Elmerül a sárban

Aktív anyag: Levonorgestrel
Amikor ATH: G02BA03
CCF: Méhen belüli
BNO-10 kódok (bizonyság): N92, Z30.1
Amikor CSF: 15.11.03
Gyártó: Bayer Schering Pharma OY (Finnország)

GYÓGYSZERFORMA FORMA, ÖSSZETÉTEL ÉS CSOMAGOLÁS

Méhen belüli terápiás rendszer (VMTS) a felszabadulási sebesség a hatóanyag 20 ug / 24 óra áll a fehér vagy csaknem fehér hormonálisan rugalmas mag, helyezni a T-alakú test és borított egy átlátszatlan membránnal, szabályozó megjelenése levonorgestrelt. T-alakú test el van látva egy hurok az egyik végén és két válla a másik; csatolt egy hurok a menet, hogy távolítsa el. VMTS csőbe helyeztük karmester. Vezényel rendszer és a látható szennyeződések ingyen.

Segédanyagok: polidimetilsziloxánból elasztomer.

1 PC. – steril hólyagok (1) – csomag karton.

Farmakológiai hatás

Méhen belüli. VMTS, felszabadító levonorgestrelt, Ez elsősorban a helyi progesztációs. Progesztogén (levonorgestrelt) elvezessék közvetlenül a méhbe, lehet használni egy nagyon alacsony napi adagja. Magas koncentrációban levonorgesztrel a méhnyálkahártya segít csökkenteni a érzékenységét annak ösztrogén és progeszteron receptorok, így az endometrium érzéketlen ösztradiol, és amely egy erős antiproliferatív hatása. Amikor a Mirena^® megfigyelt morfológiai változások a méhnyálkahártya és a gyenge helyi reakció, hogy a jelenléte egy idegen test a méh. Megvastagodása a méhnyak nyálkahártya megakadályozza a behatolást a spermiumot a méhbe, Mirena^® megakadályozza megtermékenyítés, gátlása miatt a mobilitás és funkciója a sperma a méh és a petevezeték. Egyes nők, ovuláció és a depresszió.

Kutatás a fogamzásgátló hatékonyság Mirena^® Elkészítette főleg összehasonlítva a hatékonyságát különböző réztartalmú VMTS. Eddig ezek a tanulmányok lefedett 13 000 személy-év használat Mirena^®; a teljes terhességi ráta 0.16 tovább 100 a nők évente.

A korábbi használata Mirena^® nincs hatással a termékenységre. Hozzávetőlegesen 80% Nők, aki egy gyermek, alatt terhesség következik 12 hónap eltávolítása után VMTS.

Az első hónapokban a Mirena használatát^®, Ennek eredményeként az elnyomás endometrium proliferáció, előfordulhat, hogy a kezdeti növekedés pecsételő. Erre kifejezve endometrium szuppresszió csökkenéséhez vezet mennyiség és időtartamát menstruációs vérzés a nők, Használja Mirena^®. Szűkös vérzés gyakran átalakul egy oligo- vagy amenorrhoea. A funkció a petefészkek és a vér ösztradiol szint normális marad.

Mirena^® Meg lehet sikeresen kezelésére használják: idiopátiás menorrhagia, azaz. menorrhagia hiányában a genitális betegségek (pl, mint például a rák, a méhnyálkahártya, metasztatikus léziók a méh, submucosalis közbeiktatott csomópont vagy nagy méhfibróma, eredményező alakváltozás a méh, adenomyosis, endometrium hyperplasia, endometritist), extragenitális betegségek és állapotok, kíséri erős antikoaguláns (pl, A von Willebrand-betegség, tyazhelaya thrombocytopenia), tünet menorrhagiában.

Végére a harmadik hónap óta a telepítés a Mirena^® női, szenvedő menorrhagiában, a hangerőt a menstruációs vérzés -kal csökkent 88%. Amikor menorrragii, okozta nyálkahártya alatti mióma, kezelés hatása kevésbé kifejezett. Redukáló menstruációs vérveszteség csökkenti a vashiányos vérszegénység. Mirena^® szintén csökkenti a súlyosságát dysmenorrhoea.

A hatásosságát Mirena^® a megelőzés az endometrium hyperplasia során folyamatos ösztrogén terápia ugyanolyan magas, mint az orális, és a transzdermális ösztrogén. Ionotherapy ösztrogén megfigyelt előfordulási gyakorisága az endometrium hyperplasia elérte 20%. Egy klinikai vizsgálatban Mirena^® használtak fel 201 perimenopausában és 259 posztmenopauzában; A követési idő alatt 5 korcsoport a nők, volt a menopauzán átesett, nem fordult elő endometrium hyperplasia.

