Aktív anyag: Metilprednizolon
Amikor ATH: H02AB04
CCF: GCS injekció
BNO-10 kódok (bizonyság): A15, A 10.6, B15, B16, B17.1, B18.1, B18.2, C34, C81, C90.0, C91, Q92, D59, (D) 36.7, D60, D61, D69.3, (D) 43,2, D70, D86, E05, E06, E25, (E) 27.1, (E) 27.2, (E) 17.0, G35, (G) 93.6, H10.1, H10.2, H10.4, H10.5, H16, H16.2, H20.0, H20.1, H30, (H) 44.1, H46, I01, J30.1, J30.3, J45, J46, (J) 39.3, J69, J82, J84, K50, K51, K72, K73, L10, L 13,0, L20.8, L21, L23, L24, L26, L40, L50, L51.1, L 31,8, M05, M07, M08, M10, M15, M30, M32, M33, M34, M45, M65, M71, M75.0, M77, N00, N04, R11, R57,0, R57.1, R57.8, T14.3, T78.2, T78.3, T79.4, T80.6, T88.7, Z94
Amikor CSF: 04.01
Gyártó: Orion Corporation (Finnország)
Pills majdnem fehér fehér, kerek, lakás, a sarkított él és keresztirányú elválasztó jelet az egyik oldalon.
| 1 lapra. | |
| methylprednisolone | 4 mg |
Segédanyagok: laktóz-monohidrát, kukoricakeményítő, magnézium-sztearát, zselatin, zsírkő, Tisztított víz.
30 PC. – флаконы темного стекла (1) – пачки картонные.
100 PC. – флаконы темного стекла (1) – пачки картонные.
30 PC. – флаконы пластиковые (1) – пачки картонные.
100 PC. – флаконы пластиковые (1) – пачки картонные.
Pills majdnem fehér fehér, kerek, lakás, egy ferde széle, с поперечной делительной риской и нанесенным кодом “ORN 346” на одной стороне.
| 1 lapra. | |
| methylprednisolone | 16 mg |
Segédanyagok: laktóz-monohidrát, kukoricakeményítő, magnézium-sztearát, zselatin, zsírkő, Tisztított víz.
30 PC. – флаконы темного стекла (1) – пачки картонные.
100 PC. – флаконы темного стекла (1) – пачки картонные.
30 PC. – флаконы пластиковые (1) – пачки картонные.
100 PC. – флаконы пластиковые (1) – пачки картонные.
Valium kábítószer egy megoldás I / O és a / m a formájában egy fehér vagy enyhén sárgás, gigroskopichnogo liofilizirovannogo por.
| 1 fl. | |
| methylprednisolone (formájában nátrium-szukcinát) | 250 mg |
Segédanyagok: Nátrium-hidroxid.
Palackok (1) – пачки картонные.
Valium kábítószer egy megoldás I / O és a / m a formájában egy fehér vagy enyhén sárgás, gigroskopichnogo liofilizirovannogo por; приложенный растворитель – прозрачная бесцветная жидкость.
| 1 fl. | |
| methylprednisolone (formájában nátrium-szukcinát) | 250 mg |
Segédanyagok: Nátrium-hidroxid.
Oldószer: víz d / és (4 ml).
Palackok (1) az oldószerrel együtt (amp. 1 PC.) – пачки картонные.
Szintetikus KORTIKOSZTEROIDOK. Gyulladásgátló, antiallergiás, immunszuppresszív hatás, növeli fényérzékenység endogén béta-adrainoretseptorov kateholaminam.
Együttműködik az egyedi zitoplazmaticakimi (receptorok GCS található valamennyi szövet, különösen sok közülük a májban) a komplexum kialakulását, Oktatás kiváltó fehérjék (incl. enzimek, szabályozó alapvető folyamatok a sejtek).
A metil-predniszolont be hatással fehérje anyagcserét: csökkenti a plazma globulin, növeli a szintézis az albumin a májban és a vesében (a megnövekedett albumin, globulin arány), hatása szintézise és növeli catabolised fehérje az izomszövet.
A metil-predniszolont be hatása a lipid-anyagcsere: növeli a szintézis a magasabb a zsírsavak és a trigliceridek, újra elosztja a zsír (zsír felhalmozódását fordul elő, elsősorban a vállöv területén, személy, élet), a hypercholesterinaemia kialakulásához vezet.
