KORINFAR UNO

Aktív anyag: A nifedipin
Amikor ATH: C08CA05
CCF: Kalьcievыh csatorna blokkoló
BNO-10 kódok (bizonyság): I10, i20, I20.1
Amikor CSF: 01.03.02
Gyártó: AWD.pharma GmbH & Co.KG (Németország)

GYÓGYSZERFORMA FORMA, ÖSSZETÉTEL ÉS CSOMAGOLÁS

A módosított leadású tabletta,, bevont (film) vörösesbarna, kerek, lencse alakú, anélkül illata.

Segédanyagok: mikrokristályos cellulóz, laktóz, gipromelloza 4000 mPa.s, magnézium-sztearát, mPa.s.

A kompozíció a héj: gipromelloza 15 mPa.s, makrogol 6000, makrogol 400, vörös vas-oxid (E172), Titán-dioxid (E171), zsírkő.

10 PC. – hólyagok (2) – csomag karton.
10 PC. – hólyagok (5) – csomag karton.
10 PC. – hólyagok (10) – csomag karton.

Farmakológiai hatás

mPa.s, 1,4-dihidropiridin-származék. Ez antianginás és vérnyomáscsökkentő hatást. Csökkenti az extracelluláris kalcium áramlását a szívizomsejtekbe és a koszorúér és perifériás artériák simaizomsejtjeibe, nagy dózisban gátolja a kalcium felszabadulását az intracelluláris raktárokból. Ez csökkenti a működését kalcium csatornák, anélkül, hogy az aktiválásuk idejét befolyásolná, inaktivitációs és helyreállítási. Leválasztja a szívizom izgalmi és összehúzódási folyamatait (tropomiozin és troponin közvetíti) és az érrendszeri simaizomzatban (kalmodulin közvetítette). Terápiás adagokban a jelenlegi normalizálja transzmembrán kalcium ionok, megsértése számos patológiás állapotok, különösen magas vérnyomás esetén. Ez nem befolyásolja hang vénák. Fokozza a koszorúér véráramlását, javítja a szívizom ischaemiás területeinek vérellátását a jelenség kialakulása nélkül “lop”, aktiválja a biztosítékok működését. A perifériás artériák kiterjesztése, csökkenti a perifériás vaszkuláris ellenállás, szívizom tónus, utóterhelés. Szinte nincs hatással a sinoatrialis és az AV csomópontra, Szinte nincs hatással a sinoatrialis és az AV csomópontra. Szinte nincs hatással a sinoatrialis és az AV csomópontra, Szinte nincs hatással a sinoatrialis és az AV csomópontra. Szinte nincs hatással a sinoatrialis és az AV csomópontra, dromo- és az inotróp hatást felülírja a sympathoadrenalis rendszer reflexaktiválása válaszul a perifériás értágulatra.

A klinikai hatás elérésének ideje – 30 m, időtartama – 12-24 nem. időtartama (2-3 Hónapok) időtartama.

Pharmacokinetics

Abszorpció

időtartama (több 90%). Biohasznosulás 40-60% és étellel együtt történő bevétel esetén fokozódik. A módosított hatóanyagleadású tabletta adagolási formája a hatóanyag fokozatos felszabadulását biztosítja a szisztémás keringésbe.. FROM_max plazmaszint elérése után 2.3-7.7 h, és 17-41.4 ng / ml-.

Elosztás

Áthatol a méhlepény-határfelületen és a Geb, kiválasztódik az anyatejbe. A plazmafehérjékhez való kötődése – 90%. A kumulatív hatás hiányzik.

Metabolizmus és kiválasztás

A módosított hatóanyagleadású tabletta adagolási formája a hatóanyag fokozatos felszabadulását biztosítja a szisztémás keringésbe. “első menetben” a májon keresztül. Teljesen a májban metabolizálódik. Teljesen a májban metabolizálódik (70-80% a dózis). 20% – Az epe.

Farmakokinetika különleges klinikai esetekben

Májelégtelenségben szenvedő betegeknél a teljes clearance csökken, és a felezési idő megnő.

Bizonyság

- A stabil angina (torokgyulladás);

- variáns angina (Prinzmetal angina);

- Artériás hipertónia.

Adagolási séma

A tablettákat reggel, teljes étkezés közben kell bevenni., Nem rágás és iszik sok folyadékot.

Az ajánlott adag 40 mg (1 fülre.) 1 idő / nap.

A gyógyszer visszavonását fokozatosan kell végrehajtani.

Mellékhatás

Szív-és érrendszer: árapály, arcpír, érzi a hőt, tachycardia, ritmuszavar, perifériás ödéma (bokák, megáll, goleneй), túlzott csökkentése a vérnyomás, syncope, szív elégtelenség; Egyes betegeknél, különösen a kezelés kezdetén, lehetséges anginás rohamok, ami a gyógyszer abbahagyását igényli. Izolált szívinfarktus eseteket írtak le..