Pharmacokinetics

Az első kiadása levonorgestrelt a méhbe telepítés után Mirena^® van 20 mg / nap. Ez egy stabil koncentrációja levonorgesztrel plazmában, komponens néhány héten belül a telepítés után 0.4-0.6 nmoli / (150-200 pg / ml) szülőképes korú nők és környékén 1 nmoli / (300 pg / ml) női, részesülő ösztrogénpótlás. Miután hosszú (12, 24 és 60 hónap) Kiégett Mirena^® a méhben a fiatal nők, levonorgestrelt plazmakoncentrációja 180 ± 66 pg / ml, 192 + 140 pg / ml 159 ± 60 pg / ml, illetve. Nők, a Mirena és mivel posztmenopauzális, levonorgestrelt koncentrációk 276 ± 119 pg / ml 196 ± 87 pg / ml 152 ± 43 pg / ml, illetve. Miatt az alacsony szintű levonorgestrelt plazma a szisztémás hatása minimális.

A levonorgesztrel kötődik a szérum albumin és globulin, kötő nemi szteroidok (ÁTM). Relatív forgalmazás (ingyenes, albuminhoz, kapcsolódó SHBG) Ez függ a koncentráció SHBG szérum. Csak mintegy 2.5% levonorgesztrel szérum formájában, mivel 47.5% és 50% kapcsolódó SHBG és albumin, illetőleg. Átlagos V_d levonorgestrelt szól 137 l. Szavazz a metabolikus clearance a szérum - mintegy 5.7 l /.

Bizonyság

- Fogamzásgátlás;

- Idiopaticheskaya menorragiya;

- Megelőzés endometrium hyperplasia során ösztrogénpótlás.

Adagolási séma

Miren^® vezetünk be a méh üregébe, VMTS hatékonysága megmarad 5 év. A felszabadulási sebességét levonorgesztrel in vivo az elején körülbelül 20 mg / nap és csökkentett 5 év kb 11 mg / nap. Az átlagos felszabadulási sebességét levonorgesztrel – körülbelül 14 mg / nap, legfeljebb öt évig. Miren^® Ezt fel lehet használni a nők, hormonpótló terápiában részesülő, kombinálva szájon vagy bőrön ösztrogén készítmények, Nem tartalmaz progestogenek.

Ha a telepítés megfelelő Mirena^®, szerint elvégzett használati utasítással, Pearl-indexe (index, ami a terhességek száma 100 Nők, alkalmazó fogamzásgátló egy évre) hozzávetőlegesen 0.1% évben. Amikor kiutasítás vagy perforáció a Pearl Index emelkedhet.

Fogamzásgátlás szülőképes korú nők Miren^® meg kell határozni a méh üregébe alatt 7 napon elejétől menstruáció. Mirena^® Ez is lehet helyettesíteni egy új VMTS bármely napján a menstruációs ciklus. VMTS is telepíthető után azonnal abortusz az I trimeszterben.

A születés után VMTS telepítést kell halasztani sorvadást a méh nem történik, de nem kevesebb, mint 6 héttel a szülés után. Amikor a sorvadást jelentősen késleltette az eljárást el lehet halasztani, amíg a végén involúció. Ha gondja telepítése VMTS és / vagy nagyon súlyos fájdalom vagy vérzés alatt vagy után az eljárás, azonnal vállalja a fizikális vizsgálat és az ultrahang, hogy zárja ki perforáció.

Annak érdekében, hogy megakadályozzák endometrium hyperplasia ösztrogén helyettesítő terápia amenorrhoea nőknél Mirena^® Azt be lehet állítani bármikor; A nők megőrzött menstruációs telepítés történtek az elmúlt napokban a menstruáció vagy a megvonásos vérzés.

Felhasználási feltételek VMTS

Mirena^® Kerül forgalomba steril csomagolás, amely megnyitotta csak a telepítés előtt VMTS. Aszeptikus körülmények között kezelésére nyitható rendszer. Ha a steril csomagolás tűnik felület, VMTS kell semmisíteni, egészségügyi hulladék. Azt is meg kell kezelni és eltávolítani a méh VMTS, mert tartalmaz maradékok hormon.

