METIPRED: a gyógyszer használatára vonatkozó utasításokat, szerkezet, Ellenjavallatok

Aktív anyag: Metilprednizolon
Amikor ATH: H02AB04
CCF: GCS injekció
BNO-10 kódok (bizonyság): A15, A 10.6, B15, B16, B17.1, B18.1, B18.2, C34, C81, C90.0, C91, Q92, D59, (D) 36.7, D60, D61, D69.3, (D) 43,2, D70, D86, E05, E06, E25, (E) 27.1, (E) 27.2, (E) 17.0, G35, (G) 93.6, H10.1, H10.2, H10.4, H10.5, H16, H16.2, H20.0, H20.1, H30, (H) 44.1, H46, I01, J30.1, J30.3, J45, J46, (J) 39.3, J69, J82, J84, K50, K51, K72, K73, L10, L 13,0, L20.8, L21, L23, L24, L26, L40, L50, L51.1, L 31,8, M05, M07, M08, M10, M15, M30, M32, M33, M34, M45, M65, M71, M75.0, M77, N00, N04, R11, R57,0, R57.1, R57.8, T14.3, T78.2, T78.3, T79.4, T80.6, T88.7, Z94
Amikor CSF: 04.01
Gyártó: Orion Corporation (Finnország)

METIPRED: dózisforma, összetétele és csomagolása

Pills majdnem fehér fehér, kerek, lakás, a sarkított él és keresztirányú elválasztó jelet az egyik oldalon.

Segédanyagok: laktóz-monohidrát, kukoricakeményítő, magnézium-sztearát, zselatin, zsírkő, Tisztított víz.

30 PC. – fiolák sötét üveg (1) – csomag karton.
100 PC. – fiolák sötét üveg (1) – csomag karton.
30 PC. – műanyag palackok (1) – csomag karton.
100 PC. – műanyag palackok (1) – csomag karton.

Pills majdnem fehér fehér, kerek, lakás, egy ferde széle, keresztirányú pályán jel és a kód “ORN 346” az egyik oldalon.

Segédanyagok: laktóz-monohidrát, kukoricakeményítő, magnézium-sztearát, zselatin, zsírkő, Tisztított víz.

30 PC. – fiolák sötét üveg (1) – csomag karton.
100 PC. – fiolák sötét üveg (1) – csomag karton.
30 PC. – műanyag palackok (1) – csomag karton.
100 PC. – műanyag palackok (1) – csomag karton.

Valium kábítószer egy megoldás I / O és a / m a formájában egy fehér vagy enyhén sárgás, gigroskopichnogo liofilizirovannogo por.

Segédanyagok: Nátrium-hidroxid.

Palackok (1) – csomag karton.

Valium kábítószer egy megoldás I / O és a / m a formájában egy fehér vagy enyhén sárgás, gigroskopichnogo liofilizirovannogo por; mellékelt oldószer – átlátszó, színtelen folyadék.

Segédanyagok: Nátrium-hidroxid.

Oldószer: víz d / és (4 ml).

Palackok (1) az oldószerrel együtt (amp. 1 PC.) – csomag karton.

METIPRED: farmakológiai hatás

Szintetikus KORTIKOSZTEROIDOK. Gyulladásgátló, antiallergiás, immunszuppresszív hatás, növeli fényérzékenység endogén béta-adrainoretseptorov kateholaminam.

Együttműködik az egyedi zitoplazmaticakimi (receptorok GCS található valamennyi szövet, különösen sok közülük a májban) a komplexum kialakulását, Oktatás kiváltó fehérjék (incl. enzimek, szabályozó alapvető folyamatok a sejtek).

A metil-predniszolont be hatással fehérje anyagcserét: csökkenti a plazma globulin, növeli a szintézis az albumin a májban és a vesében (a megnövekedett albumin, globulin arány), hatása szintézise és növeli catabolised fehérje az izomszövet.

A metil-predniszolont be hatása a lipid-anyagcsere: növeli a szintézis a magasabb a zsírsavak és a trigliceridek, újra elosztja a zsír (zsír felhalmozódását fordul elő, elsősorban a vállöv területén, személy, élet), a hypercholesterinaemia kialakulásához vezet.

