Petefészek tumorok – Tsytolohycheskaya leírás, A diagnosztizált daganatok

Szerint a szerkezet petefészek tumorok jellemzi jelentős különbségeket, miatt több forrásból származási. Három csoportja van a petefészek daganatok:

  • Mivel a normál alkatrészek petefészek (egyszerű és kezdetleges);
  • Embrionális maradványait és dystopias;
  • Honnan utáni növedékek (kancsalság, cél- és paraplaziya hám).

Szerint a szövettani osztályozás, a következő típusú daganatok és daganatos betegségek a petefészkek.

 

Epitéliumtumorok

Savós

Jóindulatú:

és) kistoma (cystadenoma), szemölcsös cystoma (cystadenoma);

hogy) Felszíni papilloma;

-ban) adenofibroma, cistadenofibroma.

Ezek a daganatok is tartozik a csoport "borderline" tumorok potenciálisan alacsony rosszindulatú

Gonosz:

és) adenokarcinóma, papillyarnaya adenokarcinóma;

hogy) Felszínre papillârnaâ rák;

-ban) adenofibroma, cistadenofibroma

Mucinosus

Jóindulatú és borderline (potenciálisan gyenge minőségű):

és) pseudomucinous setserniruyuschaya cystoma (cystadenoma);

hogy) adenofibroma, cistadenofibroma

Gonosz:

és) adenokarcinóma, cystadenocarcinoma;

hogy) adenofibroma, cistadenofibroma

Endometrium

Jóindulatú és borderline:

és) adenoma, cystadenoma;

hogy) adenofibroma, cistadenofibroma

Gonosz:

és) rák (adenokarcinóma, adenoakantoma, adenofibroma és tsistadenofibroma);

hogy) endometrium stroma szarkóma;

-ban) mezodermális (Mullerian) vegyes daganatok, A homológ és heterológ

Világos sejtes (mezonefroidnye)

Jóindulatú:

adenofibroma

Határ (potenciálisan gyenge minőségű)

Gonosz:

rák, adenokarcinóma

Brenner tumor

Jóindulatú, Határ, Gonosz

Vegyes hámsejtek

Jóindulatú, határ, Gonosz

Nedifferencirovannaâ rák

Osztályozhatatlan hámsejtek

Szex vezeték sztrómatumorokban

Granulezostromalnokletochnye

Folliculoma

Tecom Group, mióma:

és) TEKOM;

hogy) fiʙroma;

-ban) osztályozhatatlan

Androblastoma: Sertoli sejtes tumorok és Leydig

Igen differenciált

Közbülső (Átmeneti differenciálás)

Rosszul differenciált (sarkomatoidnye)

Heterológ elemeket

Ginandroblastoma

Nem titkos sex cord sztrómatumorokban

Lipidokletochnye (lipoidnokletochnye) tumor

Csírasejttumorok

Disgerminoma

Opuhol' éntodermal'nogo orrmelléküregek

Émbrional'naâ rák

Poliembrinoma

Xoriokarцinoma (horionэpitelioma)

Teratomák

Éretlen

Érett:

és) jó hírű;

hogy) cisztás (dermoid ciszta, dermoid ciszta rosszindulatú).

Monodermalnye (nagyon):

és) petefészek Struma;

hogy) karцinond;

-ban) Struma és a petefészek carcinoid;

g) más

Hibrid

Gonadoblastoma

Lágyrészdaganatok, specifikus petefészek

Nem titkos daganatok

Másodlagos (metasztatikus) tumor

Tumor folyamatok

Lyuteoma terhesség

Petefészek stroma hyperplasia, gipertekoz

Massive duzzanat a petefészek

Egyéni follikuláris ciszta és sárgatest ciszta

Többszörös follikuláris ciszta (policisztás petefészek)

Többszörös follikuláris ciszta és luteinized (vagy) lutea

Endometriózis

Felszíni epitheliális befogadás ciszták (csírakapuval befogadás ciszták)

Egyszerű ciszták

Gyulladásos folyamatok

Parovarian ciszta

Epitéliumtumorok

Jóindulatú daganatok savós figyelembe veszi a mintegy 20 % Minden hám eredetű petefészek daganatok. A sejtek ezen tumorok hasonló csillószőrös sejteket a méhkürt. Leggyakrabban ez egyoldalú- vagy tripla-oktatás, különböző méretű. Tartalom cisztafolyadékban, világos, színtelen vagy sárgás.