Ajánlott, a Mirena^® Telepítettem egy orvos, miután tapasztalata ezzel VMTS vagy jól képzett elvégezni ezt az eljárást.

Használat előtt Mirena^® meg kell tartani az általános és nőgyógyászati ​​vizsgálat, beleértve a kismedencei vizsgálat és az emlő, és egy tanulmány a nyaki kenet. Nem szabad a terhesség és a betegség, szexuális úton terjedő, A genitális fertőzés kellene teljesen gyógyítható. Meg kell kizárni kóros folyamatok az endometrium, mert az első hónapban alkalmazzák ezt a VMTS gyakran megfigyelhető szabálytalan vérzés / pecsételő vérzés.

Azt is meg kell kizárni a kóros folyamatok az endometrium esetén a vérzés megindítását követően az ösztrogén terápia nők, amely továbbra is használni Mirena^®, előzőleg beállított fogamzásgátlás. Megfelelő diagnosztikai intézkedéseket kell tenni a, amikor szabálytalan vérzés során fellépő hosszú távú kezelés.

Miren^® Nem alkalmas a közösülés utáni fogamzásgátlás.

A telepítés előtt Mirena^® Női tájékoztatni kell a hatékonyságát, kockázatok és mellékhatásai ezt VMTS. Határozzuk meg a helyzetét a méh és a mérete a üregben. Különösen fontos, hogy a megfelelő helyre a Mirena^® az alján a méh, amely egységes expozíció a progeszteron a méh, figyelmeztet kiutasítás VMTS valamint olyan feltételek a maximális hatékonyságot. Ezért érdemes alaposan ahhoz, hogy a telepítési útmutatót Mirena^®. Mivel a gép üzembe helyezése, a méh különböző VMTS, különös figyelmet kell fordítani a megfelelő tesztelését az adott rendszer telepítése felszerelések.

A telepítés után VMTS nő kell újra megvizsgáltuk keresztül 4-12 hétig, és aztán 1 évente egyszer vagy gyakrabban, amennyiben klinikailag indokolt.

Ha töröl VMTS eltávolítjuk óvatosan mozgatja a szálakat, elfogott fogók. Ha a szál nem látható, és a rendszer a méh üregében, akkor a vontató horog letölteni VMTS. Ehhez szükség lehet egy kiterjesztése a méhnyakon.

A rendszert ki kell venni a 5 év telepítés után. Ha egy nő azt akarja, hogy továbbra is ugyanazzal a módszerrel, Egy új rendszer telepítése után azonnal eltávolítjuk a korábbi.

Ha a terhesség nem kívánt, szülőképes korú nők VMTS eltávolítását kell végezni a menstruáció alatt, feltéve,, hogy a menstruációs ciklus, mentett. Ha a rendszer eltávolítjuk a közepén a ciklus, és a nő az előző héten volt már szexuális kapcsolata, Ő van, akik teherbe eshetnek, kivéve, amikor az új rendszer telepítése után azonnal eltávolítja a régi.

Távolítsuk el a VMTS kísérheti egy bizonyos fájdalom és vérzés. Az eljárás is okozhat ájulást miatt vazovagális reakció, vagy rohammal epilepsziában.

Mellékhatás

Az emésztőrendszer: ritkán – hányinger.

CNS: ritkán – fejfájás.

Részéről a reproduktív rendszer: ritkán – mell vérbősége, menstruációs zavarokat (incl. felderítés, lerövidítése vagy meghosszabbítása a ciklus, vérzészavarral, oligo- és amenorrhoea, menstruációs zavar).

Bőrreakciók: ritkán – pattanás.

Mellékhatások, általában, nem igényel további kezelést, és eltűnik néhány hónapon belül.

Lehet, hogy a fejlesztés a kiutasítás a méhen belüli rendszer, méh perforáció, méhen kívüli terhesség, leírt vonatkozó egyéb méhen belüli.

Mellékhatások nagyobb valószínűséggel alakul ki az első hónapokban bevezetése után a Mirena^® a méh; hosszú használat VMTS elhalványul.