A metil-predniszolont be hatása a szénhidrát-anyagcsere: növeli a felszívódását a vérből szénhidrátok, növeli a tevékenység a glükóz-6-foszfatáz (a glükóz a májban áramlását növeli a vérbe), növeli a tevékenység fosfojenolpiruvatkarboksilazy és aminotranszferáz összefoglalása (aktiválja a glukoneogenez), a fejlesztést a hyperglykaemia.

Hatása a metil-predniszolont be Exchange vodno-elektrolitny: késlelteti a nátrium és a víz a szervezetben, serkenti a kálium kiválasztását (mineralokortikoidnaja tevékenység), csökkenti a kalcium felszívódását a bélben, csökkenti a csont mineralizáció.

Gyulladáscsökkentő hatása miatt a jeozinofilami felszabadulás és a zsírsejtek, mediátorok a gyulladás elnyomása, az oktatás lipokortinov indukció és a zsírsejtek számának csökkentése, generálása hialuronsav, a kapilláris permeabilitás csökkenő, sejtmembrán stabilizáció (különösen lizoszomális) membránok és sejtszervecskék. A gyulladásos folyamat szakaszaiban vonatkozik: ingibiruet szintézist a prosztaglandinok-szintű arachidonsav (lipokortin elnyomó fosfolipazu A2, Elnyomja a liberatiou arahidonova savat és ingibiruet bioszintézis endoperekisey, leukotriének, elősegítő, beleértve a. a gyulladásos folyamatok, allergia), Összefoglaló a gyulladáskeltő citokinek (incl. Interleukin 1, tumor nekrózis faktor-alfa), növeli az ellenállást a sejtmembránon, hogy a keresetet a különböző káros tényezők.

Immunodepressivne hatása miatt az úgynevezett sorvadást limfoidna szövet, a tömegpusztító fegyverek limfociták gátlása (különösen a t-limfociták), B-sejt migráció és a kölcsönhatás a t- és a b-limfociták, a citokinek felszabadulását gátlása (interleikina-1, 2, gamma-interferon) a limfociták és a makrofágok és a csökkentett kialakulását antitestek.

Anti-allergén hatása miatt csökkent szintézise és szekréciója a mediátorok az allergiás alakul ki, a szenzibilizált zsírsejtek és bazofilov gistamina és egyéb biológiailag aktív anyagok felszabadulását gátlása, a keringő basophil számának csökkenése, T- és a b-limfociták, hízósejtek, limfoidna fejlesztési és a kötőszövet, a mediátorok az allergiás effektor sejtek érzékenysége csökken, elnyomás-antiteloobrazovanija, változások az immunrendszer a szervezet reagál a.

Obstruktív légúti betegségek tevékenység, főleg, a gyulladásos folyamatok gátlása, megelőzése vagy csökkentése tünetei az ödéma, nyálkahártya, a csökkenése a beszivárgás a hám réteg podslizistogo eozinofil hörgők és a hörgők nyálkahártyáját lerakódás a keringő Immunkomplexek, valamint a jerozirovanija és a nyálkahártya hámlás. Növeli az érzékenységet béta-adrainoretseptorov hörgők kis- és középvállalkozások kaliber, endogén és exogén kateholaminam simpatomimetikam, csökkenti a váladék viszkozitását csökkenti termelését.

Elnyomja a szintézise és ACTH, és Másodsorban – a szintézis az endogén KGF.

Gátolja a soedinitel'notkannye reakciók során a gyulladásos folyamat, és csökkenti a hegszövet képződése.

METIPRED: farmakokinetikája

Indukciós és elosztás

Ha a táplálékfelvétel gyorsan szívódik fel, felszívódás még. 70%. Kezelt hatása “első menetben” a májon keresztül.

Ha a / m teljes és gyors elég szívás. A biológiai hozzáférhetőség a / m bevezetése 89%.

C_max elfogyasztása után 1.5 nem, amikor i / m adminisztráció – 0.5-1 nem. C_max után / dózisban 30 mg / kg 20 min vagy / csöpög a adag 1 g alatt 30-60 m, folyásánál 20 ug / ml-es. C_max Miután a / m 40 mg 2 h eléri 34 ug / ml-es.

A plazmafehérjékhez való kötődés (csak az albumin) – 62% függetlenül attól, hogy az előírt adag.

