Klóramfenikol: a gyógyszer használatára vonatkozó utasításokat, szerkezet, Ellenjavallatok

Cím: Klóramfenikol (Laevomycetinum)

Hatóanyag: Chloramphenicol

Amikor ATH: J01BA01

Klóramfenikol: szerkezet

1 Levomycetin tabletta 250 Tartalmaz:
kloramfenikol - 250 mg;
Segédanyagok.

1 Levomycetin tabletta 500 Tartalmaz:
kloramfenikol - 500 mg;
Segédanyagok.

1 az oldatos injekcióhoz való port tartalmazó injekciós üveg:
Klóramfenikol (kloramfenikol-szukcinát-nátriumsó formájában) - 500 vagy 1000 mg.

Klóramfenikol: farmakológiai hatás

A Levomycetin egy antimikrobiális gyógyszer, amely számos gram-pozitív és gram-negatív mikroorganizmus ellen hatékony.. Kifejezett bakteriosztatikus hatása van, magas koncentrációban egyes törzsekkel szemben baktericid hatást fejt ki. A hatásmechanizmus azon a képességen alapul, hogy kötődni képes a bakteriális riboszómák 50S alegységéhez, és gátolja a fehérjeszintézist a baktériumsejtekben..
Az Escherichia coli törzsek érzékenyek a Levomycetin hatására., Shigella spp. (köztük a Shigella dysenteria), Szalmonella fajok, Streptococcus spp. (beleértve a Streptococcus pneumoniae-t is), Neisseria spp., Proteus fajok, Ricketsia spp., Treponema spp. és Chlamydia trachomatis. Kívül, a gyógyszer hatásos a Pseudomonas aeruginosa bizonyos törzsei által okozott betegségekben.
A gyógyszer hatása nem vonatkozik a gombákra, protozoák és Mycobacterium tuberculosis törzsek.
A mikroorganizmusok kloramfenikollal szembeni rezisztenciája lassan alakul ki.

Orális alkalmazás után a gyógyszer gyorsan felszívódik a gyomor-bél traktusban. A biohasznosulás orális adagolás után eléri a 80%. A plazma csúcskoncentrációi ezután következnek be 1-3 órával a felvétel után. Orális beadás után terápiásán jelentős koncentrációk maradnak a vérplazmában 4-6 óra, parenterális beadás után - közben 8-12 óra. A klórfeniramin plazmafehérjékkel való kapcsolódási foka kb 50%. A levomicetin áthatol a hematoplacentális és a vér-agy gáton, kiválasztódik az anyatejbe. Ez a májban, kiválasztódik elsősorban a vesén keresztül, a gyógyszer egy része a belekkel ürül. A felezési idő eléri 1,5-3,5 óra.
Károsodott veseműködésű betegeknél a felezési idő megnő 3-4 óra, károsodott májfunkciójú betegeknél 11 óra.

Klóramfenikol: Javallatok

Fertőző betegségekben szenvedő betegek kezelésére használják, a kloramfenikol hatására érzékeny mikroorganizmusok okozzák. A gyógyszert abban az esetben írják fel, ha az ilyen betegségekben más antimikrobiális szerek hatástalanok vagy lehetetlenek.:
A fertőző betegségek a légúti: tüdőgyulladás, tüdőtályog.
A hasi szervek fertőző betegségei: hastífusz, paratif, shigellózis, szalmonellózis, hashártyagyulladás.
Kívül, a gyógyszert agyhártyagyulladásban szenvedő betegeknek írják fel, chlamydia, trachoma és tularemia.

