Nitromintum

Aktív anyag: Nitroglicerin
Amikor ATH: C01DA02
CCF: Perifériás értágítók. Angina elleni gyógyszer
BNO-10 kódok (bizonyság): i20, I50.1
Amikor CSF: 01.06.01.01.01
Gyártó: EGIS GYÓGYSZERGYÁR Nyrt (Magyarország)

Dózisforma, összetétele és csomagolása

◊ Aerosol nyelv alatti adagolás formájában színtelen vagy csaknem színtelen, átlátszó oldatot kapunk.

Segédanyagok: etanol, propilén-glikol.

10 g (180 adagok) – alumínium hengerek (1) egy adagolószivattyú és egy szórófejet – csomag karton.

Farmakológiai hatás

Perifériás értágító egy elsődleges hatása a vénás hajók, angina elleni gyógyszer. Nitroglicerin – szerves nitrogéntartalmú vegyület egy primer akció venodilatiruyuschim.

A hatások a nitroglicerin miatt, hogy képes, hogy kiadja egy molekula nitrogén-oxid, amely egy természetes endoteliális relaxáló faktor. A nitrogén-monoxid aktiválja a guanil-cikláz enzimet, amely fokozott intracelluláris cGMP-szintet, Ez megakadályozza a behatolást a kalcium ionok simaizom-sejtek, ami azok relaxációs. Relaxációs simaizom az érfal értágulatot okoz, csökkentve a vénás visszaáramlást a szívbe (preload) és ellenáll a szisztémás keringésbe (utóterhelés). Ez csökkenti a szív munkáját, és a szívizom oxigénigénye. Bővítése koszorúerek javítja a koszorúér véráramlását, és elősegíti újraelosztás csökkent vérellátás, növeli az oxigén szállítása a szívizom. Csökkentve a vénás visszaáramlás eredményeként alacsonyabb töltőnyomással, javítja a vérellátás az szubendokardiális rétegek, csökkenti a nyomást a pulmonális keringés, és a regressziós tünetek pulmonalis ödéma. Nitroglicerin központi gátló hatást a szimpatikus erek tónusa, gátlására vaszkuláris komponense fájdalom. A nitroglicerin szintén ellazítja a simaizom sejteket a hörgők, húgyúti, epehólyag, epevezeték, nyelőcső, vékony- és vastagbelet, és sphincters.

Akció Nitromintum^® Úgy kezdődik, gyorsan, hatás alakul ki 1-1.5 perc, és tart körülbelül 30 m.

Pharmacokinetics

Abszorpció

Nitromintum^® Spray gyorsan és teljesen felszívódik a száj a szisztémás keringésbe. Bioavailability Nitromintum^® van 100% Ha a nyelv alatti alkalmazás, tk. Ebben az esetben a nitroglicerint nem metabolizálódik “első menetben” a májon keresztül. C_max plazmaszint elérése után 4 m.

Elosztás

Binding plazmafehérjékhez 60%.

A keringő nitroglicerin erősen társított az eritrociták és felhalmozódik az érfalban.

Anyagcsere

Ez gyorsan lebomlik, amelyben részt vesznek a nitrát, alkotnak egy di- és mononitrát (farmakológiailag aktív csak izoszorbid-5-mononitrát), A végső metabolit – glicerin.

Levonás

Miután megkapta a gyógyszer a nyelv alá T_1/2 a plazmát, 2.5-4.4 m. A teljes clearance – 25-30 l / min.

Írja elsősorban a vizelettel metabolitok, Kevésbé 1% ürül változatlan.

Bizonyság

- Az angina (enyhítésére és megelőzésére támadások, incl. edzés előtt);

- Akut bal kamrai elégtelenség (a kombinációs terápia).

Adagolási séma

A gyógyszer használata szublingválisan.

Az első használat előtt a gyógyszer kell tölteni adagoló szivattyú eltávolítja a védőkupakot és nyomja az adagoló szelep többször, amíg az aeroszol. Miután egy hosszú szünet a használata a henger szükség lehet ismételni töltő szivattyú. Amikor ballon alkalmazásával kell tartani függőlegesen, spray-head up.

Minden alkalommal, amikor az adagoló szelepet a henger, látva egy mechanikus szivattyúval, felszabadított 1 dózis (400 mcg nitroglicerin) aeroszol.

Rázza fel az üveget használat előtt nem szükséges.

Hogy enyhítésére anginás roham szubiinguáiisan alkalmazott 400-800 g (1-2 dózis), megnyomásával az adagoló szelep, lehetőleg ülő helyzetben, egyetlen lélegzet időközönként 30 sec; ezt követően kellene zárni a száját egy pár másodpercig. Ha szükséges, a drogot beadtuk ismét, de nem több, 1.2 mg (3 dózis) alatt 15 m.

Hogy megelőzése támadás szubiinguáiisan alkalmazott 400 g (1 dózis) mert 5-10 min betölteni.

At akut balkamra hiba, tüdőödéma szubiinguáiisan alkalmazott 1.6 mg (4 dózis) és több rövid idő alatt szigorú ellenőrzése hemodinamikai (szisztolés vérnyomás kellene 100 Hgmm.).

