Daganatok a méh test – Tsytolohycheskaya leírás, A diagnosztizált daganatok

Méh - Egy üreges izmos szerv, bevonva a külső serosa, vagy kerülete, amelyek mellett egy erős izom réteg, vagy méhizomzat.

Endometrium (endometrium) bélelt hám, amely áll a csillós sejtek és bezresnitchatyh, felszabadító titok.

Клетки эндометрия

Csillószőrös sejteket található a szigetek között bezresnitchatyh, t. ez. A nyálkás sejtek. Mindkét típusú sejtek majdnem teljes hasonlóság a hasonló sejtek a méhnyakon.

A laza stroma, között található a méh mirigyek, van egy csomó kis differenciálatlan mesenchymasejtek (stromális sejtek). Csillószőrös és bezresnitchatye endometriális sejtek találhatók citológiai készítmények, elő váladék méh vagy aspirációs folyadék. Csillószőrös sejteket kevésbé gyakori, nyálkahártya, mint bezresnitchatye. Különbséget tenni sejtjei hengerhám a méhnyakon henger alakú sejtek, amelyek beborítják a méh szinte lehetetlen. A bélés a méh jellemzi kisebb cellák. Ezek átmérője és egy általában henger alakú alsó.

Eltekintve endometriális sejtek a kenetek figyelhetők kötőszöveti sejtek a méh test. Ez a kis kerek sejtek keskeny pereme citoplazma körül egyenletes körkörös kompakt magok egyenlő méretű kötőszöveti sejtek gyakran alkotnak csoportokat, így néha nehéz megoldani, milyen típusú szöveti azok (a kötőszövet vagy epithelium). Mégis sejtjeivel összehasonlítva, endometriális stróma sejtek némileg nagyobb mértékű, jól megkülönböztethető területe a citoplazmában, alkotnak laza csoportosulás.

Gistiocitы tartalmát a méh gyakran előforduló, Különösen anyag, vett nők a post-menstrualis időszakban. Ezek a sejtek vannak elrendezve egyedileg vagy formájában óriássejtes képződés.

Tumor-szerű képződmények a méhtest

K tumor-szerű képződmények a méhtest vonatkozik endometrium hyperplasia, amelyek következtében alakul megsértése a hormonális szabályozás a menstruációs ciklus és nyilvánul elterjedése endometrium mirigyek és stroma. Vannak mirigyes és mirigyek atipikus endometrium hyperplasia.

Mirigyes endometrium hyperplasia (gipertiastichesky proliferációs endometrium típusú)

Mirigyes endometrium hyperplasia (gipertiastichesky proliferációs endometrium típusú) Ez akkor fordul elő leggyakrabban a menopauzás vagy premenopauzás, kevesebb gyerekcipőben jár a petefészek-menstruációs ciklus.

Ennek oka a fejlesztési endometrium hyperplasia hinni hyperestrogenism vagy tartós kitettség ösztrogének endometriumra alacsony szinten a vérükben. Endometrium ezzel lényegesen vastagabb és alkothatnak polipok hatoljon be a méhbe.

Van egy fejlődését mirigyes-cisztás hiperplázia, morfológiai mintát, amelyben a citológiai készítmények bemutatott rengeteg sejtek gyakran kocka vagy hengerhám, valamivel nagyobb, sejtek, mint a normál hengerhám a méhnyálkahártya a intermenstrual időszakban, A megfelelően nagyobb hyperchromatic atommag és bazofil citoplazma.

Helyszín sejtcsomókat, csoportok és darabka zhelezistopodobnymi szerkezetek. A sejteket a mitózis nincsenek.

A degeneráció a rák megfigyelhető 0,6 % esetek.

Atipikus mirigyes endometrium hyperplasia (psevdozlokachestvennaya mirigyes hyperplasia, Diffúz adenomatosis, endometrium precancer, rák citu, 0-szakaszban méhnyálkahártya rák)

Arra utal, hogy precancerosis, Ez akkor fordul elő főleg a nők a menopauza idején. Fiatal korban szinte nincs.

Ez jellemzi jelentős proliferációs a méhnyálkahártya a kialakulását gócok adenomatózus, amely elágazó mirigyek. Citológiai készítmények megfigyelt rengeteg nagy sejtjeinek hengerhám, egy ennek megfelelő mértékben a "szaftos" magok, tartalmazó nucleolusok. A nukleáris citoplazma arány gyakorlatilag változatlan. Bazofil citoplazma.