Anyagcsere

Főleg metabolizálódik a májban. Metabolitok (11-Keto- és 20-oksisoedinenija) glukokortikoid tevékenység nem rendelkezik, és főleg a vese eredetű. Alatt 24 h kb. 85% előírt adag talált a vizeletben, és a 10% – Calais. Áthatol a méhlepény-határfelületen és a Geb. Metabolitok megtalálható az anyatejben.

Levonás

T_1/2 a vér-plazma szól, szóbeli 3.3 nem, amikor parenterálisan – 2.3-4 és h, valószínűleg, nem függ a beadás útja. Sejten belüli tevékenységet észlelt miatt kifejezett a különbség a T_1/2 metil-predniszolont be a vérplazma és a T_1/2 a szervezet egészének (körülbelül 12-36 nem). Farmakoterapevticheskoe hatása továbbra is fennáll még akkor, Mikor a koncentráció a vérben a kábítószer nem határozza.

METIPRED: bizonyság

Orálisan

• szisztémás kötőszöveti betegség (SLE, scleroderma, riarteritis nodosa, dermatomiozitisz, rheumatoid arthritis);
• akut és krónikus gyulladásos betegségek az ízületek – podagricheskiy és psoriaticheskiy arthritis, osteoarthritis (incl. poszttraumás), sokízületi (incl. szenilis), befagyott váll, a Bechterew-kór (a Bechterew-kór), yuvenilynыy arthritis, Still-szindróma felnőtteknél, ʙursit, specifikus ínhüvelygyulladás, szinovitisz és epicondylitis;
• reumás láz, reumás carditis, vitustánc;
• tüdőasztma, asztmás állapot;
• akut és krónikus allergiás betegségek – incl. allergiás reakciók a gyógyszerek és élelmiszerek, szérumbetegséget, csalánkiütés, nazális allergia, angioödéma, gyógyszer okozta bőrkiütés, pollen betegség;
• bőrbetegségek – bőrhólyagosodás, pikkelysömör, ekcéma, atópiás dermatitis (közös atópiás Dermatitis), szerződés Dermatitis (a kárt egy nagy területen a bőr), gyógyszermellékhatás, seborrhoeás dermatitis, hámló bőrgyulladás, toxikus epidermális necrolysis (Lyell-szindróma), hólyagos dermatitis herpetiformis, Stevens-Johnson-szindróma;
• duzzanat az agy (incl. közepette agydaganat vagy sebészeti beavatkozással kapcsolatos, sugárkezelés vagy fejsérülés) Parenterális KORTIKOSZTEROIDOK előzetes alkalmazása után;
• szemészeti allergia – allergiás kötőhártya-gyulladás formájában;
• gyulladásos betegségek, a szem – átadott ophtalmia, nehéz lomha első és hátsó uveitis, látóideg-gyulladás;
• elsődleges vagy másodlagos mellékvese-elégtelenségben (incl. feltétel eltávolítása után a mellékvesék);
• veleszületett mellékvese-megnagyobbodás;
• vesebetegség autoimmun eredetű (incl. akut glomerulonephritis);
• nephrosis szindróma;
• szubakut pajzsmirigygyulladás;
• a vér és a hematopoetikus rendszer betegségei – agranulocytosis, panmyelopathy, autoimmunnaya gemoliticheskaya vérszegénység, nyirok- és a mieloid leukémiák, limfogranulomatoz, trombotsitopenicheskaya purpura, másodlagos thrombocytopenia felnőtteknél, erythroblastopenia (эritrotsitarnaya vérszegénység), Veleszületett (eritroidtelepek) gipoplasticheskaya vérszegénység;
• interstitialis tüdőbetegség – Akut alveolitis, fibrózis lyegkikh, Sarcoidosis II-III stage;
• gümőkóros agyhártyagyulladás, tüdőbajban, Belélegezve pneumonia (kombinálva egy specifikus kemoterápiás);
• berylliosis, Löffler-szindróma (nem támadható más terápia);
• tüdőrák (kombinálva citosztatikum);
• sclerosis multiplex;
• yazvennыy colitis, Crohn-betegség, Helyi bélgyulladás;
• májgyulladás;
• hipoglikémiás állapotok;
• a graft kilökődési reakció megelőzése szervátültetés során;
• hypercalcemia a háttérben a rák, émelygés és hányás során citosztatikus terápia;
• myeloma multiplex.