Savós petefészek cystoma (seroznaя cystadenoma, tsilioepitelialnaya setserniruyuschaya petefészek ciszta)

A falakat hámsejtek ciszták négyfajta: prizma csillós kerek magok, nagyobb szemcsés citoplazma (váladékképző) és rúd alakú magok; sejtek hosszúkás mag és a körte alakú (csúszás), található, a felső réteg a hám. A nagy cystoma intracavitaris nyomás eredményeként a hámsejtek lelapul, és elveszítik a csillók, válnak mono- morfikus hengeres, és néhány helyen teljesen sorvadás. Az epithelium két réteg kötőszövet található:

  • - Először egy vékony réteg nezhnovoloknisty, gazdag sejtek (amelyek között ott is ksantomnye);
  • A második - a sűrű szálas.

Néha a belső felületén cystoma rügyek jelennek meg, vagy plakkok, stroma amely durva rostos kötőszövet, és a felület borítja egy egysoros hengeres vagy köbös hám.

Akkor fordul elő, savós cystoma a legtöbb nő 40 éves 50 év. Alapú cystoma kialakulhat egy rosszindulatú daganat. Mikroszkópos vizsgálatok kimutatták, pontszerű cystoma vörösvértestek és fehérvérsejtek, egy kis sejtek száma ksantomnyh, Néha egyetlen sejtek, bélés a ciszta üreg.

Papilláris savós cystoma (szemölcsös savós cystadenoma)

Jóindulatú és borderline formációk. A papilláris ciszták nevezik, mert a falak papilláris kinövések formájában egyszeres vagy többszörös outgrowths a hengerhám, kitöltésével a teljes üreg. Ez leginkább a kétoldalú többkamrás formáció átmérője 100-120 mm, fix eredményeként összenövések, hogy a környező szövetek.

Mentes a tumornövekedést a kamra tele van a savós folyadék különböző színű és jellegű (zheltovataya, tiszta vagy zavaros, nyúlós, gennyes vagy vérzéses). Epithelial, bélés az üreg daganatok, Egysoros, de a magassága a sejteket, és az alakjuk változhat.

Proliferatív papillaris cystoma (Határ)

Proliferatív papillaris cystoma (Határ) jellemzi hámsejtek szaporodását, amely egy többsoros szerkezete. Lehetnek a mitózist. Cystoma ilyen típusú kiújulhat, és roncsolja a hashártya. Ugyanakkor a kolonizáció a hashártya nem jeleként a rosszindulatú daganatok, mert eltávolítása után a tumornövekedést a hashártya eltűnhet. Fordul a pubertás és csak ritkán - az időskori. Néha van ascites. Szerint a különböző szerzők, malignitás megfigyelhető 2.5 8 % esetek.

A mikroszkópos vizsgálat Leszívott a kistomy kivéve vérsejtek és epiteliális sejtek kimutathatók apró darabokra papilláris kinövések a ciszta fala. A pettyes szaporodó cystoma találtam sok hasonló sejteket, valamint elemeinek gyulladás és felhalmozódása a sejtekben psammous.

Mucinosus tumorok

Mwcïnoznıx hám kïstom morfologïçeskï napomïnaet hám csatornák şeykï Matki shell vagy slïzïstoy gut tolstıx. Ez a hám termel mucopolysaccharides (glikozaminglikany), mukoproteidov és glikoproteinek.

Pseudomucinous setserniruyuschaya cystoma – cystadenoma

Pseudomucinous setserniruyuschaya cystoma (cystadenoma) elérheti gigantikus méreteket. Mikroszkóposan, a ciszta egy többkamrás. A belső felületét a falak bélelt magas hasáb alakú egyetlen a mocskot hám, sejtek, amelyek világoskék citoplazmában és a sejtmagban hyperchrom, található az alapja.

Megtalálható klaszterek kehelysejtek és restnichatyh. Ez történik, átlagéletkoruk 50 év, de néha a betegség fordul elő a fiatal korban. Ha megtöri a bojt azok tartalmának esik a hasüregbe. Citológiai készítmények punktata cystoma Figyelemre méltó, nyálkás jellege, a tartalom és a jelenléte nagy prizma hámsejtek.

