KODELMIKST

Aktív anyag: kodein, Paracetamol
Amikor ATH: N02BE51
CCF: Fájdalomcsillapítók, lázcsillapítók kombinált szerkezet
BNO-10 kódok (bizonyság): G43, K08.8, M25.5, M79.1, M79.2, R51, R52,0, R52.2
Amikor CSF: 03.02.01.03
Gyártó: Rusan Pharma Ltd. (India)

Dózisforma, összetétele és csomagolása

◊ Pills fehér, kerek, lakás, ferde élek, és egy fokkal az egyik oldalon.

Segédanyagok: pre-zselatinizált keményítőt, kukoricakeményítő, magnézium-sztearát, nátrium-biszulfit, povidon K-30.

10 PC. – hólyagok (1) – csomag karton.

Farmakológiai hatás

Kombinált készítmény, intézkedés annak köszönhető, hogy a hatások alkotóelemét.

Paracetamol – nem opioid fájdalomcsillapítók, Meg fájdalomcsillapító és lázcsillapító akció. Blokkoló COX-1 és COX-2- elsősorban a CNS, ható központok fájdalom hőszabályozás. A gyulladt szövetekben celluláris peroxidáz semlegesítse a hatását a paracetamol a COX, amely magyarázza a szinte teljes hiánya gyulladáscsökkentő hatása. A hiánya blokkoló hatást a prosztaglandin-szintézist a perifériás szövetekben okoz hiánya negatív hatással van a víz-só csere (nátrium visszatartást és víz) és a gyomor-nyálkahártya.

Kodein Van egy központi köhögéscsillapító hatása (megszünteti a ingerlékenység az köhögés központ), valamint a fájdalomcsillapító hatás, köszönhető, hogy a gerjesztés az opioid receptorok különböző részein a központi idegrendszer és a perifériás szövetekben, vezető stimulálása fájdalomcsillapító rendszer és a változás az érzelmi fájdalom érzékelése. Kisebb mértékben, mint a morfium, légzésdepresszió, kisebb valószínűséggel okoz görcsöket, hányinger, hányás és székrekedés (Aktiválása az opioid receptorok a bélben okoz relaxációs simaizmok, Motilitáscsökkenés és görcsöt a záróizom).

Az időtartam a fájdalomcsillapító hatás – 4 nem, protyvokashlevoho – 4-6 nem.

Pharmacokinetics

Paracetamol

Felszívódás és eloszlás

Paracetamol jól, és teljesen felszívódik a gyomor-bél traktusban. C_max elérni 0.5-2 h, és 5-20 ug / ml-es.

Kapcsolat a plazmafehérjékhez – 15%. Ez áthatol a BBB-. Kevésbé 1% által elfogadott szoptató anya adag paracetamol kiválasztódik az anyatejbe.

A terápiásán hatásos plazmakoncentráció paracetamol érhető el, ha dózisban a 10-15 mg / kg.

Metabolizmus és kiválasztás

Ez a májban (90-95%): 80% reagál ragozás glükuronsavval sav-szulfátok alkotnak inaktív metabolitok, 17% megy hidroxilációval alkotnak 8 aktív metabolit, amely konjugált glutation alkotnak inaktív metabolitok. A hiánya a glutation, ezek a metabolitok gátolhatja az enzim rendszerek májsejtek, ami haláluk. Az anyagcsere a gyógyszer is részt izoenzim CYP2E1.

T_1/2 – 1-4 nem. A vesén keresztül választódik ki metabolitok, elsősorban konjugátumok, csak 3% változatlan formában.

Farmakokinetika különleges klinikai esetekben

Idős betegeknél a csökkent clearance a kábítószer és a nő T_1/2.

Kodein

Felszívódás és eloszlás

Kodein Bevétele után gyorsan felszívódik a gyomor-bél traktusban.

Kapcsolat a plazmafehérjékhez – 30%. C_max elért keresztül 2-4 nem.

Metabolizmus és kiválasztás

Ez a májban aktív metabolitokra; A metabolizmus a gyógyszer részt izoenzim CYP 2D6. 10% demetilezéssel bevételt morfin.

A híreket (5-15% változatlan és egy 10% például a morfin és metabolitjai) és az epe. T_1/2 – 2.5-4 nem.

Bizonyság

Fájdalom szindróma enyhe és közepes erősségű:

- Fejfájás;

- Migrén;

- Izomfájdalom;

- Neuralgia;

- Ízületi fájdalom;

- Algomenorrhea;

- Fogfájás;

- poszttraumás fájdalom.

Megfázás, influenza (a láz- és köhögéscsillapító).

Adagolási séma

Felnőttek és gyermekek 12 év kijelöl 1-2 lapra. minden 4 nem, de nem több, 8 fülre. / nap.

Mint egy lázcsillapító nem ajánlott, hogy szívesen Kodelmiksta^® megkérdezése nélkül egy orvos több 3 d, és fájdalomcsillapító – több 5 d. Ne lépje túl az ajánlott adagot.

Mellékhatás

A központi és perifériás idegrendszer: gyakran – álmosság; néha – homályos látás, kettős látás, fáradtságérzés, fejfájás, szédülés, görcsök, akaratlan izomrángások vagy izommerevség, hallucinációk, rémálmok, depresszió, érzése nyugtalanság, eufória.