Parenterális (sürgősségi kezelés feltételei, Az SCS-sel, a test a koncentráció gyors növekedése igénylő)

• sokkos állapotban (ambustial, traumás, üzemeltetési, toxikus, kardiogén) az érvénytelenség a érösszehúzó, plazma helyettesítő termékek és egyéb tüneti kezelést;
• allergiás reakciók (akut súlyos formái), transzfúzió sokk, anafilaxiás sokk, anafilaxiás reakciók;
• duzzanat az agy (incl. közepette agydaganat vagy sebészeti beavatkozással kapcsolatos, sugárkezelés vagy fejsérülés);
• tüdőasztma (súlyos formája), asztmás állapot;
• SLE, rheumatoid arthritis;
• Akut mellékvese-elégtelenség;
• thyreotoxikus válság;
• akut hepatitis, pechenochnaya kóma;
• csökkentik a gyulladást, és megakadályozzák hegesedés korlátozások (mérgezés a cauterizing folyadékok).

METIPRED: az adagolási rend

Adag és a kezelés időtartamát be külön-külön, az orvos vallomása és a betegség súlyosságától függően.

Pills

Az ajánlott napi adag a gyógyszer szájon át egyszer vagy kétszer a napi adag — át a napot figyelembe venni cirkadián ritmus endogén secreta KORTIKOSZTEROIDOK az intervallum 6 hogy 8 h vagyok. Magas napi adag lehet osztani a 2-4 belépés, Míg reggel kell vennie egy nagy adag. A tabletta kell venni, közben vagy közvetlenül étkezés után, iszik egy kis mennyiségű folyadék.

A kezdő dózis terjedhet 4 mg 48 mg metil-predniszolont be naponta, jellegétől függően a betegség. At kevésbé súlyos betegségek Általában elég ahhoz, hogy használni kisebb adagok, Bár egyes betegeknél szükség lehet nagyobb adag. Nagy dózisban lehet szükség az ilyen betegségek és feltételek, mint sclerosis multiplex (200 mg / nap), duzzanat az agy (200-1000 mg / nap) és szervátültetés (hogy 7 mg / kg / nap). Ha egy ésszerű idő alatt nem lesz kielégítő klinikai hatás, kábítószer-meg kell szüntetni és hozzárendelése egy másik fajta beteg terápia.

Kisbabák dózis határozza meg az orvos, a tömeg vagy a test felülete. At mellékvese-elégtelenségben – belül 0.18 mg / kg vagy 3.33 mg / m²/sut 3 belépés, a többi vallomása – által 0.42-1.67 mg / kg vagy 12.5-50 mg / m²/sut 3 belépés.

A hosszú felvételi a gyógyszer adagját fokozatosan csökkenteni kell. Hosszú távú kezelés hirtelen nem tudja megállítani.

Valium kábítószer egy megoldás I / O és a / m

A parenterális fecskendeznek a lassú, a Jet injekció vagy infúzió formájában, is, az a / m injekció.

Oldatos injekció az üvegbe, a liofilizatom közvetlenül a felhasználás előtt a hígító hozzáadásával készül. Főtt oldat tartalmaz 62.5 mg/ml metil-predniszolont be.

Ahogy kiegészítő terápia, az életet veszélyeztető állapotok bevezetett 30 mg/kg testsúly/időtartamra nem kevesebb, mint 30 m. Az adag ismételhető minden 4-6 egy ideig nem lehet több a h 48 nem.

Pulse terápia a betegségek kezelésében, hol hatékony MCS-terápia, Ha a krónikus betegségek, illetve az érvénytelenség a standard terápia.

A fenti adagot kell bevezetni egy ideig nem kevesebb, mint 30 m. Lehet ismételni, bevezetés, Ha a kezelés után egy héten belül elért javítása, vagy ha ez szükséges, a beteg állapota.

Az életminőség javítása szakaszában a rák bevezetett 125 mg/nap/naponta, a fel- 8 hétig.

