Leukocoria, fehér pupilla reflex: mi ez, okai, tünetek, diagnosztika, kezelés, megelőzés

Tanítvány – fehér foltok; Leukocoria

Mi a leukocoria?

A leukocoria egy kóros fehér reflex a pupilla területén. Leukocoria, más néven "fehér pupilla", alapszembetegségre vagy súlyosabb állapotra utalhat, leggyakrabban retinoblasztóma.

Az emberi szem pupillája általában fekete. A pupilla vörösnek tűnhet a vakuval készült fényképeken. Az orvosok "vörös reflexnek" nevezik, és ez normális..

Néha a szem pupillája fehérnek tűnhet, vagy normál vörös reflex fehérnek tűnhet. Ez nem normális állapot, és azonnal fel kell keresnie egy szemészt.

A fehér pupilla vagy a fehér reflex számos különböző oka lehet.. Más rendellenességek is okozhatnak fehér pupillát.. Ha szaruhártya, amely normál esetben átlátszó, zavarossá válik, fehér pupillának tűnhet. Bár a zavaros vagy fehér szaruhártya okai eltérnek a fehér pupilla vagy a fehér reflex okaitól, ezek a problémák azonnali orvosi ellátást is igényelnek.

A szürkehályog is vezethet, hogy a pupilla fehér lesz.

A leukocoria okai

A leukokoriát különböző okok okozhatják., beleértve:

• Retinoblasztóma. Ez a szemrák ritka formája., ami főleg a kisgyermekeket érinti. A leukocoria a retinoblasztóma egyik leggyakoribb tünete..
• Szürkehályog. A szürkehályog a szemlencse elhomályosodását okozhatja, mi okozza a leukokóriát.
• Coats betegség. Ez az állapot a retinában lévő erek rendellenes fejlődéséhez kapcsolódik., mi okozza a leukokóriát.
• Toxocarosis. A Toxocara parazita fertőzés a szem gyulladásához vezethet, leukocoriát okozva.
• Rubeola (kor). A kanyaró szemgyulladáshoz és leukocoriához vezethet.
• Retina disinsertion. Egyes esetekben a retina leválása leukocoriát okozhat.

A leukocoria tünetei

A pupilla fehér tükröződése mellett a leukocoriás betegek más kísérő tüneteket is tapasztalhatnak., beleértve:

• Csökkentése
• A szemgolyó elmozdulása (kosoglazie)
• A szem vörössége vagy gyulladása
• Tartós fejfájás
• Fájdalom vagy kellemetlen érzés a szemben
• Az írisz színének megváltoztatása.

Mikor kell orvoshoz fordulni

Ha leukocoriát vagy bármilyen más figyelmeztető jelet észlel magán vagy gyermekén, fontos, hogy azonnal forduljunk orvoshoz. A korai felismerés és beavatkozás kritikus lehet az alapbetegségek kezelésében, ami leukocoriát okozhat.

Kérdések, amit az orvos megkérdezhet

Az orvoshoz tett látogatása során orvosa a következő kérdéseket teheti fel Önnek:

• Mikor vette észre először a fehér tükröződést a pupillájában??
• Észrevett-e bármilyen változást a látásában??
• Fájdalmat vagy kellemetlen érzést tapasztalt a szemében?
• Családjában előfordult-e szembetegség vagy szembetegség?
• Tapasztalt-e Ön vagy gyermeke szemsérülést a közelmúltban??
• Vannak-e egyéb tünetek vagy problémák, hogy szeretne megbeszélni?

A leukocoria diagnózisa

A leukocoria okának diagnosztizálására, az orvos különféle vizsgálatokat és vizsgálatokat végezhet, beleértve:

• Átfogó szemvizsgálat
• Tesztelés látásélesség
• Retina vizsgálat
• US szemét
• Képalkotó vizsgálatok, mint a komputertomográfia vagy mágneses rezonancia.

