Fenilefrin (Amikor ATH S01FB01)
Amikor ATH:
S01FB01
Jellegzetes.
Fehér, vagy fehér, enyhén sárgás fehér, kristályos por;. A könnyen oldódik vízben és alkoholban.
Farmakológiai hatás.
Érösszehúzó.
Alkalmazás.
Subduralis és inhalációs anesztézia (fenntartani a megfelelő vérnyomást és kiterjesztése subduralis érzéstelenítés), helyi érzéstelenítés (mint érösszehúzó), heveny keringési elégtelenség, anafilaxia, neurogén sokk, gipotenziya, incl. orthostatic, A kórkép, reperfúziós aritmiák (reflex Bertsolda - Jarisch), priapizmust, szekréciós prerenalis anuriában, Irit, iridocyclitis.
Ellenjavallatok.
Túlérzékenységi, Súlyos hypertonia, kamrai tachycardia, hajlandóság érszűkület, bradycardia, sokk szívinfarktus, dekompenzált szívelégtelenség, ingerületvezetési zavarok, kifejezett atherosclerosis, súlyos koszorúérbetegség, elvesztése agyi artériák, artériás hipertónia, heveny hasnyálmirigy-gyulladás és hepatitis, pajzsmirigy-túlműködés, trombózis, perifériás és mesenterialis artériák, prostatauxe, terhesség, gyermekek (hogy 15 év) és öregség.
Mellékhatások.
Fejfájás, izgalom, szorongás, ingerlékenység, gyengeség, szédülés, magas vérnyomás, bradycardia, ritmuszavar, precordialgia, légzésdepresszió, oligurija, Acidosis, sápadt bőr, remegés, paresthesiát, lokális ischaemia a bőrt az injekció helyén, nekrózis és megalakult a varasodás, amikor megjelent a szövetekbe vagy s / c injekció.
Együttműködés.
Az oxitocin, MAO-gátlók, triciklikus antidepresszánsok, ergotalkaloidok, fokozza a presszorhatás sympathomimeticus, és az utolsó, és - aritmogén. Alfa-blokkolók (phentolamin), fenotiazinы, furoszemid és egyéb diuretikumok gátolják érszűkület. A béta-blokkolók tagadja cardio tevékenység, háttérben az reserpine lehetséges a magas vérnyomás (miatt kimerülése katekolamin az adrenerg neuronok fokozott érzékenység szimpatomimetikumokat).
Overdose.
Megnyilvánult Korai kamrai ütések és rövid rohamok kamrai tachycardia, nehéznek érzi a fejét és a lábát, jelentős növekedés a vérnyomás.
Kezelés: / A bevezetőben az alfa-blokkolók (pl, phentolamin) és a béta-blokkolók (ritmuszavarok).
Adagolásra és.
P /, / M, I / bolus vagy lassú infúzió (sebességgel 60-120 ml / óra). Mert / bolus 10 mg oldjuk 9 ml vizet, in / infúziós 10 mg hozzá 500 ml 0,9% nátrium-klorid vagy 5% Szőlőcukor. Mérsékelt alacsony vérnyomás - n / a 2-5 mg (1-10 Mg); I / 0,2 mg (0,10,5 mg), Az adagok közötti - legalább 10-15 percen. Súlyos vérnyomásesés és sokk - a / csepegtető; A kezdeti, 0,1-0,18 mg / perc, mint a stabilizációs a vérnyomás csökkentésére az arány 0,04-0,06 mg / min. A kórkép - a / jet, kezdeti dózis nem több, mint 0,5 mg feletti 20-30, dózis fokozatos emelését 0,1-0,2 mg, 1 mg max. Mielőtt subduralis érzéstelenítés (megelőzésére artériás hipotenzió) beadott 2-3 mg / m vagy 0,2 mg (legnagyobb - akár 0,5 mg) a / az 3-4 percig, mielőtt az eljárás. Meghosszabbítani subduralis altatás - 2-5 mg adunk az érzéstelenítő oldat. Mint egy vazokonstriktor regionális analgézia a - adunk az érzéstelenítő oldat alapján 1 mg 20 ml.
Óvintézkedések.
Az indukció a munkaerő nem javallott kombinációban gyógyszerek oksitotsinsoderzhaschimi (lehetséges súlyos perzisztáló magas vérnyomás és az agyi érrendszeri károsodás kialakulásával vérzéses stroke a szülést követő időszakban). A kezelés során figyelemmel kell kísérnie az EKG, FROM, ék nyomás a pulmonális artéria, szív leállás, vérkeringés a végtagokban és az injekció beadási helyén. Ha a magas vérnyomás fenntartásához szükséges kerti szinten, 30-40 Hgmm. szokásosnál alacsonyabb. Kezdete előtt, vagy a kezelés alatt szükséges korrekció Hypovolaemia, hypoxia, acidosis, giperkapnii. Az erőteljes növekedése vérnyomás, bradycardia vagy tachycardia, kitartó ritmuszavarok igényelték a kezelés megszakítását. Hogy megakadályozzák újra BP csökkentése után a gyógyszer adagját fokozatosan kell csökkenteni, különösen azután, hogy hosszan tartó infúzió. Infúziós önéletrajz, Ha a kertben csökken 70-80 Hgmm. A terápia során megszűnt a potenciálisan veszélyes tevékenységek, igénylő sebességű motor és mentális reakciók.
Együttműködés
Hatóanyag | Leírás interakció |
Akarʙoza | FMR: antagonizm. A háttérben a hatása fenilefrint gyengült; által közösen kinevezett folyamatos ellenőrzést tesz szükségessé a vércukor-koncentráció. |
Amylnitrite | FMR: antagonizm. A háttérben a fenilefrin lehet csökkenteni antianginális hatása. |
Atropyn | FMR. Javítja hypertoniás, és a mellékhatások. |
Halothane | FMR. A háttérben a fenilefrin (még szemcsepp) fokozott a cyanosis és bradycardia. |
Glipizide | FMR: antagonizm. A háttérben a hatása fenilefrint gyengült; kombinált kinevezését ellenőrizni kell a vércukorszintet. |
Izofluran | FMR. A háttérben a fenilefrin (még szemcsepp) Ez növeli a valószínűségét a magas vérnyomás kialakulásának. |
Klonidin | Fokozhatja a presszor hatását. |
Lítium-karbonát | FMR. Gyengíti (jelentéktelenül) presszorhatás. |
Metildopa | FMR: antagonizm. Gyengíti (kölcsönösen) hatás. |
Metoprolol | Szinte nem változtatja meg a hatása; megengedett együttes használata. |
Az oxitocin | FMR. Erősíti presszorhatás. |
Propranolol | Ez javíthatja a hipertenzív hatás kiszámíthatatlan (Egy jelentés számolt be a meredeken emelkedő vérnyomás). |
Furoszemid | FMR: antagonizm. Gyengíti hatása, megakadályozza érszűkület. |