A háttérben a leírt sejtes elemek nagy sejtek buborékok, Több nagy sejtmag és citoplazma meglehetősen tág, és világos sejtek, tartalmazó lipidek. A jelenléte az elmúlt egy rossz prognosztikai jelnek. Többnyire megtalálható a termék területeken laphám metaplasia pehely.

Újjászületés atípusos hyperplasia mirigyes megfigyelt daganatos 2-4 % esetek. Található hipertrófiás oszlopos hámsejtek elszigetelten, csoportok, mint zhelezistopodobnyh és szemölcs szerkezetek. Az ilyen sejteket a hengeres alakú lehet kimutatni az endometrium proliferatív- tive fázis a menstruációs ciklus. Endometrium hiperplázia jellemzi a proliferatív fázisban a menstruációs ciklus, a hiányzó sejt deciduális szövet. Egyes betegeknél, atípusos hyperplasia és endometrium adenomatous polipok kiküszöbölve a kóros hormonális hatások is visszafejlődnek.

Daganatok a méh test

Daganatok a méh test között az egyik gyakori daganatok. Ezek lehetnek a mesenchymalis (sarkoma, fiʙroma), izom (myoma, miosarkoma), epithelialis (A polipok, rák) származás.

Hysterocarcinoma

Hysterocarcinoma A második helyen (emlőrák után) között rosszindulatú daganatok különböző szervekben a nők. Fejleszti a méhnyálkahártya, Úgy ítélte meg, leggyakrabban az idősebb korban 50 év. A rák a méh jellemzi túlnyomórészt exophytic növekedést, miközben infiltratív növekedés a vastagsága a izmos fal (ekzoendofitny növekedés). Amikor exophytic tumor növekedését általában található széles alapon, legalább - a lábát. Szemölcsös növedékek, hogy ez egy hasonlóságot karfiol. Pusztán endofita daganat növekszik a vastagsága a méhfal, és a méhnyálkahártya lehet fekély.

A szövettani rákfajta a méhtest megkülönböztetni Adenokarcinóma Az összes mértékű differenciálás, pikkelyes, svetlokletochnыy rák, adenoskvamoznuû rák, nedifferentsirovannыy rák.

Az egyik legkorábbi tünet a méhnyálkahártya rák fehérek. A fő tünete a betegségnek - vérzés (a 85-87 % betegek), különösen a menopauza során. A csírázás során a tumor a húgyhólyagban tünetei cystitis. Összeomlott a tumor és a csatlakozási fertőzés általában lázzal jár, és a megjelenése bűzös, rossz illatú ürítés. Ezek a tünetek, vagy valamilyen, mint például vérzés, ne okozzon gyanúja a méh rákos. Annak érdekében, hogy megállapítsák a helyes diagnózis általában használt citológiai vizsgálati módszerek, szövettani vizsgálat kaparás a bélés a méh és hiszteroszalpingográfia.

Anyag citológiai vizsgálat által készített aspirációs fecskendő Brown. A laboratóriumban kiválasztott, az aspirációs anyag szürkés szövet darab a daganat és a méh nyálkahártya mikroszkóp alatt vizsgáltuk az első natív készítmények (ami fontos a diagnózis a pikkelysejtes rák a stratum), majd festeni.

Adenocarcinoma a méh test

Adenokarcinóma, attól függően, hogy milyen mértékű differenciálódása sejtek lehetnek nagyon, mérsékelten- és a gyenge minőségű.

Vysokodiffyeryentsirovannaya adenokarcinóma Matki

Ha kiváló minőségű adenokarcinóma a méh általában enyhék celluláris polimorfizmus, jelölt csak növekedése cellaméret. A főbb jellemzői, amelyen sejtek tulajdonítható rák, növekszik a mérete a magok hosszú és kifejezett hyperchromia. A citoplazmában a rákos sejtek közelében az apikális széle gyakran vacuolumok.

Высокодифференцированная аденокарцинома матки - симпласт из опухолевых клеток

A magok vannak elrendezve sorokban, még a csoportok klegok óriássejtes természet. Jellemző test matkn adenocarcinoma jelenléte mirigyekbe a rákos sejtek formájában aljzatok.