Leukokória kezelése

A leukocoria kezelése a kiváltó októl függ. Íme néhány általános kezelési módszer:

• Retinoblasztóma. Ha a retinoblasztóma a leukocoria oka, kezelési lehetőségek közé tartozhat a kemoterápia, sugárterápia, krioterápia, lézerterápia vagy az érintett szem műtéti eltávolítása. A konkrét kezelési terv a rák stádiumától és mértékétől függ..
• Szürkehályog. Szürkehályog, leukocoriát okozva, szükség lehet a homályos lencse műtéti eltávolítására és műlencsére való cserére.
• Coats betegség. A Coats-betegség kezelése lézerterápiát vagy krioterápiát foglalhat magában, az erek rendellenes növekedésének megállítására. Előrehaladottabb esetekben műtétre lehet szükség..
• Toxocarosis. Parazitaellenes gyógyszereket írhatnak fel a toxocariasis kezelésére és a szem gyulladásának csökkentésére.
• Rubeola (kor). Az alapjául szolgáló kanyarófertőzés kezelése segíthet a kapcsolódó szemgyulladás és leukocoria megszüntetésében..
• A retinaleválás. Sebészeti beavatkozás, például pneumatikus retinopexia vagy vitrectomia, szükséges lehet a retinaleválás helyreállításához és a leukocoria csökkentéséhez.

A leukocoria kezelése otthon

Bár az otthoni kezelés nem tudja megszüntetni a leukocoria kiváltó okát, van néhány intézkedés, mit tehet a szem egészségének és általános jólétének megőrzése érdekében:

• Tartsa be a szem higiéniáját, óvatosan törölje le a szemet egy tiszta, nedves ruhával.
• Óvja szemét az erős napfénytől, UV-védelemmel ellátott napszemüveg viselése.
• Egyél egy kiegyensúlyozott étrend, gazdag gyümölcsök, zöldségek és omega-3 zsírsavak, mivel ezek a tápanyagok elősegítik a szem egészségét.
• Kerülje a dohányzást és korlátozza az alkoholfogyasztást, mivel látásproblémákat okozhatnak.
• Végezzen rendszeres szemgyakorlatot, és tartson szüneteket edzés közben, ami megerőlteti a szemet, például olvasáskor vagy elektronikus eszközök hosszú távú használatakor.

A leukocoria megelőzése

Bár nem lehet minden leukocoria esetet megelőzni, van néhány megelőző intézkedés, mit tehet a szeme egészségének megőrzése érdekében:

• Rendszeres szemvizsgálat ütemezése, különösen kisgyermekeknél, az esetleges rendellenességek korai stádiumban történő észlelésére.
• Megvédi a szemet a sérülésektől, megfelelő védőfelszerelés használatával, sportolás vagy egyéb tevékenység közben, potenciálisan veszélyes a szemre.
• Ösztönözze az egészséges szokásokat, mint például a kézhigiénia, a szemfertőzések kockázatának csökkentése érdekében.
• Ösztönözze az egészséges életmódot, amely magában foglalja a tápláló ételeket, rendszeres testmozgás és megfelelő alvás, mivel ezek a tényezők hozzájárulnak a szem általános egészségéhez.
• Ismerje meg a családtörténetet és a genetikai tényezőket, ami növelheti bizonyos szembetegségek kockázatát, és beszélje meg őket orvosával.

Felhasznált források és irodalom

Cioffi GA, Liebmann JM. A látórendszer betegségei. A: Goldman L, Schafer AI, szerk. Goldman-Cecil Medicina. 26th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020:pasas 395.

Olitsky SE, Marsh JD. A pupilla és az írisz rendellenességei. A: Kliegman RM, utca. Geme JW, Bloom NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, szerk. Nelson Gyermekgyógyászati ​​Tankönyv. 21st ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020:pasas 640.

Vagge A, Wangtiraumnuay N, Pellegrini M, Scott R, Iester M, EC-n keresztül. Egy ingyenes nyilvános okostelefon-alkalmazás értékelése magas kockázatú korú gyermekek leukocoria kimutatására 1 nak nek 6 évek. J Pediatr Ophthalmol Strabismus. 2019;56(4):229-232.PMID: 31322712 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31322712/.