Az emésztőrendszer: gyakran – székrekedés; néha – hányinger, hányás, szájszárazság, gyomortáji fájdalom, étvágytalanság.

Allergiás reakciók: néha – bőrkiütés, viszket, angioödéma.

Szív-és érrendszer: néha – kipirulás az arcon, bradycardia / tachycardia, alacsony vérnyomás.

A hematopoietikus rendszer: ritkán – vérszegénység, thrombocytopenia, metgemoglobinemiâ.

Más: néha – Izzadó, nehézlégzés; ritkán – a máj és a vesék.

Krónikus alkalmazása Kodelmiksta^® hatékonysága csökken. Az is előfordulhat, köszönhető, hogy a függőséget okozó abban foglalt kodein. Felmondás esetén a kezelés tűnhet a szorongás és ingerlékenység.

Ellenjavallatok

- Súlyos veseelégtelenség;

- Súlyos májkárosodás;

- Sérti a vérképzés;

- Genetikailag meghatározott hiány a glükóz-6-foszfát-dehidrogenáz;

- megsértése Légzésdepresszió miatt légzőközpont;

- Asthma;

- Légzési elégtelenség;

- szív elégtelenség;

- Fokozott koponyaűri nyomás;

- Traumás agysérülés történelem;

- Akut hasi fájdalom ismeretlen eredetű;

- A kockázat a funkcionális bélelzáródás;

- Gyógyszeradagolás, soderzhashtih paracetamol;

- MAO-gátlók az elmúlt 14 nap;

- Az alkoholizmus;

- Terhesség;

- Szoptatás;

- Gyerekek kora 12 év;

- Túlérzékenység A készítmény komponensei.

FROM óvatosság kell felírni a gyógyszert az alacsony vérnyomás, aritmijax, epekövesség, myasthenia, betegségek a mellékvesék, prosztata hiperplázia, görcsök, A kábítószer-függőség (incl. történelem), és az idős betegek.

Terhesség és szoptatás

A gyógyszer alkalmazása ellenjavallt terhesség és szoptatás.

Vigyázat!

Ne vegye a gyógyszer több mint 3 nappal megkérdezése nélkül egy orvos.

Kodein, A termékben található Kodelmikst^® Ez lehet addiktív.

Kerülje az alkohol kezelés alatt Kodelmikstom^®, tk. a kodein növeli hatását etanol.

Kerülje az együttes alkalmazás Kodelmiksta^®más gyógyszerekkel, tartalmazó paracetamol, valamint köptető gyógyszerek.

Hatásai a gépjárművezetéshez járművek és irányítási mechanizmusok

A kezelés időtartama legyen óvatos vezetés és a munkavégzés más potenciálisan veszélyes tevékenységekben, megkövetelik a magas koncentráció és sebesség pszichomotoros reakciók, tk. fennáll a veszélye az álmosság.

Overdose

Tünetek: izgalom, hányinger, nehéznek a fej, álmatlanság, gipoglikemiâ, gemoliticheskaya vérszegénység, elkékülés, hörgőgörcs, Ez felgyorsíthatja a fejlődést a súlyos légzési elégtelenség. Amikor a nagy dózisú paracetamollal (több 10 g / nap) vagy hosszú távú kezelésére 3-4 g / nap előfordul nekrózis a máj és a vese károsodását. A vыsokih adag paracetamol metaboliziruetsya N-acetil-p-benzokinon, amely az oka a májkárosodás.

Kezelés: gyomormosás, vétel Aktívszén.

Gyógyszer kölcsönhatások

Egyidejű vétele Koldemiksta^® MAO inhibitorok oka ataksiyu, alacsony vérnyomás, paresthesiát, ccomodation.

Koldemïkst^® míg az alkalmazás növeli a hatását antiplatelet ügynökök, mi eredményezhet A megjelenése mellékhatások.

Hosszú rendszeres fogyasztása növeli a paracetamol antikoaguláns A warfarin hatását, és egyéb kumarin, ami növelheti a vérzés kockázatát; a fogadó egység jelentős hatással Ez nincs.

A kodein növeli az akció etanolt a pszichomotoros teljesítményre.

Kodein lassú felszívódását a mexiletint és kinidin, így, csökkentenie befolyásolja antiarrhythmiás.

Felvételi metoclopramide, ciszaprid vagy domperidon növelheti a felszívódás sebessége a paracetamol.

A kolesztiramin csökkenti a paracetamol felszívódásának.

Kábítószer, CNS depresszánsok, nyugtató hatású és a gátló hatás a kodein a légzési központ.

Induktorok Mikroszómális oxidációs (barbiturátok, protivoepileticheskie gyógyszerek, rifampicin és etanol) míg a Koldemikstom^®növeli a gepatotoksichnosti.

Orális fogamzásgátlók csökkentik az anyagcsere paracetamol 20-30%.

Kínálati viszonyok gyógyszertárak

A gyógyszer megoldódott a kérelmet, mint egy ügynök Valium ünnepek.

Feltételek és kifejezések

A gyógyszert kell tárolni száraz, fénytől védve, hozzáférhetők a gyermekek számára a hőmérséklet legfeljebb 25 ° C. Szavatossági idő – 3 év.