Aktív anyag: Clomipramine
Amikor ATH: N06AA04
CCF: Antidepresszáns
Amikor CSF: 02.02.01
Gyártó: Sun Pharmaceutical Industries Ltd. (India)
Pills, fedett héj kék, kerek, az elválasztó jelet az egyik oldalon.
| 1 lapra. | |
| klomipramin-hidroklorid | 25 mg |
Segédanyagok: laktóz, keményítő, mikrokristályos cellulóz, kolloid szilícium-dioxid, nátrium metilparabént, zsírkő, magnézium-sztearát, ragyogó kék, nátrium-keményítő-glikolát, polietilén-glikol, eudrazhit E100, nátrium-lauril-.
10 PC. – упаковки безъячейковые контурные (5) – пачки картонные.
Egy csoport vegyületek, triciklikus antidepresszáns. A gyógyszer hatása a központi idegrendszer adrenerg és szerotonerg mechanizmusainak stimulálásával jár együtt a mediátorok reverz idegsejt felvételének gátlásával.. Leginkább a szerotonin lefoglalását érinti; ezáltal, látszólag, hatékonysága miatt a rögeszmés-kényszeres rendellenességek kezelésében. Antidepresszáns hatás viszonylag gyorsan jelentkezik (a kezelés első hetében). Rendelkezik adrenerg blokkolással (túlnyomórészt alfa1), antikolinerg és antihisztamin aktivitás.
A klomipramin pszichostimuláló hatása kevésbé hangsúlyos, mint az imipramin, а седативный эффект – слабее, mint amitriptilin.
Orális vagy intramuszkuláris beadás után gyorsan és teljesen felszívódik. Cmax plazma elérni 1.5-4 órával a bevétel után. A plazmafehérjékhez való kötődés - 97.6%. Vd - 12 l. Intenzív metabolizmuson megy keresztül, a dezmetilklomipramin aktív metabolitjának képződésével.
T1/2 a végső fázisában 21 nem. A vizelettel metabolitok és változatlan anyag formájában ürül, через кишечник – в виде метаболитов.
Depressziós állapotok különböző etiológiájú (incl. Endogén, visszaható, neurotikus, organikus, álarcos és behatolási depressziók); depressziós szindróma skizofrénia és személyiségzavarok esetén; presenilis és szenilis depresszió; depressziós állapotok elhúzódó fájdalom-szindrómával és krónikus szomatikus betegségekkel; depresszív rendellenesség reaktív, neurotikus és pszichopátiás jellegű, beleértve a gyermekek szomatikus megfelelőit; rögeszmés-kényszeres szindrómák (fóbia), félelem pánikrohamai, krónikus fájdalom szindróma (krónikus fájdalom-a daganatos betegek, migrén, reumás betegségek, atipikus arc fájdalom, postgerpeticheskaya neuralgia, Posttraumás neuropathia, cukorbeteg vagy mások. perifericheskaya neuropathia), A narkolepszia, kataplexiás; fejfájás; megelőzése migrén
Внутрь взрослым – по 25-50 mg 2-3 szor / nap; детям в зависимости от возраста – 25-50 mg / nap. Felnőtteknek i / m 25-100 mg / nap, / Csepegtető 50-75 mg 1 idő / nap.
A maximális adag: при приеме внутрь взрослым амбулаторно – 250 mg / nap, в условиях стационара – 300 mg / nap; idősebb gyermekek 10 évek - 3 mg / kg / nap, de nem több, 200 mg / nap.
CNS: Gyakran - szédülés, fáradtság, remegés, fejfájás, myoclonus, látásromlás; редко – нарушения вкусовых ощущений, érzi a hőt, midriaz, tájékozódási zavar, hallucinációk (valószínűleg idős betegeknél és Parkinson-kórban), szorongás, ažitaciâ, alvászavarok, hóbort, hypomania, erőszakosság, memória romlása, deperszonalizációról, zevota, rémálmok, nőtt a depresszió, koncentrálóképesség zavara, delírium, beszédzavarok, paresthesiát, izomtónus rendellenességek, zaj füle, görcsök, ataxia; в отдельных случаях – усиление психотических симптомов, glaukóma.
Szív-és érrendszer: редко – постуральная гипотензия, sinus tachycardia, EKG-elváltozások, dobogás, Szívritmuszavar, emelkedett vérnyomás; в отдельных случаях – изменения ЭЭГ, szívvezetési rendellenességek.
Az emésztőrendszer: Gyakran - hányinger, szájszárazság, székrekedés; редко – рвота, hasi diszkomfort, hasmenés, étvágytalanság, transzamináz értékek növekedése; в отдельных случаях – гепатит, sárgaság.