Высокодифференцированная аденокарцинома матки - опухолевые клетки в виде розетки

Diagnosztizálása kiváló minőségű adenokarcinóma a méh citológia készítmények alkalmazása bizonyos nehézségeket.

Közepesen differenciált adenocarcinoma a méh

Közepesen differenciált adenocarcinoma a méh jellemző a hangsúlyos polimorfizmus sejtek. A magok nagy, tartalmazhat egy vagy több nucleolusok. Sok a mitózist. Kialakulását mirigyekbe gyengén fejeződik. A készítmények megtalálható területeken laphám (pikkelyes szigetek).

Nizkodiffyeryentsirovannaya adenokarcinóma Matki

Nizkodiffyeryentsirovannaya adenokarcinóma Matki Ez egy erős celluláris polimorfizmus és több nyilvánvaló jelei rosszindulatú. Ez jellemzi a létezését szoros csoportok sejtek, Ugyanakkor a szerkezet, tipikus adenokarcinóma, míg ritkán fordul.

Низкодифференцированная аденокарцинома матки

Amikor adenokarcinóma összes érettségi fokú a termék mutathat területein pikkelyes (skvamoznoy) metaplazii, álló nagy monomorf sejtek vakuolizációt a citoplazma a perinukleáris területen (úgynevezett adenoacanthoma).

Svetlokletochnыy rák

Világos sejtes (mezonefroidny) rák ritka. A felkészülés ballonoobraznye találtak atípusos sejtek nagy atommag és nucleolusok és bőséges fényt habos citoplazmájú. Sejtek találhatók külön, mint egy csoport, zhelezistopodobnyh és papillákban- prominens szerkezetek.

Adenoskvamoznaâ rák

Adenoskvamoznaâ rák (adenokantoma, mukoépidermoidnaâ rák, adenokankroid endometrium). Ritkán, általában az idősek. Kenetek felel hasonló daganatok a nyálmirigy.

Laphámrák a méhen szervezet

Laphámrák a méhen szervezet a morfológiai jellemzői nem különböznek a laphámrák más oldalak. A diagnózist általában a natív gyógyszerek.

Nedifferentsirovannыy rák

Mikroszkopikus sejtek dominálnak a készítmény és a markáns jelei rosszindulatú. Epithelial természetük csak akkor lehet meghatározni feltehetően.

Daganatok izom- és kötőszöveti

Leiomyofibroma – fiʙromioma

Leiomyofibroma (fiʙromioma) - A jóindulatú daganat, Felmerül a sejtekből kihasználatlan- rajz az izomban a méhizomzat, a falak az erek, vagy differenciálatlan mesenchymalis sejtek, a méh fal. Ez évente legalább 20-25 % Nők év feletti 30 év. Tünetmentes lehet, vagy nyilvánvaló megsértése a menstruációs ciklus: kiszámíthatatlan vérzés típusa metrorrhagia.

A tumor formájában van, egy vagy több csomópont lekerekített. Ez elválasztjuk a környező szövetek impactatiója izomrostok. Mikroszkóposan áll bonyolultan összefonódnak rostkötegek neischerchennoy izom.

A magok, rúd alakú szívizomsejtek, lekerekített végű, Néha rendezett egy palánk. A jelentős mennyiségű duzzanata szívizomsejtek említett fiʙromiome, és sorvadása izomrostok - a fibroma. Amikor mióma punctata tartalmaz kis sejtek száma, mint például a fibroblasztok hosszúkás vagy rúd alakú magok és hosszúkás a pólusok a sejt citoplazmájában.

Лейомиофиброма - фибромиома матки - скопление фиброцитов

A diagnosztizált mióma általában nem kétséges. Nehézségek merülnek fel, ha, Amikor a tumorok területeken fordulnak elő nagyszámú polimorf sejtek. Ez a minta figyelhető meg a növekvő mióma és terhesség.

Méhszarkóma

Méhszarkóma alakulhat re leiomióma. az izomszövet - LMS, az endometrium stroma sejtek - endometrium szarkóma.

Leiomioszarkóma

Leiomioszarkóma - Rosszindulatú daganat éretlen elemek neischerchennoy izom. Ez általában található az alsó és hátsó felülete a test a méh. Leggyakrabban nő egy magányos egység; diffúz forma LMS megfigyelt mintegy 3 % esetek.

