NO-shpalgina

Aktív anyag: Kodein, Drotaverin, Paracetamol
Amikor ATH: N02BE51
CCF: Spazmoanalgetik
BNO-10 kódok (bizonyság): R52,0, R52.2
Amikor CSF: 03.03
Gyártó: Chinoin Gyógyszer és Vegyészeti Termékek Gyára Co. Kft. (Magyarország)

Dózisforma, összetétele és csomagolása

◊ Pills halványsárga, tarkított világosabb és sötétebb színű, hosszúkás, a Valium mindkét oldalán.

Segédanyagok: polyvidon, sárga vas-oxid (E172), magnézium-sztearát, C vitamin, krospovydon, zsírkő, kukoricakeményítő, mikrokristályos cellulóz, pre-zselatinizált keményítőt.

6 PC. – alumínium buborékcsomagolás (2) – csomag karton.

Farmakológiai hatás

Spazmoanalgetik.

Paracetamol fájdalom- és lázcsillapító hatása. A hatásmechanizmus kapcsolódik elsősorban a képességét, hogy gátolják a prosztaglandin-szintézis a központi idegrendszerben, és kisebb mértékben a – azzal befolyásolja a hőszabályozást központ a hipotalamuszban.

Drotaverin – proizvodnoe izokinolin-, Azt görcsoldó hatása simaizom enzim gátlásával foszfodiészteráz 4 (PDE4). Ez növeli a koncentráció a c-AMP-, inaktiviruyushtego forrongás miozinkinazu, hogy ellazítja a simaizmok. Kívül, drotaverin van egy gyenge gátló hatást a kalmodulin-függő kalcium csatornákat; Úgy viselkedik, az erek simaizom, GI, epeutak, az urogenitális traktusban. A hatékonysága drotaverin tartalmától függ az enzim PDE4, a különböző szövetekben ez más.

Kodein – központilag ható köhögéscsillapító, fenantrénből alkaloid ópium-sorozat. Megvan a saját fájdalomcsillapító hatását, és fokozza a hatását a paracetamol.

Pharmacokinetics

A paracetamol és a kodein nem befolyásolja a farmakokinetikáját egymást. Ismételt dózis farmakokinetikáját a gyógyszer is nem változik.

Abszorpció

De a gyógyszer szedése-shpalgin^® C-értékek_max drotaverin belül vannak 132-171 ng / ml-, Paracetamol – belül 5496-6752 ng / ml-; AUC_0-24 – 463-830.2 ng x h / l 21760.8-26524.7 ng x H / L.

Elosztás

Az egyensúlyi állapot érhető el a 6. napon a recepción 1 lapra. 1 idő / nap, és a 3. napon – vételekor 2 lapra. 1 idő / nap.

Között a paracetamol és drotaverin nincs kölcsönhatás szinten kötődik a plazmafehérjékhez.

Metabolizmus és kiválasztás

A végső paracetamol 365-418 ml / perc. Az in vitro vizsgálatok azt mutatják, Chto paracetamol (a terápiás dózis) nem-specifikusan gátolja metabolizmus drotaverin, amely növekedéséhez vezet a T_1/2 drotaverin a 2-7 idő. In vivo metabolizmus gátlását is lehetséges drotaverin.

Bizonyság

- Fájdalom, enyhe vagy közepes erősségű, különböző etiológiájú.

Adagolási séma

Felnőttek fejfájás egyszer a gyógyszer előírt belsejében a közepén egyetlen adag 1-2 lapra. Ha szeretné ajánlani visszafogadási de shpalgina^® keresztül 8 nem.

Rövid (nem több 3 nap) figyelembe a maximális adag kábítószer, de shpalgina^® – 6 fülre. / nap; tovább – nem több 4 fülre. / nap.

A gyors fejlődés a klinikai hatás a gyógyszer nem étkezés közben kell bevenni.

Éves gyermekek 6 hogy 12 év kábítószer beadott átlagos egyszeri dózis 1/2-1 lapra. Ha szükséges, akkor újra használni, de shpalgina^® keresztül 10-12 nem, A maximális adag – 2 fülre. / nap.

Idős betegek normál májfunkció és a vese adagmódosítások nem szükséges.

-ban betegek máj- és / vagy veseelégtelenség adagot csökkenteni kell, és egyénileg beállítható. At CC kisebb, mint 10 ml / perc közötti intervallum adagban a gyógyszer kell több, 12 nem; Ezeknél a betegeknél csak akkor lehetséges, alkalmi No-shpalgina^®.

A kábítószer használata több 3 nap csak akkor lehetséges, orvosi felügyelet mellett.

Mellékhatás

CNS: fejfájás, szédülés, álmosság.

Szív-és érrendszer: alacsony vérnyomás, tachycardia, árapály.

Az emésztőrendszer: hányinger, székrekedés; ritkán (amikor a nagy adagban és hosszú távú használatra) – toxikus májkárosodás.

A hematopoietikus rendszer: agranulocytosis, thrombocytopenia.