Amikor a kemoterápia, jellemzi kisebb vagy srednevyrazhennym rvotnym akció, bevezetett 250 mg, egy ideig nem kevesebb, mint 5 a min 1 a kemoterápiás gyógyszer bevezetése előtt óra, az elején a kemoterápia, valamint annak befejezését követően. Amikor a kemoterápia, jellemzi hangsúlyos rvotnym hatása, bevezetett 250 mg, egy ideig nem kevesebb, mint 5 együtt dózisokat metoklopramid vagy butirofenon a bányák 1 a kemoterápiás gyógyszer bevezetése előtt óra, akkor 250 mg/az elején, és kemoterápia után.

At más vallomást kezdő adag 10-500 mg/a, a betegség jellegétől függően. Hogy egy rövid tanfolyam, súlyos akut körülmények között szükség lehet nagyobb adagok. Kezdő dózis, meg nem haladó 250 mg, kell megadni, egy ideig nem kevesebb, mint 5 m, dózis felett 250 mg az injekciót legalább 30 m. Későbbi adag bevezetése/a vagy / m, között wvedeniami időtartama függ a beteg választ terápia és a klinikai állapot.

Kisbabák kell a kisebb adagok (de nem kevesebb, mint 0.5 mg / kg / nap), Azonban elsősorban dózis kiválasztásánál figyelembe kell venni a súlyos feltétel és a kezelés a beteg válasza, nem életkora és testsúlya.

METIPRED: mellékhatás

Az előfordulási gyakorisága és súlyossága side effects függ az alkalmazás, a nagysága, a felhasznált mennyiségek és a lehetőséget, megőrizve a cirkadián ritmus rendeltetési Metipreda.

A része az endokrin rendszer: csökkentett glükóz tolerancia, szteroid cukorbetegség, megnyilvánulása látens diabetes mellitus, mellékvese elnyomás, Cushing-szindróma (holdvilágarc, elhízás, agyalapi típus, girsutizm, emelkedett vérnyomás, menstruációs zavar, amenorrhoea, izomgyengeség, striák), késleltetett nemi fejlődés gyermekeknél.

Az emésztőrendszer: hányinger, hányás, hasnyálmirigy-gyulladás, Szteroid fekélyek a gyomor és a nyombél, erozív nyelőcsőgyulladás, gyomor-bélrendszeri vérzés, GASZTROINTESZTINÁLIS perforáció, étvágyzavarok, emésztési zavar, felfúvódás, Ikotech; ritkán – növekedése a máj transzaminázok és az alkalikus foszfatáz.

Szív-és érrendszer: Szívritmuszavar, bradycardia (akár szívelégtelenség); hajlamos betegeknél dolgozzon, vagy növelje a súlyosságát a pangásos szívelégtelenség, EKG-elváltozások, jellemző hypokalemia, emelkedett vérnyomás, hypercoagulation, trombózis; a betegek akut és szubakut miokardiális infarktus terjedésének kandalló elhalás, lassítják a hegszövet, ami oda vezethet, hogy törés a szívizom.

A központi és perifériás idegrendszer: delírium, tájékozódási zavar, eufória, hallucinációk, affektív őrület, depresszió, paranoia, koponyaűri nyomásfokozódás, idegesség, szorongás, álmatlanság, szédülés, szédülés, pseudotumor kisagy, fejfájás, görcsök.

A érzékek: zadnyaya subkapsulyarnaya szürkehályog, emelkedett szemnyomás esetleges károkat a látóideg, hajlandóság fejlesztése másodlagos bakteriális, gombás vagy vírusos fertőzések, a szem, trofikus változások a szaruhártya, exophtalmus, Hirtelen látásvesztés (parenterális beadás a fejben, Nyak, orrkagylókban, fejbőr lehetséges lerakódás kristályok gyógyszert az erek a szem).

Anyagcsere: fokozott kiválasztás kalcium, gipokal'cemija, súlygyarapodás, negatív nitrogén egyensúly (megnövekedett fehérje lebontását), fokozott izzadás; mineralokortikoidna tevékenység miatt – folyadék-visszatartás és a nátrium- (perifériás ödéma), gipernatriemiya, gipokaliemichesky szindróma (kaliopenia, ritmuszavar, izomfájdalom vagy izomgörcs, szokatlan gyengeség és fáradtság).