A központi és perifériás idegrendszer: fejfájás, szédülés, általános gyengeség, fáradtság, álmosság, paresthesiát. Hosszan tartó nagy adagban – ekstrapiramidnye (parkinsonian) megsértése (ataxia, maszk-szerű arc, csoszogó járás, a karok és lábak merevsége, a kezek és az ujjak remegése, nyelészavarral), depresszió.

Az emésztőrendszer: szájszárazság, fokozott étvágy, dyspepsia (hányinger, hasmenés vagy székrekedés), giperplaziya jobb (a gyógyszer abbahagyása után teljesen eltűnik). Hosszú távú használat májműködési zavarokat okozhat (intrahepaticus cholestasis, növekedése májenzimek).

Részéről a mozgásszervi rendszer: ízületi gyulladás, izomfájás; ritkán – arthralgia, ízületi duzzanat.

A hematopoietikus rendszer: vérszegénység, leukopenia, thrombocytopenia, trombotsitopenicheskaya purpura, agranulocytosis.

A húgyúti rendszer: a napi diurézis növekedése, vesefunkció romlását (a veseelégtelenségben szenvedő betegeknél).

Allergiás reakciók: viszket, csalánkiütés, kiütés, hámló bőrgyulladás, fény eredetű bőrgyulladás, autoimmun hepatitis, akut allergiás generalizált reakciók – a nyálkahártya duzzanata, gégeödémával, hörgőgörcs (a légszomj kialakulásáig, életveszélyes beteg).

Más: homályos látás (incl. átmeneti vakság a plazma nifedipin maximális koncentrációjának elérésekor), gynecomastia (Idős betegek, a gyógyszer abbahagyása után teljesen eltűnik), galactorrhea, giperglikemiâ, tüdőödéma, súlygyarapodás.

Ellenjavallatok

- Kardiogén sokk;

- myocardialis infarktus akut periódusa (az első 4 hétig);

- Instabil angina;

- myocardialis infarktus akut periódusa;

— kifejezett artériás gipotenzia (szisztolés vérnyomás alábbi 90 Hgmm.);

- myocardialis infarktus akut periódusa;

- Terhesség;

- Szoptatás (szoptatás);

- Akár 18 év (hatásosságát és biztonságosságát nem állapították meg);

- myocardialis infarktus akut periódusa.

FROM óvatosság használja a gyógyszert súlyos mitrális billentyű szűkületre, hipertrófiás obstruktív kardiomiopátia, használja a gyógyszert súlyos mitrális billentyű szűkületre, SSS, krónikus szívelégtelenség, Enyhe és mérsékelt alacsony vérnyomás, használja a gyógyszert súlyos mitrális billentyű szűkületre, használja a gyógyszert súlyos mitrális billentyű szűkületre, vese- és májelégtelenség (különösen olyan betegeknél,, hemodialízis, a túlzott és előre nem látható vérnyomáscsökkenés magas kockázata miatt), az idősek.

Terhesség és szoptatás

A gyógyszer alkalmazása ellenjavallt terhesség és szoptatás (szoptatás).

Vigyázat!

A beteget figyelmeztetni kell a gyógyszer rendszeres szedésének szükségességére., függetlenül attól, hogy érzi magát.

A betegeket, hemodialízis, magas vérnyomás és visszafordíthatatlan veseműködési károsodás, valamint csökkent összvérmennyiség esetén a gyógyszert óvatosan kell alkalmazni, tk. lehetséges hirtelen vérnyomásesés.

A károsodott májműködésű betegek gondos megfigyelést igényelnek, és szükség esetén – a gyógyszer adagjának csökkentése vagy a nifedipin más adagolási formáinak alkalmazása.

a gyógyszer adagjának csökkentése vagy a nifedipin más adagolási formáinak alkalmazása.

A béta-blokkolók egyidejű kinevezését gondos orvosi felügyelet mellett kell végezni., mert túlzott vérnyomáscsökkenést okozhat, és bizonyos esetekben – A súlyosbodó szívelégtelenségre események.

A kezelés során pozitív eredmények érhetők el közvetlen Coombs-teszttel és az antinukleáris antitestek laboratóriumi vizsgálatával.

Belátható, hogy a kezelés kezdetén angina pectoris jelentkezhet, hogy a kezelés kezdetén angina pectoris jelentkezhet (hogy a kezelés kezdetén angina pectoris jelentkezhet).

A vazospasztikus angina pectoris gyógyszerének felírásának diagnosztikai kritériumai a következők: A vazospasztikus angina pectoris gyógyszerének felírásának diagnosztikai kritériumai a következők, A vazospasztikus angina pectoris gyógyszerének felírásának diagnosztikai kritériumai a következők, ergonovin által kiváltott angina vagy koszorúér-görcs előfordulása, koszorúér-görcs kimutatása angiográfiával vagy angiospasztikus komponens kimutatása megerősítés nélkül (pl, eltérő feszültség küszöbön vagy instabil anginával, amikor az EKG adatok átmeneti angiospasmusra utalnak).

Óvatosan kell eljárni a dizopiramiddal és a flekainamiddal egyidejűleg az inotróp hatás esetleges fokozódása miatt..