Gyakran (több 10%): méh / hüvelyi vérzés, felderítés, oligo- és amenorrhoea, jóindulatú petefészek ciszták. A napok átlagos száma, megfigyelt pecsételő, szülőképes korú nők fokozatosan csökken 9 hogy 4 nap havonta az első 6 hónappal a telepítés után VMTS. A nők száma elhúzódó (több 8 nap) vérzés csökken 20% hogy 3% első 3 hónapon Mirena használatát^®. A klinikai vizsgálatokban azt találták,, hogy az első évben a Mirena^® -ban 17% asszonyok amenorrhoea tartós, legalább, 3 A hónap. Amikor Mirena^® együtt használják ösztrogén helyettesítő terápia, A kezelés első hónapjaiban a nők többsége a városkörnyéki- és a menopauza utáni megfigyelt pecsételő vérzés és rendszertelen. A jövőben egyre ritkábban jelentkeznek, és körülbelül 40% Részesülő nő ez a terápia az elmúlt 3 A hónap a kezelés első évében a vérzés általában eltűnnek. Vérzés jellegének megváltozása A gyakran előforduló perimenopauzás időszakban, mint postmenopauzny. Az előfordulási jóindulatú petefészek ciszták függ diagnosztikai módszer. Klinikai vizsgálatok szerint, kibővített tüszők már diagnosztizált 12% Nők, használta a Mirena^®. A legtöbb esetben, a növekedés tüszők tünetmentes és eltűnnek belül 3 hónap.

Az alábbi táblázat azt mutatja, káros hatások, a gyakorisága, amely összhangban van a klinikai vizsgálatok.

Ha egy nő egy telepített Mirren^® teherbe esik, A relatív kockázat a méhen kívüli terhesség nő.

Esetet jelentettek az emlőrák (Gyakorisága nem ismert).

Ellenjavallatok

- Terhesség vagy annak gyanúja, hogy;

- Gyulladásos betegségek, a kismedencei szervek (incl. ismétlődő);

- Fertőzések alsó részeinek a húgyutak;

- Rosszindulatú daganatok a méh vagy a méhnyak;

- Szülés után endometritist;

- Szeptikus abortusz az elmúlt három hónapban;

- Méhnyak;

- Méhnyakdiszplázia;

- Kóros méhvérzés ismeretlen eredetű;

- A progesztin-függő tumorok, incl. emlőrák;

- Betegségek, kíséri fokozott fogékonyság a fertőzésekre;

- Veleszületett és szerzett rendellenességek a méh, incl. mióma, vezető alakváltozás a méh;

- Akut májbetegség, májdaganatok;

- Szembeni túlérzékenység.

Terhesség és szoptatás

Mirena^® ellenjavallt terhesség vagy annak gyanúja neki.

Ha a terhesség a nő, miközben a Mirena^®, Azt javasolta, hogy távolítsa el VMTS, tk. Bármilyen méhen belüli, оставленный in situ, növeli a vetélés kockázatát, és koraszülés. Eltávolítása Mirena^® vagy tapintás a méh vezethet spontán vetélést. Ha óvatosan távolítsuk el a méhen belüli fogamzásgátló nem lehet, meg kell vitatnia, hogy kívánatos az abortusz. Ha egy nő meg akarja tartani a terhesség és nem lehet törölni VMTS, tájékoztatnia kell a beteget a kockázatokról és lehetséges következményeit koraszülés, hogy a gyermek. Ezekben az esetekben a terhesség gondosan ellenőrizni kell. Meg kell zárni méhen kívüli terhesség.

A nők meg kell magyarázni, ő kell jelenteni minden tünet, utal arra, terhességi komplikációk, különösen görcsös hasi fájdalom, lázas.

Használata miatt, a méhen belüli és a helyi cselekvés a hormon nem zárhatja ki teljesen a terratogén (Különösen virilization). Mivel a magas fogamzásgátló hatékonyságát Mirena^® klinikai tapasztalat, A terhességgel összefüggő eredmények alkalmazása, korlátozott. Ugyanakkor a nők tájékoztatni kell, hogy ma a bizonyíték a születési rendellenességek, használata által okozott a Mirena^® Abban az esetben, továbbra terhesség a szülés eltávolítása nélkül VMTS, nem.

Levonorgesztrelt kiválasztódik az anyatejbe, de nem valószínű,, hogy veszélyt jelent a gyermek dózisban, megjelent Mirren^®, található a méh.

Úgy tartják,, hogy a használata bármilyen fogamzásgátló módszer használatával a progesztogén csak keresztül 6 héttel a születés után nincs káros hatása a növekedés és fejlődés a gyermek. Fogamzásgátlás progesztogén csak nem befolyásolja a mennyiségét és minőségét anyatejbe. Azt jelentették, ritka esetekben a menstruáció vérzés a nők, Használja Mirena^®, szoptatás ideje alatt.