Részéről a mozgásszervi rendszer: lassuló növekedés és a csontosodási folyamat gyerekek (idő előtti bezárása epiphyseal növekedési zónák), csontritkulás (ritkán – patológiás törések, aszeptikus nekrózis a felkarcsont feje és combcsont), izom-ín szakadás, steroidnaya myopathia, csökkent izomtömeg (sorvadás).

Bőrreakciók: késleltetett sebgyógyulás, petechiák, ecchymosis, a bőr elvékonyodása, Hyper- vagy hypopigmentation, szteroid akne, striák, hajlandóság fejlesztése pyoderma és candidiasis.

Allergiás reakciók: bőrkiütés, viszket, anafilaxiás sokk, Helyi allergiás reakciók.

Helyi reakciók amikor parenterálisan: égő, zsibbadtság, fájdalom, bizsergés az injekció beadásának helyén, -val a bevezetés-fertőzés; ritkán – a környező szövetek elhalás, hegesedés az injekció helyén, a bőr és a bőr alatti szövetek a sorvadás a / m-bevezetés (Különösen veszélyes a deltaizom bevezetése).

Más: kialakulását vagy súlyosbodását fertőzés (a megjelenése ez a mellékhatás együttesen járulnak hozzá a használt immunszupresszív szerek és oltási), leukocyturiában, visszavonás, “árapály” a vér a fejbe.

METIPRED: Ellenjavallatok

A rövid távú alkalmazása egészségügyi okokból az egyetlen ellenjavallat a túlérzékenység a készítmény összetevői vagy metilprednizolonu.

Gyermekek az SCS növekedési időszakban kell használni, csak a feltétlen kizáró okok és gondos megfigyelés az orvos.

FROM óvatosság ki kell jelölniük a termék az alábbi betegségek és feltételek:

• gyomor-bélrendszeri betegségek – gyomor- és nyombélfekély, esophagitis, gyomorhurut, Akut vagy látens gyomorfekély, nemrég létrehozott bél anasztomózis, NSU fenyegetés perforáció vagy abscedirovanija, divertikulitiszben;
• parazitás és fertőző betegségek vírusos, gomba- vagy bakteriális eredetű (Jelenleg vagy nemrégiben átvett, többek között a közelmúltbeli érintkezik a páciens) – herpes simplex, herpes zoster (viremicheskaya fázisban), lehetővé vetryanaya, kor, ameʙiaz, strongiloidoz, szisztémás mycosis; aktív és látens tuberculosis (a betegek súlyos fertőző betegségek használata érvényes, csak az adott terápia a háttérben);
• előtt- és posstvaccination (8 héttel és 2 hét az oltás után), lymphadenitis után BCG oltást, immunhiányos állapotok (incl. AIDS vagy HIV-fertőzés);
• megbetegedések a kardiovaszkuláris rendszer (incl. friss szívinfarktus – a betegek akut és szubakut miokardiális infarktus terjedésének kandalló elhalás, lassítják a hegszövet és, ezáltal, – törés a szívizom), Súlyos krónikus szívelégtelenségben, artériás hipertónia, hyperlipidemia;
• endokrin betegségek – cukorbetegség (incl. megsértése szénhidrát tolerancia), thyreotoxicosis, gipotireoz, betegség-itsenko-Kyshinga, elhízottság (III-IV fok);
• Súlyos, krónikus vese- és / vagy májelégtelenségben, nefrourolitiaz;
• hipoalbuminémia és állapota, hajlamosító bekövetkezéséért;
• szisztémás csontritkulás, myasthenia gravis, akut pszichózis, gyermekbénulás (kivéve bulbaris forma encephalitis), nyíltan- zakrыtougolynaya és a glaukóma;
• terhesség.

METIPRED: Terhesség és szoptatás

Terhesség (különösen az I. trimeszterében) a gyógyszer kell használni csak egészségügyi okok miatt.

Mert az SCS beszivárgó anyatejben, Ha szükséges, a használ-ból kábítószer szoptatás alatt (szoptatás), Javasoljuk, hogy hagyja abba a szoptatást.

METIPRED: Különleges utasítások

Tartsa parenterális bevezetéséhez készített oldat 15° c és 20° c hőmérsékleten kell, és belül használt 12 nem. Ha az elkészített oldatot hűtőszekrényben 2 °-8° c hőmérsékleten, Ez is használható 24 nem.