Ha a beteg műtétet igényel általános érzéstelenítésben, az aneszteziológust tájékoztatni kell az elvégzett terápia jellegéről.

Óvatosság szükséges idős betegeknél az életkorral összefüggő veseelégtelenség nagy valószínűsége miatt..

Óvatosság szükséges idős betegeknél az életkorral összefüggő veseelégtelenség nagy valószínűsége miatt..

Hatásai a gépjárművezetéshez járművek és irányítási mechanizmusok

A kezelés időtartama tartózkodniuk kell a tevékenységek potenciálisan veszélyes tevékenységek, megkövetelik a magas koncentráció és sebesség pszichomotoros reakciók.

Overdose

Tünetek: fejfájás, arcpír, a vérnyomás elhúzódó kifejezett csökkenése, a vérnyomás elhúzódó kifejezett csökkenése, a vérnyomás elhúzódó kifejezett csökkenése, ʙradiaritmija; a vérnyomás elhúzódó kifejezett csökkenése – eszméletvesztés, kóma.

Kezelés: a vérnyomás elhúzódó kifejezett csökkenése. Az ellenszer a kalcium-kiegészítők., Az ellenszer a kalcium-kiegészítők. 10% Az ellenszer a kalcium-kiegészítők.. Amikor kifejezve csökken – Az ellenszer a kalcium-kiegészítők., doʙutamina, epinefrin (adrenalin) vagy noradrenalin (noradrenalin). Vezetési zavarok esetén – atropyn, izoprenalin vagy mesterséges pacemaker. A vércukorszint ellenőrzése javasolt (csökkentheti az inzulin felszabadulását) csökkentheti az inzulin felszabadulását (Kálium, Kalcium). Hemodialízis nem hatásos.

Gyógyszer kölcsönhatások

csökkentheti az inzulin felszabadulását, nitratami, cimetidin (kisebb mértékben - ranitidinnel), kisebb mértékben - ranitidinnel, Vízhajtók.

Meg kell figyelembe venni, kisebb mértékben - ranitidinnel.

Együtt alkalmazva a nifedipin csökkenti a kinidin koncentrációját a vérplazmában., Együtt alkalmazva a nifedipin csökkenti a kinidin koncentrációját a vérplazmában..

A nifedipin egyidejű alkalmazása növeli a digoxin és a teofillin koncentrációját a vérplazmában (egy ilyen kombináció alkalmazása a klinikai hatékonyság, valamint a vérplazma digoxin és teofillin tartalmának ellenőrzését igényli.).

Induktorok Mikroszómális májenzimek (incl. rifampicin) csökkenti a nifedipin koncentrációját.

A nifedipin és a nitrátok együttes alkalmazása esetén a tachycardia fokozódik.

A nifedipin vérnyomáscsökkentő hatása csökken, ha szimpatomimetikumokkal egyidejűleg alkalmazzák., NSAID-ok, Az ösztrogén, kalcium pótlása.

A nifedipin kiszoríthatja a gyógyszereket a fehérjekötődésből, jellemző a magas fokú kötő (incl. közvetett véralvadásgátlók – kumarin és származékai indandiona, görcsoldók, NSAID-ok, kinonokat, salicilaty, sulfinpirazon), ennek következtében koncentrációjuk a vérplazmában megemelkedhet.

Együtt alkalmazva a nifedipin gátolja a prazozin és más alfa-blokkolók metabolizmusát., aminek eredményeként fokozni lehet a hipotenzív hatást.

A nifedipin gátolja a vinkrisztin kiválasztódását a szervezetből, és fokozhatja a vinkrisztin mellékhatásait. (A nifedipin gátolja a vinkrisztin kiválasztódását a szervezetből, és fokozhatja a vinkrisztin mellékhatásait.).

Együtt alkalmazva a lítiumkészítmények fokozhatják a toxikus hatásokat. (hányinger, hányás, hasmenés, ataksiyu, remegés, zaj füle).

Együtt alkalmazva a lítiumkészítmények fokozhatják a toxikus hatásokat. (pl, cefixime) a nifedipin pedig növeli a cefalosporinok biohasznosulását azáltal 70%.

Prokayn, kinidin és más drogok, ami meghosszabbítása a QT-, a nifedipin pedig növeli a cefalosporinok biohasznosulását azáltal.

A diltiazem gátolja a nifedipin metabolizmusát a szervezetben (az ilyen kombináció alkalmazása gondos megfigyelést és szükség esetén a nifedipin adagjának csökkentését igényli).

A grapefruitlé gátolja a nifedipin metabolizmusát a szervezetben, amellyel kapcsolatban nifedipinnel együtt történő alkalmazása ellenjavallt.

Kínálati viszonyok gyógyszertárak

A gyógyszer alatt kiadott vényköteles.

Feltételek és kifejezések

A gyógyszert kell sötétben tároljuk, hozzáférhetők a gyermekek számára hőmérsékleten nem haladja meg a 30 ° C. Szavatossági idő – 3 év.