Elején a betegség nincs specifikus tünetek, a jövőben, attól függően, hogy a helyét a szarkóma előfordulhat erős vérzés vagy mentesítést a piszkos intermenstrual időszakban, időtartamának növelése a menstruáció. Ez általában megfigyelhető a tumor nekrózis és a pusztulás.

A fontos diagnosztikai értéket ad egy gyors növekedése a daganat, vagy a teljes méh, különösen, ha ez a jel jelenik meg a menopauza után. Abban az esetben, ha a szarkóma myoma csomópontok tünetek szűkös. Van olyan vélemény is a jobb indulatú szarkóma, A fejlődő méhfibróma. Citológiai diagnózis leiomioszarkóma alatt lehetséges a csírázás a daganat a méhnyálkahártya.

Mikroszkóposan, a tumor áll orsó alakú kötegek izomsejtek nagy, rúd alakú vagy ovális sejtmagok. Vannak hatalmas multi symplast.

Лейомиосаркома матки

At anaplasiás LMS A kifejezett polimorfizmus sejtek: finom, lekerekített forma hyperchromatic magok és mitotikus figurák, fusiform nagy, rúd alakú magok, hosszúkás, bőséges citoplazmában, néha nagy sejtek alakja kerek, stb.

Endometrium szarkóma

Endometrium (sztrómás) sarkoma Az is lehet, korlátozott, és diffúz (csomós). Az utóbbi általában található a méh, mint egy polip. Diffúz forma tumor ritka.

Mikroszkóposan endometriális szarkóma áll a kis orsó alakú, és lekerekített sejteket különböző mennyiségű citoplazma. Talán a jelenléte óriás sejtek egy vagy több magot és több mitózis. A sejteket lehet elrendezve edény körüli, Emlékeztetve angiogén tumor.

Citológiai diagnózis a méh-szarkóma gyakran jelent számottevő nehézséget, mert a hasonlóság a sejtek a myometrium és endometrium bizonyos gyulladásos, hiperplasztikus és daganatos folyamatok eltérő természetű.

Karcinoszarkómák

A tumor lokalizálódik elsősorban a méhnyálkahártya. Morfológiailag elemét is magában foglalja adenocarcinoma és -szarkómák. Mikroszkópos vizsgálata mintából kiderült, rákos sejtek és az atipikus stellate mesenchymasejtek és hosszúkás: Mindkét véletlenszerűen csoszogott, alakítás szilárd klaszterek és csoportok sejtek formájában- lezistopodobnyh formációk.

Trophoblasttumor

Molaterhesség

Molaterhesség - Betegség, megsértése miatt a petesejt (vorsin xoriona), ami az anyagcsere felborulása között a szervezet az anya és a magzat, és végül a halálba. Chorionbolyhok a térfogat-növekedés, nyálkahártya változások, amely a hám proliferál, és óriássejtes sejtek beágyazva a falon a méh. Ilyen változások gyakran előfordulnak chorionnyúlvány a terhesség első felében és kapcsolódnak a hormonális hatások.

Nagymértékben chorionbolyhok néz ki, mint egy szőlőfürt. Mikroszkópos vizsgálat a gócok hiperplázia detektált nagy mononukleáris sejtek, mint például a sejtek Langhans, kapta a nevét cytotrophoblast sejtek, és syncytiotrophoblast sejtek.

Néha van egy elterjedése a hám együtt nőtt chorionic sejtek és magok. Ez különösen igaz cytotrophoblast. Az atommagok festjük az intenzív, Megjelenik a szám a divízió. Ilyen esetekben, a citológiai készítmények moláris terhesség nehéz megkülönböztetni a Horio- karcinomy (chorionepitheliomától). Az ilyen rosszindulatú molaterhesség nőhet az NKT-ban a méhizomzat hajók, majd a méhizomzat, áttétet a tüdő és a hüvely.

Mola terhesség és choriocarcinoma említett trophoblasticus daganatok. Jóindulatú moláris terhesség átalakul egy choriocarcinoma a 5 % esetek, és rosszindulatú - a 50 %.

Xoriokarцinoma – Horionэpitelioma

Xoriokarцinoma (horionэpitelioma) - Tumor, növekvő epiteliális sejtek és chorion lokalizálja a szervezetben a méh, néha petevezeték, és még ritkábban - a petefészkekben.

