Aktív anyag: A nifedipin
Amikor ATH: C08CA05
CCF: Kalьcievыh csatorna blokkoló
BNO-10 kódok (bizonyság): I10, i20, I20.1, I73.0
Amikor CSF: 01.03.02
Gyártó: EGIS Gyógyszergyár Nyrt (Magyarország)
Pills, bevont sárga szín, matt vagy kissé fényes, kerek, lencse alakú, enyhe jellegzetes szaggal.
| 1 lapra. | |
| nifedipin | 10 mg |
Segédanyagok: polivinil, magnézium-sztearát, zsírkő, hydroksypropyltsellyuloza, nátrium-kroszkarmellóz, laktóz-monohidrát, mikrokristályos cellulóz, Titán-dioxid, sárga vas-oxid, gipromelloza.
100 PC. – флаконы темного стекла (1) – пачки картонные.
Nyújtott hatóanyag-leadású tabletták, bevont barna-lila szín, kerek, lencse alakú, matt vagy kissé fényes felülettel, szagtalan vagy gyenge jellegzetes szagú; на изломе – желтого цвета с узкой полосой коричневато-лилового цвета по краям.
| 1 lapra. | |
| nifedipin | 20 mg |
Segédanyagok: mikrokristályos cellulóz, laktóz-monohidrát, nátrium-kroszkarmellóz, hydroksypropyltsellyuloza, Polyvinilbutok 30 T, zsírkő, magnézium-sztearát.
A kompozíció a héj: gipromelloza, Titán-dioxid, vörös vas-oxid, magnézium-sztearát.
30 PC. – банки темного стекла (1) – коробки картонные.
60 PC. – банки темного стекла (1) – коробки картонные.
Szelektív kalcium-csatorna blokkolók lassú, 1,4-dihidropiridin-származék. Ez a vérnyomáscsökkentő és antianginás. A nifedipin csökkenti a jelenlegi extracelluláris kalcium kardiomiociták és simaizom sejtek a koronária és a perifériás artériák. Terápiás adagokban a jelenlegi normalizálja transzmembrán kalcium ionok, megsértése számos patológiás állapotok, különösen magas vérnyomás esetén. Csökkenti a görcsöket és tágítja coronaria, perifériás artériás erek, csökkenti a perifériás vaszkuláris ellenállás, csökkenti utóterhelés és a szívizom oxigénigénye. При этом улучшает кровоснабжение ишемизированных зон миокарда без развития синдрома “обкрадывания”, és növeli a száma működésének fedezetek.
A nifedipin gyakorlatilag nem befolyásolja a szinoatrikus és az Av Nales -t, és nem nyújt úgy, mint, és antiaritmiás hatás. Ez nem befolyásolja hang vénák. A nifedipin növeli a vese véráramlását, ami mérsékelt natriuresis. A nagy dózisban gátolja a kalcium felszabadulását ionok intracelluláris raktárakból. Ez csökkenti a működését kalcium csatornák, anélkül, hogy nyomást gyakorolt az idő az aktiválva, inaktivitációs és helyreállítási.
A CORDAFLEX egyetlen befogadása után® Meghosszabbított tabletták formájában a klinikai hatás fejlődik 20 m, длительность клинического эффекта – 12-24 nem.
Abszorpció
Amikor szájon át, gyorsan és szinte teljesen (több 90%) felszívódik a gyomor-bél traktusban. Bioavailability - 40-70%.
A CODAFLEX szedése után® tabletta formájában 10 mg Cmax vér elérni 0.5-1 h adagolás után.
Odabent 1 lapra. hosszú hatástartamú 20 A nifedipin mg terápiás koncentrációja a vérplazmában 1 h és állandó szinten megőrzik a 6 nem (Hosszantartó fennsík), És az alábbiakban 30-36 h fokozatosan csökken.
Elosztás
A plazmafehérjékhez való kötődése (alьʙuminami) van 94-97%. A független nifedipin eloszlik az összes szervben és szövetben.
Ez áthatol a BBB- (Kevésbé 5%), A placentán, kiválasztódik az anyatejbe.
Nem halmozódik.
Anyagcsere
A nifedipin a májban intenzíven metabolizálódik 3 metabolitok, nem rendelkeznek farmakológiai aktivitással.
Levonás
A CODAFLEX szedése után® tabletta formájában 10 mg T1/2 Nifedipina az 2 nem, Miután hosszabb ideig tartó tablettát készített 20 мг – около 3.8-16.9 nem.
60-80% A szájon át ürül a vizelettel inaktív metabolitok, оставшаяся часть – с желчью и калом.
Farmakokinetika különleges klinikai esetekben
Idős betegeknél a nifedipin anyagcseréje csökken a májban.