Klóramfenikol: az alkalmazási mód

Levomycetin tabletták, alkalmazás:

A gyógyszert orális használatra szánják. A Levomycetin tablettát egészben kell lenyelni, rágás nélkül vagy zúzás, iszik sok folyadékot. Szedni javasolt 30 perccel étkezés előtt. A betegeket, akiknél ez a szer hányingert okoz, után kell bevenni a tablettát 60 perccel evés után. A gyógyszert rendszeres időközönként kell bevenni. A kezelés időtartamát és a dózist a kezelőorvos határozza meg minden egyes beteg esetében egyénileg..
Felnőttek általában adják 250-500 mg 3-4 naponta egyszer.
Általában súlyos fertőző betegségben szenvedő felnőtteket írnak fel 500-1000 mg 3-4 naponta egyszer. A Levomycetin adagban történő alkalmazása 1000 mg 4 napi alkalommal csak kórházban lehetséges a májfunkció folyamatos ellenőrzése mellett, vese- és vérképek.
A maximális napi adag felnőttek számára – 4000 mg.
Éves gyermekek 3 hogy 8 az éveket általában aszerint szokták hozzárendelni 125 mg 3-4 naponta egyszer.
től éves gyermekek és serdülők 8 hogy 16 az éveket általában aszerint szokták hozzárendelni 250 mg klóramfenikol 3-4 naponta egyszer.
A kezelés időtartama általában 1-1,5 A hét. A gyógyszer jó tolerálhatósága és a hematopoietikus rendszer mellékhatásainak hiánya esetén a kezelés időtartama meghosszabbítható. 2 hétig.

Kloromicetin por oldatos injekcióhoz:

Az oldat parenterális beadásra szolgál (intramuszkuláris és intravénás) bevezetés. Gyermekeknek csak intramuszkuláris injekciót írnak fel. Az intramuszkuláris injekcióhoz való oldat elkészítéséhez az injekciós üveg tartalmát fel kell oldani 2-3 ml injekciós víz vagy 2-3 ml 0,25% vagy 0,5% Novocain. Az oldatot mélyen a gluteális izom külső felső kvadránsába kell befecskendezni. Az intravénás sugárkezeléshez szükséges oldat elkészítéséhez az injekciós üveg tartalmát fel kell oldani 10 ml injekcióhoz való víz vagy in 10 ml 5% vagy 40% glükóz-oldat. Az intravénás sugárinjekció időtartama legalább legyen 3 jegyzőkönyv. A betegeket, cukorbetegségben szenvedő betegek intravénás jet beadása esetén az injekciós üveg tartalmát feloldják 10 ml injekciós víz vagy 10 ml 0,9% nátrium-klorid-oldat. Az injekciókat rendszeres időközönként kell beadni. A kezelés időtartamát és a gyógyszer adagját a kezelőorvos határozza meg minden egyes beteg esetében..
Felnőttek általában adják 500-1000 mg 2-3 naponta egyszer.
Általában súlyos fertőző betegségben szenvedő felnőtteket írnak fel 1000-2000 mg 2-3 naponta egyszer.
A gyógyszer maximális napi adagja az 4000 mg.
től éves gyermekek és serdülők 3 hogy 16 év, a gyógyszert általában adagban írják fel 25 mg / testtömeg-kg 2 naponta egyszer.
A szemészeti gyakorlatban az elkészített oldat használható parabulbar injekcióhoz vagy cseppentéshez.. Oldószerként injekcióhoz való víz használható 0,9% nátrium-klorid-oldat.
Injekciók formájában beadott 0,2-0,3 ml 20% megoldás 1-2 naponta egyszer.
Cseppcseppek formájában a kötőhártyazsákba csepegtetik végig 1-2 cseppek 5% oldatkészítmény 3-5 naponta egyszer.
A kezelés időtartama 5-15 nap.

A Levomycetin parenterális és orális adagolásakor a vérképet rendszeresen ellenőrizni kell., valamint a máj és a vese működését.