Vigyázat!

Meg kell vitatja, hogy kívánatos eltávolítása VMTS vagy az első előfordulása a következők valamelyikét betegségek vagy állapotok: migrén, fokális migrén, aszimmetrikus látásvesztés vagy egyéb tünetek, jelezve a tranziens agyi ischaemia; szokatlanul erős fejfájás; sárgaság; Súlyos hypertonia; Súlyos keringési zavarok, incl. stroke és miokardiális infarktus.

Számos tanulmány közelmúltban kimutatták, hogy a nők, figyelembe fogamzásgátló, Tartalmaz, csak progesztogén, talán egy enyhe növekedése a vénás trombózis kockázata; Azonban ezek az eredmények nem határozott. Mindazonáltal, Ha a tünetek mélyvénás trombózis, azonnal meg kell hoznia a megfelelő diagnosztikai és terápiás intézkedéseket.

A mai napig nem alakult, Van-e kapcsolat között visszerek és felületes thrombophlebitis a jelenség a vénás tromboembólia. Miren^® Meg kell óvatosan kell alkalmazni azoknál a nőknél, veleszületett vagy szerzett szívbillentyű betegség, szem előtt tartva a kockázata bakteriális szívbelhártya-gyulladás. Telepítése vagy eltávolítása VMTS Ezeknek a betegeknek antibiotikumot kap, hogy megakadályozzák.

Levonorgesztrel kis adagban is befolyásolja a glükóz toleranciát, ebben az összefüggésben kell rendszeresen figyelemmel kíséri a glükóz szintje a vérben a nők cukorbetegség, Használja Mirena^®. De, általában, nincs szükség, hogy korrigálja a cukorbetegség kezelésében a háttér használatra Mirena^®.

Néhány megnyilvánulásai polyposis vagy endometrium rák elfedheti szabálytalan vérzés. Ilyen esetekben további vizsgálatokat a diagnózis megerősítésére.

Mirena^® Ez nem vonatkozik az első választás a fiatal nők, vagy, akik soha nem lesz terhes, sem a posztmenopauzális nők méh sorvadása.

Oligo- és amenorrhoea

Oligo- és amenorrhoea szülőképes korú nők fokozatosan alakul ki, körülbelül 20% Mirena használati esetek^®. Ha nincs menzesz belül 6 hét után LMP, terhességet ki kell zárni. Az ismételt terhességi tesztek nem szükségesek amenorrhoeás, hacsak nincs más terhesség jelei.

Amikor Mirena^® kombinációban alkalmazzák állandó csere ösztrogén terápia, a legtöbb nő amenorrhoea fokozatosan alakul ki az első évben.

Kismedencei gyulladás

Cső-wire megvédi Mirena^® a mikrobiális szennyeződés a telepítés során, eszköz bevezetésére Mirena^® Kifejezetten úgy tervezték,, hogy minimálisra csökkentsék a fertőzés kockázatát. Amikor réztartalmú VMTS legnagyobb kockázata kismedencei gyulladás lép fel az első hónapban a telepítés után; tovább csökkenti a kockázatot. Számos tanulmány kimutatta,, hogy a frekvencia a kismedencei fertőzés a nők használatakor Mirena^® alatt. mint amikor a réztartalmú VMTS. Alapított, hogy a jelenléte több szexuális partnere van a kockázati tényező a kismedencei gyulladás. Kismedencei gyulladás súlyos következményekkel járhat: csökkentheti a megtermékenyülés és a megnövekedett kockázata a méhen kívüli terhesség.

Abban az esetben, visszatérő endometritis vagy kismedencei fertőzések, valamint súlyos vagy akut fertőzések, rezisztens a kezelésre néhány napra, Mirena kell távolítani.

Még abban az esetben,, amikor csak néhány tünetek megszúrja a fertőzés lehetőségét, azt mutatják, bakteriológiai kutatás és monitorozás.

A kiutasítás

Lehetséges jeleit részleges vagy teljes kiűzése minden VMTS – vérzés és a fájdalom. Ugyanakkor a rendszer lehet kiutasítani a méh üregében észrevétlenül a nők. Részleges kiutasítás csökkentheti az Mirena^®. Ahogy Mirena^® Csökkenti a menstruációs vérveszteség, annak növekedését jelezheti kiutasítás VMTS.

Amikor a rossz helyzetben Mirena^® Meg kell távolítani. Ugyanakkor ez lehet egy új rendszer.