Papillaris mucinosus szaporodó cystoma

Papillaris mucinosus szaporodó cystoma Arra utal, hogy a határon cystoma (cystadenoma) petefészek. Ez jellemzi a megjelölt epithelialis proliferáció a exophytic növekedés, t. ez. híven papillákban. Van némi sejt polimorfizmus. Vannak differenciálatlan sejtek, Néha gigantikus méretű. A tartalma ezek ciszták ugyanaz, mint setserniruyuschey. Lehetséges rosszindulatú.

A mikroszkópos vizsgálat a háttérben nyálka sejtek találhatók fekvő szabadon csoportok és formációk papilliform. Amikor rosszindulatú sejtek jelennek meg a súlyos tünetek, jellemző a rosszindulatú daganatok.

Petefészekrák

Vannak elsődleges daganat, eredő petefészekszövetből, másodlagos, fejlődik jóindulatú petefészek daganatok, és metasztatikus.

Egyes szerzők tagadja annak lehetőségét, hogy a primer petefészekrák, mert a rák általában fejlődik petefészek cystadenoma vagy tsistadenofibromy. Az ilyen típusú rák nőhet a típusú cisztás üregek vagy papillaris képződmények (papillyarnыy rák). A mikroszkópos vizsgálat ilyen pettyes daganatokban rákos sejtek nagy hyperchromatic magok és nucleolusok fényes. A citoplazma fény kék árnyalatai degeneratív változások (vakuolizációja, zsíros elfajulás) vagy jelei váladék.

Мукопапиллярный рак яичниковМукопапиллярный рак яичников - малое увеличение

A rák, kifejlődő cystadenoma, gyakran képződnek mészkő concretions - acervulus. A képződés miatt degeneratív folyamatok a tumorszövetben. Ezek a vörösvértestek megtalálhatók jóindulatú daganatok a petefészek, különösen a szaporodó cystadenoma (pseudomucinous szaporodó cystoma). Ezért, az azonosító az ovariális tumorok punctates önmagában nem bizonyíték a természet a daganat (jóindulatú vagy rosszindulatú) ; Meg kell vennie a morfológiai képet az egész punctata.

Amellett, hogy a rák vagy a cisztás papillaris szerkezet a petefészek rák kialakulhat egy szilárd vagy részlegesen szilárd szerkezet kifejezettebb atípia sejtek, gyakran eléri azt a pontot, hogy helye, hogy meghatározzák a szövettani daganat nem lehet. Ilyen rákok minősülnek adenokarcinóma, vas-szilárd, szilárd, medullaris vagy szálas (scirrhoma). Petefészekrák-sejtek lép a méhbe. Ezért, akkor lehet leszívatjuk, vagy megfigyelhető a váladék a méhnyakon. A megjelenése elemeinek petefészekrák a tartalmát a méh és kiválasztása révén a méhnyakon ritka.

Hol, Amikor petefészekrák kíséri a folyadékgyülem a hasüregben, citológia akkor képes felismerni a rák a karosszéria elemek. Gyakran a komplexek a rákos sejtek a savós folyadék a metasztázis a petefészekrák talált acervulus.

Szex vezeték sztrómatumorokban

Granulezostromalnokletochnye tumor

Folliculoma

Folliculoma jellemzett sejtek, hasonló granulózasejtek tüszők. Az ilyen tumorok fordulnak elő bármely életkorban, de gyakrabban a 40- 45 év. A tumor hormonálisán aktív. A vér és a vizelet kiderült, egy nagy mennyiségű ösztrogén. Lányok, van korai pubertás. Azoknál a nőknél, menopauza fordul hypermenorrhea (menorragija). A fogamzóképes évek lehetségesek méhvérzést, Néha amenorrhoea, meddőség, Abortuszokat. Van endometrium hyperplasia és megnagyobbodást és egyéb változások. Hormonális zavarok is hiányzik. Klinikailag sok. A szerzők tulajdonítják a tumor egy potenciálisan rosszindulatú daganatok, mivel 15-20% a betegek műtét után relapszus vagy metasztázisok. Mikroszkóposan, a fő komponens a tumorsejtek az azonos típusú kis kör vagy sokszög alakú, hyperchromatic nucleus, megszálló szinte az egész cella, és egy keskeny pereme citoplazma, amely lehet kis zárványok lipidek.