Klóramfenikol: mellékhatások

A Levomycetin betegeknél történő alkalmazásakor megfigyelték az ilyen mellékhatások kialakulását:
A gyomor-bélrendszerből és a májból: hányinger, hányás, emésztési zavar, megsérti a szék, szájgyulladás, kommentátor, a bél mikroflóra megsértése, enterokólitisz. A gyógyszer hosszan tartó alkalmazása esetén a betegeknél pszeudomembranosus colitis alakulhat ki., ami a gyógyszer abbahagyását igényli. Nagy dózisok esetén hepatotoxicitás alakulhat ki..
A szív- és érrendszer és a hematopoietikus rendszer oldaláról: granulocytopeniával, pancytopenia, erythropenia, vérszegénység, beleértve a műanyagot is, agranulocytosis, thrombocytopenia, leukopenia, a vérnyomás változása, összeomlás.

Központi és perifériás idegrendszer: fejfájás, szédülés, érzelmi labilitás, encephalopathia, zűrzavar, fáradtság, hallucinációk, látásromlás, hallás és ízlelés.
Allergiás reakciók: bőrkiütés, viszket, csalánkiütés, bőrbántalom, angioödéma.
Más: a keringés összeomlása, láz, egymásra fertőzés, bőrgyulladás, Jarisch-Herxheimer reakció.

Klóramfenikol: Ellenjavallatok

Fokozott egyéni érzékenység a gyógyszer összetevőire, valamint tiamfenikol és azidamfenikol.
A Levomycetin ellenjavallt betegeknél, hematopoietikus diszfunkcióban szenved, súlyos máj- és/vagy vesebetegség és a glükóz-6-foszfát-dehidrogenáz hiánya.
A gyógyszert nem írják fel gombás bőrbetegségben szenvedő betegeknek, pikkelysömör, ekcéma, porfíria, valamint akut légúti megbetegedések, beleértve az anginát is..
A gyógyszert nem használják a fertőző szövődmények megelőzésére sebészeti beavatkozások során..

A Levomycetin nem írható fel nők kezelésére terhesség és szoptatás alatt., valamint év alatti gyermekek kezelésére 3 év.
Idős betegeknél óvatosan kell alkalmazni, valamint a szív- és érrendszeri betegségekben szenvedő betegek.
A betegeket, Azok, akik hajlamosak allergiás reakciók kialakulására, a gyógyszert a kezelőorvos szigorú felügyelete mellett szedjék.
Óvatosan kell eljárni, amikor a Levomycetint betegeknek írják fel, akinek munkája a potenciálisan veszélyes mechanizmusok kezelésével és az autóvezetéssel kapcsolatos.

Levomycetin és terhesség

A Levomycetin terhesség alatt ellenjavallt.
Ha szoptatás alatt kell alkalmazni, konzultáljon orvosával, és döntsön a szoptatás megszakításáról..

Klóramfenikol: gyógyszerkölcsönhatás

Hosszú használat, betegeknél a műtét előtti időszakban vagy a műtét alatt, növelhető az alfetanil terápiás hatásának időtartama.
A Levomycetin citosztatikus szerekkel kombinált alkalmazása ellenjavallt, sulьfanilamidami, risztomicin, cimetidin és sugárterápia, mivel együttes használatuk a vérképző rendszer működésének gátlásához vezet.
A gyógyszer egyidejű alkalmazásával fokozza az orális hipoglikémiás szerek hatékonyságát..
Fenobarbitállal kombinálva, a rifampicin és a rifabutin csökkenti a kloramfenikol plazmakoncentrációját.
A kombinált használatú paracetamol növeli a levomicetin felezési idejét.

Kombinált alkalmazás esetén a Levomycetin csökkenti az orális fogamzásgátlók hatékonyságát, ösztrogéneket tartalmaz, vaspótlás, folsav és cianokobalamin.
A gyógyszer megváltoztatja a fenitoin farmakokinetikáját, ciklosporin, ciklofoszfamid, takrolymusa, és a kábítószer, melynek metabolizmusa a citokróm P450 rendszer részvételével megy végbe. Ha szükséges, ezeknek a gyógyszereknek a kloramfenikollal történő együttes alkalmazásakor módosítani kell az adagokat..
A kloramfenikol és a penicillin együttes alkalmazása esetén a hatékonyság kölcsönösen csökken., cefalosporinok, klindamiцinom, Eritromicin, levorin és nystatin.
Ha a gyógyszert etil-alkohollal kombinálják, a betegeknél diszulfiram-szerű reakció alakul ki..
A Levomycetin neurotoxicitása növekszik a cikloszerinnel történő egyidejű alkalmazás esetén.

