Loperamid

Amikor ATH:
A07DA03

Jellegzetes.

Лоперамида гидрохлорид — порошок от белого до желтоватого цвета. Ez oldható metanolban, изопропиловом спирте, xloroforme, слабо растворим в воде. Molekuláris súly 513,51.

Farmakológiai hatás.
Антидиарейное.

Alkalmazás.

Симптоматическое лечение острой и хронической диареи, обусловленной изменением режима питания и качественного состава пищи, нарушением метаболизма и всасывания, а также аллергического, Érzelmi, лекарственного, лучевого генеза; при диарее инфекционного генеза — в качестве вспомогательного средства; Ileostomia (с целью уменьшения частоты и объема стула, а также для придания плотности его консистенции).

Ellenjavallatok.

Túlérzékenységi, bélelzáródás, дивертикулез, súlyos fekélyes vastagbélgyulladás, psevdomembranoznыy colitis, вызванный приемом антибиотиков широкого спектра действия; другие состояния, при которых недопустимо угнетение кишечной перистальтики; острая дизентерия (особенно с наличием крови в стуле и сопровождающаяся повышенной температурой тела); gyermekkor (hogy 2 év).

Korlátozások érvényesek.

Тяжелые нарушения функции печени и детский возраст от 2 hogy 12 év (возможно только при наличии врачебного контроля).

Terhesség és szoptatás.

Не следует применять при беременности (különösen az I. trimeszterében) és szoptatás (адекватных и строго контролируемых исследований у беременных и кормящих женщин не проведено).

Kategória intézkedéseket eredményezhet FDA - C. (A tanulmány az állatok szaporodási felfedte káros hatása a magzatra, valamint a megfelelő és jól kontrollált vizsgálatok terhes nőkön nem tartott, Azonban a potenciális előnyöket, kapcsolódó gyógyszerek terhes, indokolhatja annak használata, annak ellenére, hogy a lehetséges kockázatot.)

Mellékhatások.

Káros hatások, отмеченные во время клинических исследований лоперамида гидрохлорида, трудноотличимы от симптомов, связанных с синдромом диареи; обычно эти эффекты были слабо выраженными и проходили самостоятельно; в большинстве случаев они наблюдались при лечении хронической диареи. Эти побочные эффекты включали следующие: túlérzékenységi reakciók, incl. bőrkiütés, krapivnicu, крайне редко — анафилактический шок и буллезную сыпь, включая токсический эпидермальный некролиз (в большинстве случаев пациенты принимали другие ЛС, которые могли вызывать неблагоприятные реакции или содействовать их возникновению), абдоминальную боль, вздутие живота или желудочный дискомфорт, hányinger, hányás, székrekedés, fáradékonyság, álmosság, szédülés, szájszárazság.

В постмаркетинговых исследованиях имелись редкие сообщения о случаях паралитического илеуса. Большинство этих сообщений регистрировалось при острой дизентерии, передозировке, a gyermekek 2 év.

Együttműködés.

Одновременное применение лоперамида с опиоидными анальгетиками может повышать риск тяжелого запора.

Overdose.

Tünetek: Központi idegrendszeri depresszió (kábulat, dystaxia, álmosság, mioz, Izom hipertonicitás, légzésdepresszió), bélelzáródás.

Kezelés: alkalmazás (ha szükséges) антидота — налоксона. Figyelembe véve, что продолжительность действия лоперамида больше, mint naloxone, возможно повторное введение антагониста. Необходимо длительное и тщательное наблюдение за больным (legalább 1 Éjszaka) и проведение симптоматической терапии, gyomormosás, kinevezése aktív szén, IVL.

Adagolásra és.

Belül. Az adagolási rend függ a jelzés. Felnőttek, при острой диарее: A kezdő dózis 4 mg, akkor 2 мг после каждого бесформенного стула, a maximális napi adag 16 mg; при хронической диарее по 4 mg / nap. При нормализации консистенции кала или отсутствии стула более 12 h kezelést abba kell hagyni. Детям 2–12 лет — в зависимости от возраста и массы тела.

Óvintézkedések.

Ha közben 48 ч при острой диарее не наблюдается клинического улучшения или развивается запор, hasi puffadás, частичная кишечная непроходимость, прием лоперамида следует прекратить.

При хронической диарее прием лоперамида возможен только по назначению врача.

Следует с осторожностью применять лоперамид у детей младшего возраста ввиду большей чувствительности к опиатоподобным эффектам лоперамида — действию на ЦНС. Во время лечения диареи (különösen gyerekeknél) необходимо восполнять потерю жидкости и электролитов. Дегидратация может способствовать изменению реакции на лоперамид.

С осторожностью применять пациентам пожилого возраста (возможна маскировка симптомов обезвоживания и вариабельность реакции на лоперамид).

У пациентов с дисфункцией печени необходим тщательный контроль за признаками токсического поражения ЦНС (замедляется метаболизм лоперамида).

У пациентов с диареей путешественников снижение перистальтики кишечника, вызываемое лоперамидом, может привести к длительному повышению температуры из-за замедления выведения микроорганизмов (Shigella, Salmonella, egyes törzsek Escherichia coli és stb) и их проникновения в слизистую оболочку кишечника.

В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автомобиля или работе с техникой.