A metil-predniszolont be hatása a szénhidrát-anyagcsere: növeli a felszívódását a vérből szénhidrátok, növeli a tevékenység a glükóz-6-foszfatáz (a glükóz a májban áramlását növeli a vérbe), növeli a tevékenység fosfojenolpiruvatkarboksilazy és aminotranszferáz összefoglalása (aktiválja a glukoneogenez), a fejlesztést a hyperglykaemia.
Hatása a metil-predniszolont be Exchange vodno-elektrolitny: késlelteti a nátrium és a víz a szervezetben, serkenti a kálium kiválasztását (mineralokortikoidnaja tevékenység), csökkenti a kalcium felszívódását a bélben, csökkenti a csont mineralizáció.
Gyulladáscsökkentő hatása miatt a jeozinofilami felszabadulás és a zsírsejtek, mediátorok a gyulladás elnyomása, az oktatás lipokortinov indukció és a zsírsejtek számának csökkentése, вырабатывающих гиалуроновую кислоту, a kapilláris permeabilitás csökkenő, sejtmembrán stabilizáció (különösen lizoszomális) membránok és sejtszervecskék. A gyulladásos folyamat szakaszaiban vonatkozik: ingibiruet szintézist a prosztaglandinok-szintű arachidonsav (lipokortin elnyomó fosfolipazu A2, Elnyomja a liberatiou arahidonova savat és ingibiruet bioszintézis endoperekisey, leukotriének, elősegítő, beleértve a. a gyulladásos folyamatok, allergia), Összefoglaló a gyulladáskeltő citokinek (incl. Interleukin 1, tumor nekrózis faktor-alfa), növeli az ellenállást a sejtmembránon, hogy a keresetet a különböző káros tényezők.
Immunodepressivne hatása miatt az úgynevezett sorvadást limfoidna szövet, a tömegpusztító fegyverek limfociták gátlása (különösen a t-limfociták), B-sejt migráció és a kölcsönhatás a t- és a b-limfociták, a citokinek felszabadulását gátlása (interleikina-1, 2, gamma-interferon) a limfociták és a makrofágok és a csökkentett kialakulását antitestek.
Anti-allergén hatása miatt csökkent szintézise és szekréciója a mediátorok az allergiás alakul ki, a szenzibilizált zsírsejtek és bazofilov gistamina és egyéb biológiailag aktív anyagok felszabadulását gátlása, a keringő basophil számának csökkenése, T- és a b-limfociták, hízósejtek, limfoidna fejlesztési és a kötőszövet, a mediátorok az allergiás effektor sejtek érzékenysége csökken, elnyomás-antiteloobrazovanija, változások az immunrendszer a szervezet reagál a.
Obstruktív légúti betegségek tevékenység, főleg, a gyulladásos folyamatok gátlása, megelőzése vagy csökkentése tünetei az ödéma, nyálkahártya, a csökkenése a beszivárgás a hám réteg podslizistogo eozinofil hörgők és a hörgők nyálkahártyáját lerakódás a keringő Immunkomplexek, valamint a jerozirovanija és a nyálkahártya hámlás. Növeli az érzékenységet béta-adrainoretseptorov hörgők kis- és középvállalkozások kaliber, endogén és exogén kateholaminam simpatomimetikam, csökkenti a váladék viszkozitását csökkenti termelését.
Подавляет синтез и секрецию АКТГ и вторично – синтез эндогенных ГКС.
Gátolja a soedinitel'notkannye reakciók során a gyulladásos folyamat, és csökkenti a hegszövet képződése.
Indukciós és elosztás
Ha a táplálékfelvétel gyorsan szívódik fel, felszívódás még. 70%. Подвергается эффекту “первого прохождения” через печень.
Ha a / m teljes és gyors elég szívás. A biológiai hozzáférhetőség a / m bevezetése 89%.
Cmax elfogyasztása után 1.5 nem, при в/м введении – 0.5-1 nem. Cmax után / dózisban 30 mg / kg 20 min vagy / csöpög a adag 1 g alatt 30-60 m, folyásánál 20 ug / ml-es. Cmax Miután a / m 40 mg 2 h eléri 34 ug / ml-es.