Klóramfenikol: túladagolás

A Levomycetin túlzott dózisainak alkalmazásakor a betegek vérképzőszervi rendellenességeket okoznak, sápadt bőr kíséretében, torokfájás, láz, gyengeség, fokozott fáradtság belső vérzés és zúzódások. Túlérzékeny betegeknél és gyermekeknél a gyógyszer nagy dózisainak alkalmazásakor hasi puffadás alakulhat ki., hányinger, hányás, a bőr tompasága, kardiovaszkuláris összeomlás, valamint a metabolikus acidózissal járó légzési nehézség. Kívül, nagy dózisú kloramfenikol látás- és halláskárosodást okozhat, a pszichomotoros reakciók és a hallucinációk lassítása.
Túladagolás esetén a gyógyszer megvonása javasolt.. A gyógyszer túlzott dózisának tabletta formájában történő alkalmazása esetén gyomormosás és enteroszorbensek alkalmazása javasolt.. Túladagolás esetén tüneti terápiát is végeznek..

Klóramfenikol: kiadási űrlap

A tabletták 10 darabok hólyagokban, által 1 vagy 2 buborékfólia kartondobozban.
Por oldatos injekcióhoz 0,5 vagy 1 g fiolában. Által 1 vagy 10 injekciós üvegek kartondobozban.

Klóramfenikol: tárolási feltételek

A Levomycetin-t száraz helyen, közvetlen napfénytől védett helyen, legfeljebb hőmérsékleten ajánlott tárolni 25 Celsius fok.
A gyógyszer eltarthatósága oldatos injekcióhoz való por formájában - 4 év;
A gyógyszer eltarthatósági ideje tabletta formájában - 3 év.
A kész víz eltarthatósága 5% Szemészetben használható oldat - 2 nap.

A kloramfenikol szinonimája

Chloramphenicol, Kloroid, Alficetin, Berlicetin, Biophenicol, Hemicetin, klórnitromicin, Klórociklin, Chloromycetin, Chloronitrin, Chloroptic, Clobinecol, Detreomicin, Halomycetin, Leukomiin, Paraxin, Syntomycetin, Typhomycetin, Tífusz.
Lásd még a Levomycetin gyógyszer analógjainak listáját.

A kloramfenikol farmakológiai csoportja

• Antimikrobiális és parazitaellenes szerek
• Antibiotikumok
• Levomicetinek

Klóramfenikol: Nozológiai osztályozás (ICD-10)

Tífusz és paratífusz (A01)
Egyéb szalmonella fertőzések (A02)
Shigelez (A03)
Brucellózis (A23)
Trachoma (A71)
Pertussis (A37)
Meningococcus fertőzés (A39)
Streptococcus szeptikémia (A40)
Egyéb szeptikémia (A41)
Tífusz (A75)
Bakteriális tüdőgyulladás, máshová nem sorolt (J15)
A tüdő és a mediastinum tályogja (J85)
Bakteriális meningitis, máshová nem sorolt (G00)
Az alsó végtagok visszér fekélyekkel és gyulladásokkal (I83.2)
Impetigo (L01)
Skin tályog, furunkulus és karbunkulus (L02)
Flegmon (L03)
Pyoderma (L08,0)
Osteomyelitis (Az M86-os)
Meghatározatlan lokalizációjú termikus és kémiai égési sérülések (T30)

Gyártó: Borscsahiv Vegyi és Gyógyszergyár