Májelégtelenségben szenvedő betegeknél az általános clearance csökken és a T1/2 A nifedipin.
Krónikus veseelégtelenség, A hemodialízis és a peritoneális dialízis nem befolyásolja a nifedipin farmakokinetikáját.
- Különböző gének artériás hipertónia, Beleértve a hipertóniás válságokat (Tabletta 10 mg);
- CHD: A rohamok megelőzésére az angina pectoris különféle formáiban, incl. Angiospasztikus (Prinzmetal angina);
- Raynaud szindróma (Áttört akció tablettákhoz).
A mód egyedileg beállítható, A betegség súlyosságától és a betegnek a kezelésre adott reakciójától függően.
Felnőttek Kordaflex® a tabletták, bevont, kijelöl 10 mg (1 fülre.) 3 szor / nap. Ha szükséges, a gyógyszer adagja növelhető 20 mg (2 fülre.) 1-2 szor / nap. A maximális napi adag - 40 mg. Интервал между приемами препарата – не менее 2 nem.
A gyógyszer felgyorsítása érdekében az angina pectoris támadásának vagy hipertóniás válságának kialakulásának elején egy tablettát kell rágni, tartsa be a száját, majd nyelj kis mennyiségű vízzel.
Ha szükséges, növelje az adagot, hogy 80-120 Mg/nap az angina pectoris vagy artériás hipertónia kezelésére javasolt, hogy a beteget továbbítsák a gyógyszer szedésére hosszan tartó tabletták formájában.
A kurzusterápia során a CODAFLEX használatát javasolják® áttört akció tabletták formájában. A kezdeti adag - 20 mg (1 fülre.) 2 szor / nap időközönként 12 nem. Ha szükséges, a gyógyszer adagja fokozatosan növekszik, amíg az optimális klinikai hatás el nem éri. Hosszú távú támogató terápiára, általában, Elég elhozni 20-40 mg (1-2 fülre.) 2 szor / nap. A maximális napi adag - 120 mg.
-ban idős betegek Nifedipin farmakokinetika megváltozik, Ebben az összefüggésben a gyógyszer kezdeti adagja csökken 2 idők és a terápiás hatás fenntartása érdekében alacsonyabb adagokra lehet szükség.
At A máj vagy a vese működésének mérsékelt rendellenességei korrekció adagolási rendszer nem szükséges. At kiejtett károsodott májfunkció A maximális napi adag nem haladhatja meg 40 mg.
Kábítószer-tabletta formájában, tartalmazó 10 mg nifedipin, Étkezés előtt vették be, в форме таблеток пролонгированного действия – независимо от приема пищи, rágás nélkül, egy kis vízzel.
Szív-és érrendszer: arcpír, súlyos vérnyomásesés, perifériás ödéma, tachycardia; редко – усиление приступов стенокардии (Ez megköveteli eltávolítása a kábítószer), A szívelégtelenség megerősítése, elájul.
A központi és perifériás idegrendszer: fejfájás, szédülés, fáradtság, alvászavarok (álmosság vagy álmatlanság); в единичных случаях – лабильность настроения, látásromlás; при длительном применении в высоких дозах – парестезии в конечностях, remegés.
Az emésztőrendszer: hasmenés, székrekedés, hányinger, gyomorégés; ritkán (A gyógyszer hosszabb ideig tartó felhasználásával) – сухость во рту, felfúvódás, intrahepaticus cholestasis, növekedése a máj transzaminázok; в отдельных случаях – гиперплазия десен, fogínygyulladás, étvágytalanság.
A hematopoietikus rendszer: Egy ritka - thrombocytopenia, trombotsitopenicheskaya purpura, leukopenia; в отдельных случаях – анемия.
A húgyúti rendszer: Megnövekedett napi diuresis; редко – ухудшение функции почек у больных с хронической почечной недостаточностью.
Részéről a mozgásszervi rendszer: mialgii; в единичных случаях – артрит.
A része az endokrin rendszer: в единичных случаях – гинекомастия, giperglikemiâ (teljesen eltűnik a gyógyszer törlése után), súlyváltozást, galactorrhea.
Allergiás reakciók: ritka csalánkiütés, kiütés, viszkető; в отдельных случаях – аутоиммунный гепатит.
Más: érzi a hőt; в единичных случаях – слабость, Izzadó, láz, hidegrázás, fény eredetű bőrgyulladás.