A plazmafehérjékhez való kötődés (csak az albumin) - 62% függetlenül attól, hogy az előírt adag.
Anyagcsere
Főleg metabolizálódik a májban. Metabolitok (11-Keto- és 20-oksisoedinenija) glukokortikoid tevékenység nem rendelkezik, és főleg a vese eredetű. Alatt 24 h kb. 85% előírt adag talált a vizeletben, és a 10% – в кале. Áthatol a méhlepény-határfelületen és a Geb. Metabolitok megtalálható az anyatejben.
Levonás
T1/2 a vér-plazma szól, szóbeli 3.3 nem, при парентеральном введении – 2.3-4 és h, valószínűleg, nem függ a beadás útja. Sejten belüli tevékenységet észlelt miatt kifejezett a különbség a T1/2 metil-predniszolont be a vérplazma és a T1/2 a szervezet egészének (körülbelül 12-36 nem). Farmakoterapevticheskoe hatása továbbra is fennáll még akkor, Mikor a koncentráció a vérben a kábítószer nem határozza.
Orálisan
Parenterális (sürgősségi kezelés feltételei, Az SCS-sel, a test a koncentráció gyors növekedése igénylő)
Adag és a kezelés időtartamát be külön-külön, az orvos vallomása és a betegség súlyosságától függően.
Pills
Az ajánlott napi adag a gyógyszer szájon át egyszer vagy kétszer a napi adag — át a napot figyelembe venni cirkadián ritmus endogén secreta KORTIKOSZTEROIDOK az intervallum 6 hogy 8 h vagyok. Magas napi adag lehet osztani a 2-4 belépés, Míg reggel kell vennie egy nagy adag. A tabletta kell venni, közben vagy közvetlenül étkezés után, iszik egy kis mennyiségű folyadék.
A kezdő dózis terjedhet 4 mg 48 mg metil-predniszolont be naponta, jellegétől függően a betegség. At kevésbé súlyos betegségek Általában elég ahhoz, hogy használni kisebb adagok, Bár egyes betegeknél szükség lehet nagyobb adag. Nagy dózisban lehet szükség az ilyen betegségek és feltételek, mint sclerosis multiplex (200 mg / nap), duzzanat az agy (200-1000 mg / nap) és szervátültetés (hogy 7 mg / kg / nap). Ha egy ésszerű idő alatt nem lesz kielégítő klinikai hatás, kábítószer-meg kell szüntetni és hozzárendelése egy másik fajta beteg terápia.
Kisbabák dózis határozza meg az orvos, a tömeg vagy a test felülete. At mellékvese-elégtelenségben – внутрь 0.18 mg / kg vagy 3.33 mg / m2/sut 3 belépés, при других показаниях – по 0.42-1.67 mg / kg vagy 12.5-50 mg / m2/sut 3 belépés.
A hosszú felvételi a gyógyszer adagját fokozatosan csökkenteni kell. Hosszú távú kezelés hirtelen nem tudja megállítani.
Valium kábítószer egy megoldás I / O és a / m
A parenterális fecskendeznek a lassú, a Jet injekció vagy infúzió formájában, is, az a / m injekció.
Oldatos injekció az üvegbe, a liofilizatom közvetlenül a felhasználás előtt a hígító hozzáadásával készül. Főtt oldat tartalmaz 62.5 mg/ml metil-predniszolont be.
Ahogy kiegészítő terápia, az életet veszélyeztető állapotok bevezetett 30 mg/kg testsúly/időtartamra nem kevesebb, mint 30 m. Az adag ismételhető minden 4-6 egy ideig nem lehet több a h 48 nem.
Pulse terápia a betegségek kezelésében, hol hatékony MCS-terápia, Ha a krónikus betegségek, illetve az érvénytelenség a standard terápia.
| Bizonyság | Javasolt rend |
| Reumatikus betegségek | 1 g/d/a alatt 1-4 nap, vagy 1 g/mo, egy ideig 6 Hónapok |
| A szisztémás lupus erythematosus | 1 g/d/a alatt 3 nap |
| A szklerózis multiplex | 1 g/d/a alatt 3 vagy 5 nap |
| Ödémás állapot (pl, glomerulonephritis, lupus nephritis) | 30 mg/kg/minden más nap 4 nap, vagy 1 g / nap 3, 5 vagy 7 nap |
A fenti adagot kell bevezetni egy ideig nem kevesebb, mint 30 m. Lehet ismételni, bevezetés, Ha a kezelés után egy héten belül elért javítása, vagy ha ez szükséges, a beteg állapota.