Доброкачественная гранулезоклеточная опухоль яичника

A petefészkek kialakulhat rosszindulatú folliculoma - (granulezokletochnыy rák). Abban különbözik polimorfizmus sejtek, azok súlyosabb atípia és nagyszámú sejtek mitózis. Sejtcsoportok találhatók, szál rozetkovid- szerkezetek, ami jellemző a granulosa tumorok.

Злокачественная гранулезоклеточная опухоль яичника - рак яичника

Meg kell figyelembe venni, hogy bármilyen morfológiai kép granulosa tumor lehet rosszindulatú.

TEKOM (tekakletochnaya tumor)

Ellentétben granuloza tumor, Tecoma annak szövettani szerkezete megközelítések petefészek fibroma. Ezek a tumorok adódnak kötőszövet membránok (csak) follikula. Normális esetben a shell a tüsző titkos szteroid hormonok (elsősorban az ösztrogének), Ezért Tecoma gyakran hormonálisan aktív, és a klinikai kép hasonló a granulózasejtes daganatok. Tecoma alakul leggyakrabban a láthatáron- és posztmenopauzális, de ugyancsak előfordulhat gyermekkorban és öregség. Általában, Ez a tumor-oldalas.

Nagymértékben a tumor elérheti nagy méretben (értékre egy felnőtt), buhrystaya, meglehetősen cég, A vágás diffúz sárga vagy narancssárga. Mikroszkópos vizsgálat tumor punctata kimutatására többféle heterogén sejtek:

  • ha hormonálisan inaktív daganat - megnyúlt sejtek (fusiform) megnyúlt, közel rúd alakú hyperchromatic sejtmagban és a citoplazmában kis, megnyúlt a pólusai; találkozhatnak és meztelen magok;
  • amikor hormon aktivnoyopuholi - nagyobb ovális alakú sejtek hyperchromatic magok és meglehetősen széles perem könnyű habos citoplazmájú, tartalmazó nagy mennyiségű lipidek. Sejtek rosszindulatú Tecom jellemzi polimorfizmus, nukleáris atypia, nagyszámú sejtek mitózis.

Attól függően, hogy a természet a TECOM citológiai készítmények jelölt egy köteg elrendezése sejtek túlnyomórészt hosszúkás alakú, vagy a nagyobb telepek világos sejtek, lipid-ben gazdag. A sejteket a mitózis bit. Határozza meg a természet a citológiai kép a TECOM kemény. Azonban a rengeteg sejtek, kifejezték polimorfizmus, bővítése az atommagok és nucleolusok, sor mitotikus figurák feltehetjük a rosszindulatú karakter a folyamat. Néha Tecoma találkozik dermoid, papilláris savós vagy mucinosus ciszta és pseudomucinous. A legtöbb esetben, jóindulatú Tecoma, néha rosszindulatú karakter.

Petefészek fibroma

Petefészek fibroma, általában, kíséri ascites. A mikroszkopikus ez áll a kötegek orsó alakú sejtek, található különböző irányokba, ami különösen jól látható alacsony nagyítású mikroszkóp. Az alak a magok lehet kerek, ovális, rhabdoid. A magok jól látható nucleolusok. A sejteket a mitózis rendszerint nem észlelhető. Ellentétben TECOM tumorsejtek nem tartalmaznak lipidek. A citológiai készítmények kiderült, egy kis cellák száma.

Csírasejttumorok

Dysgerminoma petefészek

Disgerminoma - Egy ritka rosszindulatú daganat, amely fejleszti a differenciálatlan csírasejtek a petefészek. Ez fordul elő, főleg a lányok és a nők idősebb 30 év. Gyakran előfordul a háttérben jelei infantilizmust vagy helytelen szexuális fejlődés (psevdogermafroditizm, Szindróma Ternera). Ez gyorsan nő, átmérőt elérve 200 mm és több.

Dysgerminoma mikroszkopikus hasonlít petefészek seminoma. Cells dysgerminoma tartalmától függően glikogén máshogy néznek. Amikor kis mennyiségű glikogén, hogy van egy keskeny előlap szemcsés citoplazmában. A felhalmozódás glikogén növekedéséhez vezet a sejt térfogat növekedése miatt a citoplazmában (ez egy kicsit habos megjelenése) és megvilágosodás. A nagy számú glikogén sejtek szert hasonlít a növény, mert a tiszta utat, és mintha lebeg a void sejtmagban. A lényege a nagy, finom kromatin hálózat és 1-3 nucleolusok, ez általában a közepén a sejt.

