vitamin-hiánynak is nevezik.

Nem kell semmilyen ételt ennie ahhoz, hogy ételallergia alakuljon ki.. A reakció kialakulhat mikrorészecskék belélegzésével vagy a bőrrel való érintkezéssel. Allergiás reakció nem fordul elő, amikor először találkozik allergénnel.. Szükséges érzékenyítés - időszak, amely során a szervezet fokozott érzékenysége alakul ki az élelmiszer-komponenssel szemben. Van egy hipotézis, ami arra utal, hogy az allergiás ételszenzibilizáció a bőr szenzibilizációja révén következik be kis dózisokban.

Élelmiszerallergiát az élelmiszer abszolút bármely összetevője kiválthat., amelyek közül a leggyakoribb: különféle típusú diófélék (többnyire földimogyoró), impulzus, Hal és tenger gyümölcsei (garnélarák, kagyló, rákfélék), tojás, gabonafélék (búza, árpa), szója, tehéntej, méz, csokoládé, néhány gyümölcsöt (leggyakrabban citrusfélék és kivi) és zöldség. Azt is feltételezzük,, hogy az alkoholfogyasztás növeli az IgE szintet és allergiás reakciókat vált ki. Van egy vélemény, hogy az élelmiszer-adalékanyagok és ízfokozók ételallergiát okozhatnak, mint például a mononátrium-glutamát, metabiszulfit, tartrazin, az ezekre az anyagokra adott reakciót azonban a betegségek külön csoportjába különítik el..

Diagnózis ételallergia

Az első lépés a betegadatok összegyűjtése. (a tünetek megjelenésének időpontja és jellege fontos szerepet játszik, egyéb allergopatológiák jelenléte és a közeli hozzátartozók betegségeivel kapcsolatos információk, gyermekeknél fontos a testi-lelki fejlődésük mutatóinak felmérése). Az allergén azonosítására, allergiás, végrehajtható: bőrtesztek vagy úgynevezett prick tesztek. Ehhez különféle folyékony allergéneket visznek fel a bőrre az alkar vagy a hát területén.. Ezután az alkalmazás helyén a bőrt átszúrják, és elemzik a test reakcióját. (fotó.3). Egy másik módszer a specifikus szérum IgE meghatározása, Miért kell vérvizsgálatot végezni?. minták, a szervezet allergénre adott válaszának tesztelése, anafilaxiás reakció lehetséges kialakulása miatt szakosodott osztályokon kell elvégezni!

Az eliminációs diéta egy másik módja annak, hogy megtalálja az adott komponenst, ami ételallergiát okoz. Ebben az esetben javasolt bizonyos termékek szakaszos kiiktatása, majd a szervezet válaszreakciójának klinikai és laboratóriumi értékelése a teljes időtartam alatt. 2-4 hétig. Ha az eliminációs diéta eredménye a tünetek jelentős javulása, addig kell folytatni, amíg a diagnózis megerősítésére provokatív vizsgálatot nem végeznek.

Az endoszkópiát biopsziával gasztrointesztinális megnyilvánulások esetén alkalmazzák az egyéb gasztroenteropatológia kizárására, beleértve a cöliákiát is, valamint az eosinophil oesophagitis megerősítésére is. Kiegészítő módszerként szükség esetén a hasi szervek ultrahangját végzik..

Teljes vérkép szükséges: képes kimutatni az eozinofilek számának növekedését, ez a mutató azonban nem specifikus.

Kezelése ételallergia

A kezelés rövid távú terápiás intézkedéseket tartalmaz az akut reakciók szabályozására, valamint hosszú távú stratégiák a további reakciók kockázatának minimalizálására. Ez utóbbit diétával érik el, valamint megtanítja a betegeket, hogyan kell, hogy elkerüljük az allergénekkel való érintkezést.

A tünetek kezelésére használják:

• antihisztaminok (suprastin, loratadin, dezloratadin, cetirizin, pl.. tabletta);
• hízósejt-stabilizátorok (cromolyn);
• glükokortikoidok az eozinofil oesophagitis kezelésére;
• adrenalin, amelyet anafilaxia során adnak be a vérnyomásesés enyhítésére, életveszélyes.

A kezelés alappillére a eliminációs diéta., azaz a termék elutasítása., allergént tartalmaz. A betegeket, hosszú távú eliminációs diétán, rendszeresen konzultálnia kell táplálkozási szakemberrel, tájékozott az ételallergiákkal kapcsolatban, és a gyerekek növekedését figyelni kell.

Van néhány deszenzitizációs módszer, amikor a pácienst arra kérik, hogy egy ideig teljesen távolítsa el az allergén terméket, majd kis mennyiségben, folyamatos adagemeléssel használja.

Az élelmiszer-allergén-specifikus immunterápia az elsődleges élelmiszerallergia kezelésére ígéretes megközelítés az immunmoduláló kezelésben., de a mellékhatások kockázatával jár, közöttük anafilaxia; ezért jelenleg nem ajánlott rutin klinikai használatra. Légúti vagy egyéb inhalációs allergénekre allergiás tünetek esetén, ami kereszt-élelmiszer-allergiát is okozhat, specifikus immunterápia csak légúti tünetek kezelésére javasolt.

Megelőzése ételallergia

Kevés megbízható módszer ismert az ételallergiák megelőzésére.. A földimogyoró korai bevezetése azonban (körül öregedett 6 hónap, de előtte nem 4 hónap), és, valószínűleg, tojásfehérje, későbbi rendszeres használatukkal csökkenti a gyermekek ételallergiájának esélyét, akiknél nagy az allergia kialakulásának kockázata. A gyógyszeres kezelés nem javasolt az ételallergiák megelőzésére..