Az életminőség javítása szakaszában a rák bevezetett 125 mg/nap/naponta, a fel- 8 hétig.
Amikor a kemoterápia, jellemzi kisebb vagy srednevyrazhennym rvotnym akció, bevezetett 250 mg, egy ideig nem kevesebb, mint 5 a min 1 a kemoterápiás gyógyszer bevezetése előtt óra, az elején a kemoterápia, valamint annak befejezését követően. Amikor a kemoterápia, jellemzi hangsúlyos rvotnym hatása, bevezetett 250 mg, egy ideig nem kevesebb, mint 5 együtt dózisokat metoklopramid vagy butirofenon a bányák 1 a kemoterápiás gyógyszer bevezetése előtt óra, akkor 250 mg/az elején, és kemoterápia után.
At más vallomást kezdő adag 10-500 mg/a, a betegség jellegétől függően. Hogy egy rövid tanfolyam, súlyos akut körülmények között szükség lehet nagyobb adagok. Kezdő dózis, meg nem haladó 250 mg, kell megadni, egy ideig nem kevesebb, mint 5 m, dózis felett 250 mg az injekciót legalább 30 m. Későbbi adag bevezetése/a vagy / m, között wvedeniami időtartama függ a beteg választ terápia és a klinikai állapot.
Kisbabák kell a kisebb adagok (de nem kevesebb, mint 0.5 mg / kg / nap), Azonban elsősorban dózis kiválasztásánál figyelembe kell venni a súlyos feltétel és a kezelés a beteg válasza, nem életkora és testsúlya.
Az előfordulási gyakorisága és súlyossága side effects függ az alkalmazás, a nagysága, a felhasznált mennyiségek és a lehetőséget, megőrizve a cirkadián ritmus rendeltetési Metipreda.
A része az endokrin rendszer: csökkentett glükóz tolerancia, szteroid cukorbetegség, megnyilvánulása látens diabetes mellitus, mellékvese elnyomás, Cushing-szindróma (holdvilágarc, elhízás, agyalapi típus, girsutizm, emelkedett vérnyomás, menstruációs zavar, amenorrhoea, izomgyengeség, striák), késleltetett nemi fejlődés gyermekeknél.
Az emésztőrendszer: hányinger, hányás, hasnyálmirigy-gyulladás, Szteroid fekélyek a gyomor és a nyombél, erozív nyelőcsőgyulladás, gyomor-bélrendszeri vérzés, GASZTROINTESZTINÁLIS perforáció, étvágyzavarok, emésztési zavar, felfúvódás, Ikotech; редко – повышение активности печеночных трансаминаз и ЩФ.
Szív-és érrendszer: Szívritmuszavar, bradycardia (akár szívelégtelenség); hajlamos betegeknél dolgozzon, vagy növelje a súlyosságát a pangásos szívelégtelenség, EKG-elváltozások, jellemző hypokalemia, emelkedett vérnyomás, hypercoagulation, trombózis; a betegek akut és szubakut miokardiális infarktus terjedésének kandalló elhalás, lassítják a hegszövet, ami oda vezethet, hogy törés a szívizom.
A központi és perifériás idegrendszer: delírium, tájékozódási zavar, eufória, hallucinációk, affektív őrület, depresszió, paranoia, koponyaűri nyomásfokozódás, idegesség, szorongás, álmatlanság, szédülés, szédülés, pseudotumor kisagy, fejfájás, görcsök.
A érzékek: zadnyaya subkapsulyarnaya szürkehályog, emelkedett szemnyomás esetleges károkat a látóideg, hajlandóság fejlesztése másodlagos bakteriális, gombás vagy vírusos fertőzések, a szem, trofikus változások a szaruhártya, exophtalmus, Hirtelen látásvesztés (parenterális beadás a fejben, Nyak, orrkagylókban, fejbőr lehetséges lerakódás kristályok gyógyszert az erek a szem).