Metipredom kezelés alatt (különösen hosszú) Kell figyelni a szemész, BP-szabályozás, Vodno-elektrolitnogo egyensúly állapota, kép perifériás vér és a glükóz a vérben koncentráció.

Annak érdekében, hogy csökkentse a mellékhatások a savkötők is rendelhető, valamint növelje a bevitt kálium a szervezet (diéta, káliumpótlót). Élelmiszer kell, proteinben gazdag, Vitaminok, azzal a megszorítással, zsírtartalom, szénhidrátok és a só.

A gyógyszer növeli a beteg hypothyreosis és a májzsugorodás. A gyógyszer növelheti a meglévő érzelmi instabilitás vagy pszichotikus megsértése. Történelem Metipred nagy dózisban szigorú felügyelete mellett az orvos előírt pszichózis mutatva.

Az óvatosan kell eljárni, az akut és szubakut miokardiális infarktus miatt spillover kandalló elhalás, lassul a heg kialakulását és a szív izom szakadás.

A stresszes helyzetekben fenntartó kezelés során (incl. sebészeti műtétek, sérülés, fertőző betegségek) korrekció adag kell végezni, figyelembe véve az egyre nagyobb szükség van, a TOB.

A hirtelen törlése, különösen abban az esetben, előzetes felhasználása nagy dózisú, alakulhat visszavonása (étvágytalanság, hányinger, letargia, generalizált mozgásszervi fájdalom, általános gyengeség), és a betegség súlyosbodását, amely Metipred nevezi ki.

Kezelés során nem a csökkenés az immunválasz Metipredom kell oltani, és, ezáltal, a vakcina hatékonyságának csökkenése.

Hozzárendelése a Metipred, ha interkurrentnykh fertőzések, szeptikus feltételek és a tuberkulózis, Akkor egyszerre kezelésére antibiotikum baktericid.

A gyermekek hosszú távú kezelés Metipredom óvatos növekedés és a fejlődés nyomon követése. Kisbabák, hogy a kezelés során kapcsolatba betegek kanyaró vagy a bárányhimlő, profilaktikus írnak specifikus immunglobulinok.

Gyenge mineralokortikoidnogo hatású mellékvesekéreg-elégtelenség Metipred felhasznált mineralokortikoidami kombinálva helyettesítő terápia következtében.

Diabetesben kell figyelemmel kíséri a vér szőlőcukor összpontosítás, és állítsuk be a dózis giloglikemicheskih eszközök.

Azt mutatja, az ízületi rendszer tagjainak tartós radiológiai ellenőrzését (képek a gerinc, kefe).

A betegek látens fertőző betegségek, vese-és húgyúti Metipred okozhat a lejkocituriju, hogy lehet, hogy diagnosztikai értéke.

Metipred növeli a metabolitok koncentrációját 11- és 17-oksiketokortikosteroidov.

METIPRED: túladagolás

Tünetek: A fent leírt talán nagyobb mellékhatások.

Kezelés: szimptomatikus. Ez elengedhetetlen ahhoz, hogy csökkenti az adagot Metipreda.

METIPRED: gyógyszerkölcsönhatás

A metil-predniszolont be egyidejű kinevezése:

• máj mikroszomális enzimek induktoraival (fenobarbitál, rifampicin, fenitoin, teofillin, efedrin) vezet a koncentráció alacsonyabb (Fokozott anyagcsere-arány);
• vízhajtók (különösen a tiazidopodobnymi és a karboanhidráz gátlók) és amfoteritinom b vezet, hogy fokozott kiválasztását a kálium a testület, és növelik a szívelégtelenség; karboanhidráz gátlók és “hurok” Vizelethajtók (diuretikumok) növelheti a csontritkulás kockázatát;
• nátriumtartalmú gyógyszerekkel hozzájárul az ödéma kialakulásához és a megnövekedett vérnyomáshoz;
• a szívglikozidokkal a tolerancia romlásához és a kamrai extrasytholia kialakulásának fokozott valószínűségéhez vezet (mert az úgynevezett hypokalaemia);
• közvetett antikoagulánsokkal hozzájárul a csillapításhoz (kevésbé valószínű, hogy erősítse) a fellépések (adag szükséges korrekció);
• antikoagulánsokkal és trombolitikumokkal a gyomor-bél traktus fekélyeiből eredő vérzés fokozott kockázatához vezet;
• etanollal és nem szteroid gyulladáscsökkentőkkel segít növelni az eróziós-fekélyes elváltozások kockázatát a gyomor-bél traktusban és a vérzés kialakulását (NSAID-ok együtt ízületi gyulladás kezelésére csökkentheti az adagot a KORTIKOSZTEROIDOK az Összegzés, a terápiás hatás miatt);
• indometacinnal növeli a metilprednizolon mellékhatásainak kockázatát (a metil-predniszolont be albuminami indometacin elűzése);
• paracetamollal növeli a hepatotoxicitás kockázatát (indukciós máj enzimek és mérgező anyagcseretermékek paracetamol kialakulása);
• acetilszalicilsavval felgyorsítja annak kiválasztását és csökkenti a vér koncentrációját (Ha megszakítja a metil-predniszolont be a vérben növeli a szalicilátok szintet, és növeli a mellékhatások);
• inzulinnal és orális hipoglikémiás gyógyszerekkel, csökkenti a vérnyomáscsökkentő hatékonyságuk;
• A D-vitamin csökkenti a kalcium felszívódására gyakorolt hatását a bélben;
• GH esetén az utóbbi hatékonysága csökken;
• prazikvantellel csökkenti az utóbbi koncentrációját;
• a m-holinoblokatorami (például, antihisztaminok és a triciklikus antidepresszánsok) és nitrát hozzájárul a megnövekedett szemnyomás;
• izoniaziddal és mexiletinnel növelik anyagcseréjüket (különösen a “lassú” acetiljatorov), a plazma koncentráció csökkenéséhez vezet.

ACTH növeli a hatását figyelembe.

Ergokalciferol, és akadályozzák a fejlesztési oszteopatikus mellékpajzsmirigy-hormon, úgynevezett metil-prednizolon.

Ciklosporin a ketokonazol, és, lassítja az anyagcserét, a metil-predniszolont be, néhány esetben növelheti a toxicitás.

Az egyidejű kinevezése androgén és anabolikus szteroid gyógyszerek a metil-prednizolont elősegíti a perifériás ödéma, Hirsutismus és akne.

Ösztrogének és Orális fogamzásgátlók jestrogensoderzhashhie csökkenti a metil-predniszolont be elszámolása, hogy kíséri fokozott súlyosságát tetteit.

Mitotan és más gátlók kéreg napochechnikov lehet diktálni egyre nagyobb adagok a metil-predniszolont be.

Míg az élő vírusvakcinák, és összehasonlítva más típusú immunizálás növeli a aktiválását vírusok és fertőzések kialakulását.

Immunszuppresszánsok növeli a fertőzés és a Lymphoma vagy más lymphoproliferatív megsértése, Epstein - Barr vírus kapcsolódó.

Antipszichotikus eszközök (neuroleptikumok) és azatioprin növeli a szürkehályog, a metil-predniszolont be kinevezéséről.

Egyidejű antatsidov csökkenti a felszívódását a metil-predniszolont be.

Együtt a antitireoidnymi kábítószerek használata, csökken, és az tireoidnami hormonok – a metil-predniszolont be nagyobb távolság.

Gyógyszeripari interakció

A metil-predniszolont be, az elrendelt gyógyszerek lehetséges gyógyszeripari összeférhetetlenség. Ajánlatos, hogy azt külön-külön lehet venni más termékek (a bolusno, vagy egy másik Cseppszámláló, a második megoldás).

METIPRED: gyógyszertári kiadás feltételei

A gyógyszer alatt kiadott vényköteles.

METIPRED: tárolási feltételek

B-lista. Készítmény tabletta formájában, 15°-25° c-os hőmérsékleten a gyermekek nem hozzáférhető helyen kell tárolni. Liofilizirovanny por a elzárva kell tárolni, sötét helyen hőmérsékleten 15 ° C és 25 ° C-on. Szavatossági idő – 5 év.

Az elkészített oldatot hűtőszekrényben 2 °, 8° c hőmérsékleten kell tárolni 24 nem.