Úgy tartják,, mi choriocarcinoma fejlődik trophoblasticus elemek és megelőzi a normális vagy kóros (molaterhesség) terhesség.

Клетки трофобласта при нормальной беременности

Vannak olyan esetek, choriocarcinomák és a terhesség alatt. Leggyakrabban ez fordul elő többször nők. Choriocarcinoma is kialakulhat az abortusz után és szülés, ha van kis részecskék petesejt, okot adó polipok plantsentarnym. Ezt támasztja alá az a tény, fejlesztése choriocarcinoma a méhben a helyszínen beültetése a petesejt (placenta helyén).

Chorionic elemek elterjedt, hogy a vér az egész szervezetben és a beültetett különböző szervekben és szövetekben. Az ilyen esetekben ektópiás choriocarcinoma alakulhat távoli szervekben a méhből (könnyű, agy és a gerincvelő, máj és mások.).

A legtöbb esetben, choriocarcinoma történik a végrehajtás a petesejt. Ez egyfajta csomópont, emlékeztet egy vérrög. A jövőben lehetséges exophytic, endofita tumornövekedés vagy vegyes.

Mikroszkopikusan áll két típusú tumorsejtek, előforduló mind molaterhesség, és a normális terhesség. Ez cytotrophoblast sejtek és syncytiotrophoblast. A tumor nekrózis szaggatta, és a vérzés. Tumor sejtek képesek behatolni a vaszkuláris fal, ahonnan áramot kap. Horionepitelioma saját hajók nem engedélyezettek. Trofoblasztokra van antikoaguláns, mint, látszólag, Ez annak köszönhető, hogy a nehézséget a megállás a vérzést a tumor fókusz.

A fő klinikai tünetek a méh choriocarcinoma – állandó vagy megfigyelt rövid szünetekkel pecsételő, JavaScript, velük együtt, vagy a közöttük lévő szünetek fehérebb. A pusztulás és a fertőzés a tumor fehérek vált bűzös szag és csúnyán nézett.

Amikor choriocarcinoma, belül található a fal a méh, és nincs közvetlen kapcsolatban az üreg a méh, pecsételő nem mindig, de a csírázás alatt tumor perimetriával lehet Intraperitonealis vérzés. Egyidejű fejlesztése choriocarcinoma és a terhesség vérzés nem jelentkezik a szülésig.

A megkülönböztető jegye a choriocarcinoma fokozott képződése a szervezetben a betegek gonadotropin, amely a vizelettel ürül,. Amennyiben normál terhesség 1 l vizelet zárt 5000 hogy 30000 ED hormon, majd a számot a horiokartsinome nő 100 idő. Ismertetett, Azonban, esetek choriocarcinoma alacsony tartalma gonadotropin a vizeletben.

Az anyag, szállítják a laboratóriumba citológia, Felhívja a figyelmet a rengeteg szürke-fehéres foltok a szövet, amelyek közül néha találtak, és nekrotikus.

Mikroszkópos vizsgálat vérsejtek között törmelékes valahol talált két típusú sejtek elkülönült jelei a malignitás: Langhans-típusú (cytotrophoblast sejtek) és óriássejtes képződés (syncytiotrophoblast sejtek).

Langhans sejtek sokszög vagy kör, jól definiált, fény, igen bőséges, Néha vacuoláris citoplazmában, vagy "üres" miatt magas a glikogén. A sejtmagok nagy Langhans, polimorf, világos színű, Több hipokróm, egy világosan kivehető kromatin hálózat. Méretei sejtek és magok nagyban. (A lehetőség az alábbi ábra)

Lehet akár átmérőjű magok 22 m. Gyakran vannak olyan atipikus mitosis. A sejteket csoportokba rendezve, kis rétegek vagy szálak. Néha zenekarok vagy rétegek Langhans sejtek bármely területén, mivel beköltözik sejtek syncytiotrophoblast, amelynek formája óriás többmagvú szincitiák razlichinoy formájú és méretű. (B lehetőség az alábbi ábra)

A citoplazma a sejtek homogén syncytiotrophoblast, Gyakran vacuoláris. A sejtmagok a különböző méretű, kerek, ovális vagy szabálytalan alakú, gazdag kromatin. Azokon a területeken, nekrózis megtalálható kristályok gematoidina. (B lehetőség az alábbi ábra)

Клетки трофобласта при хориокарциноме