Anyagcsere: fokozott kiválasztás kalcium, gipokal'cemija, súlygyarapodás, negatív nitrogén egyensúly (megnövekedett fehérje lebontását), fokozott izzadás; обусловлены минералокортикоидной активностью – задержка жидкости и натрия (perifériás ödéma), gipernatriemiya, gipokaliemichesky szindróma (kaliopenia, ritmuszavar, izomfájdalom vagy izomgörcs, szokatlan gyengeség és fáradtság).
Részéről a mozgásszervi rendszer: lassuló növekedés és a csontosodási folyamat gyerekek (idő előtti bezárása epiphyseal növekedési zónák), csontritkulás (очень редко – патологические переломы костей, aszeptikus nekrózis a felkarcsont feje és combcsont), izom-ín szakadás, steroidnaya myopathia, csökkent izomtömeg (sorvadás).
Bőrreakciók: késleltetett sebgyógyulás, petechiák, ecchymosis, a bőr elvékonyodása, Hyper- vagy hypopigmentation, szteroid akne, striák, hajlandóság fejlesztése pyoderma és candidiasis.
Allergiás reakciók: bőrkiütés, viszket, anafilaxiás sokk, Helyi allergiás reakciók.
Helyi reakciók amikor parenterálisan: égő, zsibbadtság, fájdalom, bizsergés az injekció beadásának helyén, -val a bevezetés-fertőzés; редко – некроз окружающих тканей, hegesedés az injekció helyén, a bőr és a bőr alatti szövetek a sorvadás a / m-bevezetés (Különösen veszélyes a deltaizom bevezetése).
Más: kialakulását vagy súlyosbodását fertőzés (a megjelenése ez a mellékhatás együttesen járulnak hozzá a használt immunszupresszív szerek és oltási), leukocyturiában, visszavonás, “приливы” крови к голове.
A rövid távú alkalmazása egészségügyi okokból az egyetlen ellenjavallat a túlérzékenység a készítmény összetevői vagy metilprednizolonu.
Gyermekek az SCS növekedési időszakban kell használni, csak a feltétlen kizáró okok és gondos megfigyelés az orvos.
FROM óvatosság ki kell jelölniük a termék az alábbi betegségek és feltételek:
Terhesség (különösen az I. trimeszterében) a gyógyszer kell használni csak egészségügyi okok miatt.
Mert az SCS beszivárgó anyatejben, Ha szükséges, a használ-ból kábítószer szoptatás alatt (szoptatás), Javasoljuk, hogy hagyja abba a szoptatást.
Tartsa parenterális bevezetéséhez készített oldat 15° c és 20° c hőmérsékleten kell, és belül használt 12 nem. Ha az elkészített oldatot hűtőszekrényben 2 °-8° c hőmérsékleten, Ez is használható 24 nem.
Metipredom kezelés alatt (különösen hosszú) Kell figyelni a szemész, BP-szabályozás, Vodno-elektrolitnogo egyensúly állapota, kép perifériás vér és a glükóz a vérben koncentráció.
Annak érdekében, hogy csökkentse a mellékhatások a savkötők is rendelhető, valamint növelje a bevitt kálium a szervezet (diéta, káliumpótlót). Élelmiszer kell, proteinben gazdag, Vitaminok, azzal a megszorítással, zsírtartalom, szénhidrátok és a só.
A gyógyszer növeli a beteg hypothyreosis és a májzsugorodás. A gyógyszer növelheti a meglévő érzelmi instabilitás vagy pszichotikus megsértése. Történelem Metipred nagy dózisban szigorú felügyelete mellett az orvos előírt pszichózis mutatva.
Az óvatosan kell eljárni, az akut és szubakut miokardiális infarktus miatt spillover kandalló elhalás, lassul a heg kialakulását és a szív izom szakadás.
A stresszes helyzetekben fenntartó kezelés során (incl. sebészeti műtétek, sérülés, fertőző betegségek) korrekció adag kell végezni, figyelembe véve az egyre nagyobb szükség van, a TOB.
A hirtelen törlése, különösen abban az esetben, előzetes felhasználása nagy dózisú, alakulhat visszavonása (étvágytalanság, hányinger, letargia, generalizált mozgásszervi fájdalom, általános gyengeség), és a betegség súlyosbodását, amely Metipred nevezi ki.