Allergiás reakciók: bőrkiütés; ritkán – hörgőgörcs, duzzanat az orrnyálkahártya.

Mielőtt a gyógyszer nagyon nagy adagban halálos kimenetelű is lehet (végleges szövetnecrosis).

Alkalmazása a gyógyszer a vallomása, az ajánlott adagokban, mellékhatások ritkák.

Ellenjavallatok

- Veseelégtelenség végső stádiumban;

- Súlyos májkárosodás;

- Dekompenzált szívelégtelenség;

- AV-блокада II и III степени;

- Légzési elégtelenség;

- Asthma;

- Az alkoholizmus;

- Függőség;

- Állami traumatikus agysérülés utáni;

- Fokozott koponyaűri nyomás;

- Thrombocytopenia, leukopenia, agranulocytosis;

- Hiánya a glükóz-6-fosfatdegidrogenazы;

- Egyidejű vétele MAO-gátlók és az időszak akár 14 napon belül a lemondási;

- Egyidejű alkalmazása más paracetamol tartalmú gyógyszerek;

- Terhesség;

- Szoptatás (szoptatás);

- Gyerekek kora 6 év;

- Szembeni túlérzékenység.

Terhesség és szoptatás

De a kábítószer-shpalgin^® ellenjavallt a terhesség alatt.

Ha szükséges, a szoptatás alatti alkalmazásról kell döntenie a kérdésben megszűnése szoptatás.

Vigyázat!

Óvatosan felírni gyógyszert a betegek alkotmányos hiperbilirubinémia (Gilbert-szindróma) és idős betegek.

A hosszan tartó használata, de shpalgina^® A vérzés fokozott kockázatának miatt paracetamol, része a kábítószer.

Ha szükséges, akkor a No-shpalgina^® betegek, vesz egy hosszú hatástartamú antikoagulánsok közvetett.

A betegeket, De megkapta a kábítószer-shpalgin^®, tartózkodniuk kell az alkohol fogyasztását.

Monitoring laboratóriumi paraméterek

Alkalmazása során a gyógyszer nagy adagban vagy hosszabb felvételi, de shpalgina^® nyomon kell követni minták perifériás vér, Értékelése kreatinin és májfunkciós.

Hatásai a gépjárművezetéshez járművek és irányítási mechanizmusok

Az a lehetőség, tevékenységek potenciálisan veszélyes tevékenységek, megnövelt figyelmet igényelnek, és a pszichomotoros sebességet reakciók, kell foglalkozni csak az értékelést követően az adott beteg válasza a kábítószer-.

Overdose

Tünetek: hányinger, hányás, keringési problémák és légzési elégtelenség – A fő tünetek a túladagolás kodein. A beteg állapota, elfogadó túlságosan magas dózisú paracetamol, Ez lehet kielégítő az első 3 nap, és csak azt követően, hogy vannak májkárosodás jelei. Változások, fejlődő májsejtek túladagolás, okozó felhalmozódása mérgező anyagcsere intermedierek.

Kezelés: gyomormosás, a használata hashajtók. Súlyos károkat a központi idegrendszer számára monitorozásra lehet szükség mesterséges lélegeztetéssel és oxigén ellátás, és naloxon. Vajon a paracetamol ellenszere az N-acetilcisztein vagy metionin, proyavlyayuschye hepatoprotektornoe Akció.

Gyógyszer kölcsönhatások

Gyógyszer kölcsönhatások, miatt drotaverin

Abban egyidejű alkalmazásával De-shpalgina^® drotaverin levodopa csökkenti a hatását, hogy vezethet fokozott izommerevség és remegés.

Gyógyszer kölcsönhatások, paracetamol okozta

Abban egyidejű alkalmazásával De-shpalgina^® indukálószerrel Mikroszómális májenzimek (szalicilamid, barbiturátok, antiepileptikumokhoz, triciklikus antidepresszánsok, etanol, rifampicin) van egy növekedése paracetamol toxicitását.

Abban egyidejű alkalmazásával De-shpalgina^® с хлорамфениколом удлиняется T_1/2 chloramphenicol és növeli a toxicitás.

Abban egyidejű alkalmazásával De-shpalgina^® doxorubicin megjegyzi kockázatát májkárosító hatás.

Paracetamol, míg az alkalmazás hatékonyságát csökkenti az alapok urikozuricheskih.

Metoklopramid és domperidon usilivaût paracetamol felszívódásának, és ez csökkenti a kolestiramin.

Gyógyszer kölcsönhatások, miatt a kodein

Abban egyidejű alkalmazásával De-shpalgin^® fokozza a hatását altatók és szorongáscsökkentő szerek, és fájdalomcsillapítók.

Kínálati viszonyok gyógyszertárak

A gyógyszer megoldódott a kérelmet, mint egy ügynök Valium ünnepek.

Feltételek és kifejezések

A gyógyszert kell tárolni száraz, hozzáférhetők a gyermekek számára hőmérsékleten nem haladja meg a 30 ° C. Szavatossági idő - 3 év.