- A miokardiális infarktus akut stádiuma;
- Kardiogén sokk;
— kifejezett artériás gipotenzia (szisztolés vérnyomás alábbi 90 Hgmm.);
- kiejtett aorta vagy mitralis stenosis, idiopátiás hipertrófiás szűkület subaortalnыy;
- Súlyos szívelégtelenség;
- Én a terhesség utolsó;
- Szoptatás (szoptatás);
- Gyermek- és serdülőkorban fel 18 év;
- fokozott érzékenység a nifedipinre és a gyógyszer más alkotóelemeire.
FROM óvatosság Csataflexet kell használni® krónikus szívelégtelenség, hipertrófiás obstruktív kardiomiopátia, súlyos agyi keringési zavarok, SSS, kiejtve tachikardia, Súlyos károsodással és/vagy vesékkel, rosszindulatú magas vérnyomás, betegek, hemodialízis (A kiejtett artériás hipotenzió kockázata miatt a perifériás értágítás háttere), A laktóz intoleranciájával, és az idős betegek.
Kordaflex® ellenjavallt a terhesség első harmadában.
A CORDAFLEX használata® Terhes nőknél csak ezekben az esetekben jelenik meg, Ha más vérnyomáscsökkentő gyógyszerek használata esetén lehetetlen a vérnyomás normalizálása.
Mivel a nifedipin kiválasztódik az anyatejbe, Kerülni kell a CODAFLEX használatát® A szoptatás során vagy abbahagyja a szoptatást a gyógyszeres kezelés során.
A CORDAFLEX vérnyomáscsökkentő hatása® fokozódik a hypovolemia -val. A pulmonalis artériában és a hylysis utáni hipovolémiában a nyomás csökkentése szintén javíthatja a gyógyszer hatásait, Ebben az összefüggésben az adag csökkentése ajánlott.
Ritka esetekben a kezelés kezdetén a Cordaflex® vagy adagjának növekedésével, röviddel a gyógyszer szedése után, a mellkasban lévő fájdalom fordulhat elő (Angina pectoris paradox ischaemia miatt). Ha a gyógyszer és az angina pectoris közötti okozati összefüggést észlelnek, akkor a kezelést le kell állítani.
Az artériás hipertónia vagy a koszorúér -kóros betegség esetén a nifedipin éles eltörlése hipertóniás válságot vagy szívizom ischaemiát okozhat (феномен “рикошета”).
Ha a kezelés során a betegnek általános érzéstelenítés alatt műtéti beavatkozásra van szüksége, Tájékoztatni kell az érzéstelenítőt a Cordaflex folyamatos terápiájáról®.
Idős betegeknél nagyobb valószínűséggel csökken az agyi véráramlás a hirtelen perifériás értágulat miatt.
A kurzuskezelés során a CODAFLEX® Nem ajánlott alkoholos italokat inni a vérnyomás túlzott csökkenésének kockázata miatt.
Alkalmazása Pediatrics
A megfelelő klinikai adatok hiánya miatt a gyógyszert nem javasoljuk gyermekek és serdülők éves kor alatt 18 év.
Hatásai a gépjárművezetéshez járművek és irányítási mechanizmusok
A kezdeti, a CODAFLEX alkalmazásának egyénileg meghatározott periódusa® járművek vezetése és egyéb potenciálisan veszélyes tevékenységek folytatása nem megengedett, igénylő gyorsasága pszichomotoros reakciók. A további kezelés során a korlátozások mértékét a beteg gyógyszerre adott egyéni reakciójától függően határozzák meg..
Tünetek: súlyos vérnyomásesés, tachycardia, mellkasi fájdalom (torokgyulladás), fejfájás, összeomlás, eszméletvesztés, csomópont vagy kamrai extrasystole a sinus csomópont aktivitásának gátlásával kapcsolatban, bradycardia, ájulás. Súlyos esetekben a tudat megsértése az átmenethez, akinek lehetséges, hyperkalemia, metabolikus alkalózis, gipoksiya, Kardiogén sokk tüdőödémával.
Kezelés: Tekintettel arra, hogy nincs egy adott antidotuma, A korai méregtelenítés esetén a gyomrot aktivált szén receptjével mossuk. Ha szükséges, mossa meg a bél vékony osztályát, ami megfelelőbb a szabályozott felszabadulású gyógyszerek túladagolása esetén. A hashajtók felírásának figyelembevételekor figyelembe kell venni, Ez a lassú kalciumcsatorna -blokkolók elnyomja a bél motilitását az Atony befejezéséhez.
Mivel a nifedipin nagymértékben társul a vérplazmafehérjékkel, Hemodialízis nem hatásos, és a plazmaferézis hatékony lehet.