Meg kell magyarázni, hogy a nő, hogyan kell ellenőrizni a szálak a Mirena^®.

Perforáció

Perforáció vagy behatolás a test, vagy a méhnyak ritka méhen belüli, elsősorban a telepítés során. Ezekben az esetekben, a rendszert el kell távolítani. Lehetséges nőtt a perforáció veszélye a telepítés során VMTS szülés után, szoptatás nők esetében fix kanyarban méh.

Méhen kívüli terhesség

Nők méhen kívüli terhesség története, átesett műtét a petevezető, vagy kismedencei fertőzések kockázata nagyobb a méhen kívüli terhesség. Az a lehetőség, méhen kívüli terhesség mérlegelni kell abban az esetben, alhasi fájdalom, különösen akkor, ha kombináljuk a megszűnése menstruáció, vagy amikor egy nő kezd vérzés amenorrhoeás. A frekvencia a méhen kívüli terhesség nőknél, használta a Mirena^®, volt 0.06 tovább 100 a nők évente. Ez alacsonyabb,, mint a nőknél, Nem fogamzásgátlást (0.3-0.5 tovább 100 a nők évente). Az abszolút kockázat a méhen kívüli terhesség nők, Használja Mirena^®, Ez alacsony. Azonban, ha egy nő telepített Mirren^® teherbe esik, A relatív valószínűségét a méhen kívüli terhesség felett.

Loss téma

Ha Szülészet cérnát, hogy távolítsa el VMTS nem mutatható ki a térségben a méhnyak, Kell zárni a terhesség. A szálakat lehet húzni a méh vagy a méhnyakon és újra megjelennek után a következő menstruáció. Ha a terhesség kizárása, Helyszín szálak általában meg tudja állapítani, enyhe szondázás megfelelő eszközt. Ha nem találja a fonalat, talán, VMTS hogy volt kiutasítás a méh. Annak meghatározására, a megfelelő helyzetben a rendszer, Használhatja ultrahang (US). Abban az esetben, elérhetetlensége vagy meghibásodása, hogy meghatározza a lokalizáció Mirena^® röntgen-vizsgálat.

Késleltetett tüsző atresia

Mivel a fogamzásgátló hatása Mirena^® elsősorban a helyi cselekvés, szülőképes korú nők általában megfigyelhető ovulációs ciklusok tüszőrepedés. Néha atresia a tüsző késleltetve, és ezek fejlesztése továbbra is. Ezek a kibővített tüszők nem lehet megkülönböztetni klinikailag petefészek ciszták. Kibővített tüszők találtak 12% Nők, használta a Mirena^®. A legtöbb esetben, ezek a tüszők nem okoz tüneteket, bár néha együtt járó fájdalom a has, vagy fájdalmat közösülés során. A legtöbb esetben a kibővített tüszők spontán eltűnnek alatt 2-3 hónapos megfigyelést. Ha ez nem történik, javasoljuk, hogy továbbra is kísérje figyelemmel ultrahang segítségével, és lebonyolítása gyógyászati ​​és diagnosztikai intézkedések. Ritka esetekben szükséges, hogy vegye igénybe a műtét.

Hatásai a gépjárművezetéshez járművek és irányítási mechanizmusok

Nem volt a gyógyszer hatása a képességét, hogy a járművezetés és egyéb tevékenységek, megkövetelik a magas koncentráció és sebesség pszichomotoros reakciók.

Overdose

Ezzel a módszerrel a kérelem nem túladagolás.

Gyógyszer kölcsönhatások

Talán fokozott lebontása gesztagént, míg az anyagok felhasználását, a enziminduktorokkal, különösen a citokróm P450 rendszer, részt vesz a gyógyszerek metabolizmusát, mint például antikonvulzív (pl, fenobarbitál, fenitoin, Carbamazepine) és a fertőzések kezelésére (pl, rifampicin, rifabutin, Nevirapin, efavirenz). A hatás ezeknek a gyógyszereknek a hatásosságát Mirena^® ismeretlen, de feltételezzük, lényegtelen, mert Mirena^® Ez elsősorban helyi hatás.

Kínálati viszonyok gyógyszertárak

A gyógyszer alatt kiadott vényköteles.

Feltételek és kifejezések

A gyógyszert kell elzárva a gyermekek, száraz, sötét helyen hőmérsékleten nem magasabb, mint 30 ° C-. Szavatossági idő – 3 év.