Degeneratív változások a sejtek kifejezve a sejtmagok és giperhromatoz goloyadernosti. Gyakran előfordul, hogy a mikrorészecskék esik punctata tumor. Mikroszkópos vizsgálat talált egymással szomszédos sejtek, hogy megegyezés emlékeztető macskakövek. A stroma dysgerminoma megfigyelt beszivárgása nyirokelemek. Néha vannak óriás sokmagvú sejtek, hasonló sejtek Pirogov-Langhans.

Petefészek teratoma

Az eredete a daganat miatt rendellenes differenciálódása csírasejtek, így nevezik csírasejtes daganatok. A fejlődő teratóma gyakran fiatalkorban. Vannak cisztás és szilárd teratóma.

Vegyes ciszta (dermoid) Arra utal, hogy az érett, és szilárd, mint amely egy sokféle, Gyakran éretlen szöveti struktúrák és rajta egy rosszindulatú jelleg - éretlen.

Érett teratoma (dermoid, vegyes ciszta, Vegyes ciszta) Ez akkor fordul elő, bármely életkorban, de a leggyakrabban az emberek 20-40 év. Tumor-oldalas, Lassan nő. Mikroszkópos vizsgálat az epidermisz gyakran találtak függelékei, csont elemek, gut hám, retina, lapos hámsejtek különböző szakaszaiban keratinizációs, hengeres hámsejtek, porcsejtek, stb. Kívül, figyelhető koleszterin kristályok és kövér cseppek és mikor gennyes ciszták - elemek genny. Alkalmanként egy ilyen ciszta sorvadó laphámrák.

Teratomák, tartalmaz lapos sejtek a pajzsmirigy, gyakran gazdag kolloid, hívott petefészek Struma. A tumor gyakran kíséri az pajzsmirigytúltengés.

Éretlen teratoma megfigyelhető a fiatal, jellemezve, hogy a gyors növekedés. Mikroszkopikus struktúrák jellemzik jelentős polimorfizmus, akik között különbséget hámsejtek és mezenhimopodobnye.

Незрелая тератома яичника

Epithelial szerkezetek képviselik alacsony és magas hasáb alakú hámsejtek, összecsukható csöves kialakulása, papilláris kinövések. Alakja lapos sejtek, kocka alakú, hengeres, gyakran van egy vakuolizált citoplazmában és egy core.

Mezenhimopodobnye szerkezete - Ez a folyamat, szorosan kapcsolódó sejtek. Találkozhatnak és világos sejtes lekerekített. Mindkettőnek nagy hipokróm magok 1-3 nucleolusok és több.

Petefészek choriocarcinoma – Horionepitelioma petefészek

Vannak horiokartsnnomu, dolgozzon ellen teratoblastomy, és horiokartsnnomu, amelyben nyoma sincs semmilyen struktúrák teratomatous. Fennállásának bizonyítása az igazi hornokartsinom az a képesség, hogy sejtjei gonadotropin horionicheskny, mely kapcsolódik az intézkedés a fejlesztési tőgygyulladás férfiaknál, szenvedő choriocarcinoma vagy hererák mediastinum. Nagymértékben horiokartsnnomu petefészek nehéz megkülönböztetni a normális szerkezetét teratoblastomy. Jel, ami lehetővé teszi a gyanúsított jelenléte, Ezek a kis és a nagy vérzések és nekrózis ochagn.

Choriocarcinomát és teratoblastoma a horionepitelialnymi szerkezetek azzal jellemezve, gyors növekedés és a képesség, hogy áttétet. Ők figyelték meg elsősorban a korosztály 20-40 év. Az a gonadotropinra, általában, pozitív.

Egy tipikus szerkezete a petefészek choriocarcinoma (a méh) Áll elemek sintsitsiotrofoblasta, amelynek a formája egy óriás többmagvú syncytium különböző formájú és méretű, és cytotrophoblast - Langhans sejtek.

Atipikus choriocarcinoma Ez az csak Langhans nevezett sejtek tsitotrofoblastomoy.

Choriocarcinoma ivarmirigyek ugyanis csak csírasejt. Ez lehet forrásokból trofoblaszttermelődés magzati borjú, psevdomorula közvetlenül maga ivarsejt.