Tüneti kezelés. A Bradycardia-val küzdő szívritmus-rendellenességek tünetei kiküszöbölhetők a béta-adrenergiák és/vagy atropin bevezetésével. A Bradycardia fenyegető élettartamával mesterséges ritmust kell használni. A vérnyomás kifejezett csökkenésével a norepinefrin hagyományos dózisainak infúzióját jelzik (noradrenaliia) vagy epinefrin (adrenalin), Használhat dopamint (A maximális adag 25 MCG/kg testtömeg/perc), doʙutamin (A maximális adag 15 MCG/kg testtömeg/perc), izoprenalin és 10% Glükonát kalciumoldat (10-20 ml / a). A szívelégtelenség tüneteinek kialakulásával a nagymértékű szívglikozidok bevezetésében/bevezetésében ajánlott.
Racionális a vérnyomáscsökkentő és anti -anginális hatás fokozása szempontjából® béta-blokkolók, Vízhajtók, ACE-gátlók, nitratami. A legtöbb klinikai helyzetben a fenti kombinációk biztonságosak és hatékonyak, t. hogy. összegzéshez vagy hatások fokozásához vagy potencírozásához vezet, Bizonyos esetekben azonban fennáll annak a kockázata, hogy a vérnyomás kiemelkedő csökkenése és fokozza a szívelégtelenség tüneteit.
A CODAFLEX kombinációja® klonidin, metildopával, oktadin, A prazosin a jelzések szerint lehetséges, Ez azonban erős ortosztatikus hipotenziót okozhat.
A hipotenzív hatás megerősítését a cimetidinnel végzett kombinált kezeléssel is megfigyeljük, Ranitidin és triciklusos antidepresszánsok.
A nifedipin növeli a digoxin és a teofillin koncentrációját a vérplazmában, Ebben az összefüggésben a vérplazmában a digoxin és a teofillin klinikai hatását és/vagy tartalmát kell ellenőrizni.
Prokayn, kinidin és más drogok, ami meghosszabbítása a QT-, fokozza a negatív inotrop hatást és növeli a QT -intervallum meghosszabbításának kockázatát. A nifedipin hatására a kinidin koncentrációja a vérszérumban szignifikánsan csökken, mi, látszólag, A biohasznosulás csökkenése miatt, valamint az enzimek indukciója, egység. A nifedipin törlésekor a kinidin koncentrációjának átmeneti növekedését figyeljük meg (körülbelül 2 alkalommal), amely eléri a maximális szintet 3-4 nap. Ilyen kombinációk használatakor óvatosan kell eljárni, Különösen a károsodott bal kamra funkcióval rendelkező betegeknél.
A nifedipin kiszoríthatja a gyógyszereket a fehérjékkel való kapcsolatból, jellemző a magas fokú kötő (incl. непрямые антикоагулянты – производные кумарина и индандиона, NSAID-ok), Ennek eredményeként meg lehet növelni a vérplazma koncentrációját.
A rifampicinnel való egyidejű találkozóval, fenitoin és kalcium -készítmények A nifedipin hatása gyengült.
A nifedipin gátolja a vinkristin eliminációját a testből, és növeli a vinkristin mellékhatását, A nifedipin gátolja a vinkrisztin kiválasztódását a szervezetből, és fokozhatja a vinkrisztin mellékhatásait..
A diltiazem elnyomja a nifedipin anyagcserét test, Ha szükséges, csökkentse a nifedipin adagját.
Grépfruitlé, az azolcsoport eritromicin és gombaellenes gyógyszerei (flukonazol, Intraconazol, ketokonazol) elnyomhatja a nifedipin anyagcserét, és így javíthatja annak hatásait.
Hasonlóképpen, A CORDAFLEX egyidejű használata® és a tsimetidin növeli a vérplazma kedipin koncentrációját, Javítja annak hatásait; Az egyidejű felhasználás azonban a sugártermékkel nem vezet a vérplazma kokedipin koncentrációjának szignifikáns növekedéséhez.
Mivel a nifedipint az XP3A4 izoenzim metabolizálja, Az enzim bármely inhibitora vagy induktora befolyásolhatja a nifedipin anyagcserét. A ciklosporin a CYP3A4 izoenzim szubsztrátja is; Ezért a ciklosporin és a nifedipin együttes felhasználásával mindenki növelheti egy másik hatásának időtartamát.
A gyógyszer alatt kiadott vényköteles.
B-lista. A gyógyszert kell tárolni egy sötét és hozzáférhetők a gyermekek számára a hőmérséklet 15 ° és 25 ° C-. Szavatossági idő - 4 év.
Ez az oldal cookie-kat és szolgáltatásokat használ technikai adatok gyűjtésére a látogatóktól a teljesítmény biztosítása és a szolgáltatás minőségének javítása érdekében.. Oldalunk használatának folytatásával, automatikusan beleegyezik ezeknek a technológiáknak a használatába.
Read More