Nem kielégítő terápiás hatás ugyanazon dózis lehet ismételni után 10 m.

Alkalmazásakor a hatóanyag idős betegek korrekció adagolási rendszer nem szükséges.

Mellékhatás

Szív-és érrendszer: szédülés, fejfájás, tachycardia, láz; vérnyomás csökkenés; ritkán (különösen túladagolás) – Orthostaticus hypotonia, elkékülés.

Az emésztőrendszer: szájszárazság; ritkán – hányinger, hányás, hasfájás.

CNS: gyengeség, ritkán – szorongás, pszichotikus reakciók, letargia, tájékozódási zavar.

Allergiás reakciók: ritkán – bőrkiütés, viszket.

Helyi reakciók: dermahemia, égő érzés a nyelv alá.

Más: ritkán – homályos látás, gipotermiя, metgemoglobinemiâ.

Ellenjavallatok

- Shock;

- Collapse;

- Akár 18 év;

- A készítmény nitroglicerin és más szerves nitrát.

FROM óvatosság használja a betegek akut keringési elégtelenség, kísért súlyos artériás hypotonia (szisztolés vérnyomás kisebb, mint 90 Hgmm.), ha ortosztatikus hipotenzió, vérzéses stroke, akut miokardiális infarktus és a pangásos szívelégtelenség, alacsony nyomású tölteléket a bal kamra, hipertrófiás kardiomiopátia, súlyos vese- és / vagy májelégtelenségben, Súlyos vérszegénység és thyrotoxicosis, alkoholizmus, epilepszia, traumás agysérülés, koponyaűri nyomásfokozódás, zugú glaukóma (kockázatának emelkedett szemnyomás), migrén.

Terhesség és szoptatás

Terhesség és szoptatás alatt lehet használni a gyógyszer szigorú orvosi felügyelet mellett azokban az esetekben,, ha a várható előnyök a kezelésnek az anya meghaladja a lehetséges kockázatot a magzat vagy csecsemő.

Ismeretlen, hogy nitroglicerin szabadul az anyatejben.

Vigyázat!

Nitromintum^® növeli a kiválasztás a katekolamin és vanilinmindalnoy savat a vizelettel.

A gyógyszer a beteg ki kell zárnia az alkohol.

Alkalmazása Pediatrics

A gyógyszer ellenjavallt felhasználásra gyermekek és serdülők éves kor alatt 18 év, tk. Safety Data Nitromintum^® ezeknél a betegeknél nem elég.

Hatásai a gépjárművezetéshez járművek és irányítási mechanizmusok

A kezelés kezdetén tartózkodniuk kell a gépjárművezetéstől járművek és foglalkozás potenciálisan veszélyes tevékenységek, megkövetelik a magas koncentráció és sebesség pszichomotoros reakciók. A jövőben milyen mértékű korlátozást a külön meghatározott egyes betegek.

Overdose

Tünetek: fejfájás, vérnyomás csökkenés, orthostaticus hypotonia, reflex tachycardia, szédülés, bőrpír, az arc, hányás és hasmenés, gyengeség, hiperszomnia, érzi a hőt. Rendkívül nagy dózisokban (több 20 mg / kg) megfigyelt methaemoglobinaemia, elkékülés, nehézlégzés és tachypnea, Orthostaticus hypotonia.

Kezelés: Enyhe esetben – Transzfer a beteg fekvő testhelyzetben, emelt lábakkal; súlyos esetekben - a gazdaság a tüneti és támogató terápia, megszüntetésére irányult a mérgező és sokk (incl. vospolnenie OCK, egy norepinefrin (noradrenalin) és / vagy a dopamin). A használata epinefrin (adrenalin) ellenjavallt.

A fejlesztés a Methaemoglobinaemiával az alábbi ellenszerek és kezelések:

1. C Vitamin – 1 g nátrium sója PO / a.

2. Metilén-kék / egy adag legfeljebb 50 ml 1% -os oldat.

3. Toluidinkékkel /, Az első adag 2-4 mg / kg, majd szorozzuk 2 mg / kg.

4. -Therapy, hemodialízis, átömlesztés (csere) vér.

Gyógyszer kölcsönhatások

Egyéb értágítók és vérnyomáscsökkentők (béta-blokkolók, blokkolók lassú kalcium-csatorna), ACE-gátlók, neuroleptikumok, triciklikus antidepresszánsok, MAO-gátlók, foszfodieszterázgátlók, prokainamid és etanol növelheti a vérnyomáscsökkentő hatást Nitromintum^®.

Nitrominta^® dihidroergotamin, és fokozza a hatás csökkenti a hatékonyságát a heparin.

Kínálati viszonyok gyógyszertárak

A gyógyszer megoldódott a kérelmet, mint egy ügynök Valium ünnepek.

Feltételek és kifejezések

B-lista. A gyógyszert kell tárolni egy sötét és hozzáférhetők a gyermekek számára a hőmérséklet 15 ° és 25 ° C-, távol hőforrásoktól. Szavatossági idő - 3 év.

A termék gyúlékony és robbanásveszélyes. Egy üres palackot, hogy dobja a tűzbe. Ne tárolja és használja nyílt láng közelében vagy dohányzás közben.