NITRO

Aktív anyag: Nitroglicerin
Amikor ATH: C01DA02
CCF: Perifériás értágítók. Angina elleni gyógyszer
Amikor CSF: 01.06.01.01.05
Gyártó: Orion Corporation (Finnország)

Adagolási forma, ÖSSZETÉTEL ÉS CSOMAGOLÁS

Az infúziós oldat koncentrátum világos, színtelen.

Segédanyagok: etanol 96%, propilénglikol-n / parenterális kb., víz d / és.

2 ml – üvegampullát (5) – csomag karton.

Az infúziós oldat koncentrátum világos, színtelen.

Segédanyagok: etanol 96%, propilénglikol-n / parenterális kb., víz d / és.

5 ml – üvegampullát (5) – csomag karton.

Ismertetése HATÓANYAGOKAT.

Farmakológiai hatás

Perifériás értágító egy elsődleges hatása a vénás hajók. Antianginás gyógyszerek. A hatásmechanizmus magában foglalja a felszabadulását hatóanyag nitrogén-oxidot a vaszkuláris simaizom. A nitrogén-oxid okozza aktiválását guanilát-cikláz és növeli a szintet a cGMP, ami végső soron simaizom relaxáció. Hatása alatt a nitroglicerin arteriolák és prekapilláris sphincters pihenni kisebb mértékben, mint a nagy artériák és vénák. Ez részben annak köszönhető, hogy a reflex reakciók, és kevésbé intenzív formában a nitrogén-oxid-molekulák a hatóanyag a falak, arteriolák.

Az akció a nitroglicerin főként, hogy csökken a szívizom oxigénigénye csökkentésével preload (bővítése a perifériás vénák és csökkenti a vér áramlását a jobb pitvarba) utóterhelés (csökkenése a szisztémás vascularis rezisztencia). Ez elősegíti újraelosztása koronária véráramlás az iszkémiás területen szubendokardiális infarktus. Növeli a terhelési toleranciát betegek koszorúér-betegség, stenokardiey. A szívelégtelenség hozzájárul a kirakodás a szívizom főként csökkenésének előterhelés. Ez csökkenti a nyomást a kisvérköri.

Pharmacokinetics

Miután belsejében felszívódik a gyomor-bél traktusban, kitéve hatása “első menetben” a májon keresztül. A nyelv alatti alkalmazásának hatása hiányzik, a terápiás koncentrációnál pedig pár perc alatt. Ez a májban részvételével nitrát. Honnan dinitro metabolitok nitroglicerin okozhat kifejezettebb értágulatot; talán, ezek határozzák meg a terápiás hatás a nitroglicerin beadva.

A plazmafehérjékhez való kötődés 60%. T_1/2 lenyelés után – 4 nem, Ha a nyelv alatti alkalmazás – 20 m, Miután i / v adminisztráció – 1-4 m. Report többnyire vesék.

Bizonyság

A nyelv alatti és szájüregi adminisztráció: enyhítésére és megelőzésére anginás rohamok; mint azt az elsősegélynyújtás akut miokardiális infarktus és akut balkamra kudarc kórházba érés előtti.

Orálisan: enyhítésére és megelőzésére anginás rohamok, rehabilitációs kezelés után a szívinfarktus.

I / v adminisztráció: akut miokardiális infarktus, incl. Szövődmények akut bal kamrai elégtelenség; instabil angina; tüdőödéma.

Bőrfelületre használata: megelőzése anginás rohamok.

Adagolási séma

Alkalmazza a nyelv alatti, bukkális, belül, szőrme kesztyű, / Csepegtető. Az adagot és egyénileg beállítható, attól függően, hogy a bizonyítékok, speciális klinikai helyzet, az adagolási forma.

Mellékhatás

Szív-és érrendszer: szédülés, fejfájás, tachycardia, kipirulás a bőr, érzi a hőt, alacsony vérnyomás; ritkán (különösen túladagolás) – összeomlás, elkékülés.

Az emésztőrendszer: hányinger, hányás.

CNS: ritkán (különösen túladagolás) – szorongás, pszichotikus reakciók.

Allergiás reakciók: ritkán – bőrkiütés, viszket.