Kezelés során nem a csökkenés az immunválasz Metipredom kell oltani, és, ezáltal, a vakcina hatékonyságának csökkenése.
Hozzárendelése a Metipred, ha interkurrentnykh fertőzések, szeptikus feltételek és a tuberkulózis, Akkor egyszerre kezelésére antibiotikum baktericid.
A gyermekek hosszú távú kezelés Metipredom óvatos növekedés és a fejlődés nyomon követése. Kisbabák, hogy a kezelés során kapcsolatba betegek kanyaró vagy a bárányhimlő, profilaktikus írnak specifikus immunglobulinok.
Gyenge mineralokortikoidnogo hatású mellékvesekéreg-elégtelenség Metipred felhasznált mineralokortikoidami kombinálva helyettesítő terápia következtében.
Diabetesben kell figyelemmel kíséri a vér szőlőcukor összpontosítás, és állítsuk be a dózis giloglikemicheskih eszközök.
Azt mutatja, az ízületi rendszer tagjainak tartós radiológiai ellenőrzését (képek a gerinc, kefe).
A betegek látens fertőző betegségek, vese-és húgyúti Metipred okozhat a lejkocituriju, hogy lehet, hogy diagnosztikai értéke.
Metipred növeli a metabolitok koncentrációját 11- és 17-oksiketokortikosteroidov.
Tünetek: A fent leírt talán nagyobb mellékhatások.
Kezelés: szimptomatikus. Ez elengedhetetlen ahhoz, hogy csökkenti az adagot Metipreda.
A metil-predniszolont be egyidejű kinevezése:
ACTH növeli a hatását figyelembe.
Ergokalciferol, és akadályozzák a fejlesztési oszteopatikus mellékpajzsmirigy-hormon, úgynevezett metil-prednizolon.
Ciklosporin a ketokonazol, és, lassítja az anyagcserét, a metil-predniszolont be, néhány esetben növelheti a toxicitás.
Az egyidejű kinevezése androgén és anabolikus szteroid gyógyszerek a metil-prednizolont elősegíti a perifériás ödéma, Hirsutismus és akne.
Ösztrogének és Orális fogamzásgátlók jestrogensoderzhashhie csökkenti a metil-predniszolont be elszámolása, hogy kíséri fokozott súlyosságát tetteit.
Mitotan és más gátlók kéreg napochechnikov lehet diktálni egyre nagyobb adagok a metil-predniszolont be.
Míg az élő vírusvakcinák, és összehasonlítva más típusú immunizálás növeli a aktiválását vírusok és fertőzések kialakulását.
Immunszuppresszánsok növeli a fertőzés és a Lymphoma vagy más lymphoproliferatív megsértése, Epstein - Barr vírus kapcsolódó.
Antipszichotikus eszközök (neuroleptikumok) és azatioprin növeli a szürkehályog, a metil-predniszolont be kinevezéséről.
Egyidejű antatsidov csökkenti a felszívódását a metil-predniszolont be.
Együtt a antitireoidnymi kábítószerek használata, csökken, а с тиреоидными гормонами – повышается клиренс метилпреднизолона.
Gyógyszeripari interakció
A metil-predniszolont be, az elrendelt gyógyszerek lehetséges gyógyszeripari összeférhetetlenség. Ajánlatos, hogy azt külön-külön lehet venni más termékek (a bolusno, vagy egy másik Cseppszámláló, a második megoldás).
A gyógyszer alatt kiadott vényköteles.
B-lista. Készítmény tabletta formájában, 15°-25° c-os hőmérsékleten a gyermekek nem hozzáférhető helyen kell tárolni. Liofilizirovanny por a elzárva kell tárolni, sötét helyen hőmérsékleten 15 ° C és 25 ° C-on. Szavatossági idő - 5 év.
Az elkészített oldatot hűtőszekrényben 2 °, 8° c hőmérsékleten kell tárolni 24 nem.
Ez az oldal cookie-kat és szolgáltatásokat használ technikai adatok gyűjtésére a látogatóktól a teljesítmény biztosítása és a szolgáltatás minőségének javítása érdekében.. Oldalunk használatának folytatásával, automatikusan beleegyezik ezeknek a technológiáknak a használatába.
Read More