Helyi reakciók: bizsergés, égő, bőrvörösség.

Más: metgemoglobinemiâ.

Ellenjavallatok

Sokk, összeomlás, alacsony vérnyomás (szisztolés vérnyomás<100 Hgmm., diasztolés vérnyomás<60 Hgmm.), akut miokardiális infarktus, súlyos hypotensio, gipertroficheskaya obstruktivnaya kardiomiopátia, constrictiv pericarditisük, szívtamponádot, toxikus tüdőödéma, koponyaűri nyomásfokozódás (incl. a vérzéses stroke, után egy újabb fejsérülést), zugú glaukóma, magas szemen belüli nyomás. Túlérzékenység nitrátok.

Terhesség és szoptatás

Használata nitroglicerin terhesség és szoptatás alatt (szoptatás) csak olyan esetekben, ha a tervezett előnyei az anya meghaladja a lehetséges kockázatot a magzat vagy csecsemő.

Vigyázat!

Hogy óvatos, súlyos agyi érelmeszesedés, rendellenességek agyi keringés, a tendencia, hogy az ortosztatikus hipotónia, Súlyos vérszegénység, idős betegek, valamint hypovolemia és kifejezte megsértése a máj és a vesék (parenterális alkalmazás).

A hosszan tartó használata is kialakulhat tolerancia hatásainak nitrátok. Annak elkerülése érdekében, a tolerancia azt javasolják, hogy 10-12 órás szünet a pályázatban, hogy minden 24 órás ciklusban.

Ha bőrfelületre nitroglicerin történik angina, meg kell, hogy hagyja abba a nitroglicerin a nyelv alá.

A kezelés során kerüljék az alkoholfogyasztást.

Hatásai a gépjárművezetéshez járművek és irányítási mechanizmusok

A nitroglicerin csökkentheti a sebességet a pszichomotoros reakciók, hogy kell figyelembe venni, amikor a gépjárművezetést, illetve foglalva más potenciálisan veszélyes tevékenységekben.

Gyógyszer kölcsönhatások

Míg a használata értágítók, ACE-gátlók, kalcium-csatorna blokkolók, béta-blokkolók, Vízhajtók, triciklikus antidepresszánsok, MAO-gátlók, etanol, etanol-tartalmú gyógyszerek növelhetik a vérnyomáscsökkentő hatás nitroglicerin.

Míg a béta-blokkolók, kalciumcsatorna-blokkolók fokozott antianginális.

Az alkalmazásban szimpatomimetikumokkal csökkentheti a antianginális hatása nitroglicerin, melyik, viszont, csökkentheti a presszor hatását szimpatomimetikus (Ennek eredményeként a lehetséges hipotenzió).

Egyidejű pénzeszközök felhasználását, amelynek antikolinerg hatása (incl. triciklikus antidepresszánsok, dizopiramida) fejlődő sialoschesis, szájszárazság.

Kevés adat van a, hogy az acetilszalicilsav, használni, mint egy fájdalomcsillapító szer, növeli a koncentrációt a nitroglicerin a vérplazmában, amely kísérheti emelkedett vérnyomáscsökkentő és fejfájás.

Számos tanulmány megfigyelt csökkenés értágító hatása nitroglicerin a háttérben a hosszú távú terápia acetilszalicilsavval.

Úgy tartják,, amelyek növelhetik az antiplatelet akció az aszpirin.

Míg a használata nitroglicerin csökkenti az acetilkolin hatását, gistamina, noradrenalin.

A háttérben / a nitroglicerin csökkentheti a véralvadásgátló heparin hatásának.

Egyidejű használata növelheti a biohasznosulását dihidroergotamin és csökkentett antianginás hatása nitroglicerin.

Egy alkalmazás novokainamidom növelheti a vérnyomáscsökkentő hatás és fejlesztése összeomlás.

Egy alkalmazás rizatriptanom, szumatriptán növeli a koszorúér-görcs; A sildenafilom – fennáll a súlyos hypotonia és a szívinfarktus; quinidinnel – lehetséges orthostatic összeomlása; etanol – Súlyos gyengeség vagy szédülés.