A hematopoietikus rendszer: в отдельных случаях – лейкопения, agranulocytosis, thrombocytopenia, eozinofilija, trombotsitopenicheskaya purpura.
Anyagcsere: часто – повышение аппетита, súlygyarapodás.
A része az endokrin rendszer: часто – нарушения либидо и потенции, galactorrhea, mellnagyobbítás; в отдельных случаях – синдром неадекватной секреции АДГ, duzzanat.
Bőrreakciók: Ritkán - fényérzékenység.
Allergiás reakciók: редко – кожная сыпь, viszket.
Más: часто – усиление потоотделения; в отдельных случаях – повышение температуры тела.
Legutóbbi miokardiális infarktus, a szívizom vezetési rendszerének blokádja, Szívritmuszavar, hóbort, Súlyos májelégtelenség, zakrыtougolynaya glaucoma, vizelet-visszatartás, Én a terhesség utolsó, szoptatás, túlérzékenység klomipramin és más triciklikus antidepresszánsok iránt a dibenzoazepin-származékok csoportjából.
Ellenjavallt az I trimeszterében. Nem alkalmazható a terhesség II. És III. Trimeszterében, kivéve a sürgős esetek. Nincs megfelelő és jól kontrollált vizsgálat a klomipramin terhességben történő alkalmazásának biztonságosságáról emberben..
Kis mennyiségű klomipramin kiválasztódik az anyatejbe., ezért szükség esetén a szoptatás ideje alatt történő alkalmazásnak dönteni kell a szoptatás befejezéséről.
Óvatosan alkalmazza alacsony rohamküszöbű betegeknél; súlyos máj- vagy vesebetegségben; szteroid hormonokkal történő kezelés során; feokromocitómával és neuroblasztómával a hipertóniás krízis kialakulásának kockázata miatt; a gipertireoidizme; cukorbetegség (a hipoglikémiás gyógyszerek adagolási rendjének korrekciója szükséges).
A kezelés megkezdése előtt vérnyomás-szabályozás szükséges., a kezelés ideje alatt ajánlott ellenőrizni a perifériás vér képét, при длительной терапии – контроль функций сердца и печени.
A klomipramint legkorábban azután lehet felhasználni 14 nap abbahagyása után MAO-gátlók, a terápia megkezdése a legalacsonyabb dózissal. Nem szabad szimpatomimetikus szerekkel együtt alkalmazni, incl. adrenalin, efedrin, isoprenalin, norepinefrin, fenilefrin, fenilpropanolaminom; kinidinhez hasonló antiaritmiás gyógyszerekkel. A klomipramin alprazolammal vagy diszulfirammal történő egyidejű alkalmazásával csökkenteni kell a klomipramin adagját.
A kezelés kezdeti időszakában öngyilkosságra hajlamos betegeknek állandó orvosi felügyeletre van szükségük.
Elektrosokk használata a klomipramin alkalmazásának hátterében csak szigorú jelzések mellett és szoros orvosi felügyelet mellett lehetséges..
A kezelés hirtelen leállításával megvonási szindróma alakulhat ki..
A kezelés során kerüljék az alkoholfogyasztást.
Nem ajánlott szájon át történő alkalmazásra 6 év, парентерально – детям до 12 év.
Hatásai a gépjárművezetéshez járművek és irányítási mechanizmusok
A kezelés időtartama tartózkodniuk kell a potenciálisan veszélyes tevékenységeket, amelyek fokozott figyelmet és gyors pszichomotoros reakciók.
Az alkalmazásban a drogokkal, Van egy nyomasztóan hat a központi idegrendszerre, esetleg jelentős elnyomó fellépés a központi idegrendszer erősítése, gipotenzivnogo műveletek, légzésdepresszió.
Pénzzel egyidejű felhasználással, rendelkező tevékenység antiholinergičeskoj, esetleg fokozott antikolinerg hatás.
A klomipramin egyidejű alkalmazásával csökkenthető vagy teljesen megszüntethető az antiadrenerg gyógyszerek vérnyomáscsökkentő hatása, a gerjesztés neuronális átvitelét befolyásolja (guanetidint, ʙetanidina, reserpine, klonidin és az alfa-metildopa).
Míg a használata antipszichotikus gyógyszerek (neuroleptikumok) esetleg a klomipramin szintjének emelkedése a vérplazmában, a rohamküszöb csökkentése és a rohamok kialakulása. A tioridazinnal történő kombináció súlyos ritmuszavarokhoz vezethet.
A klomipramin koncentrációjának lehetséges csökkenése a vérplazmában a mikroszóma májenzimek barbiturátok hatására történő indukciója miatt.
MAO-gátlókkal történő egyidejű alkalmazás esetén hipertóniás krízis lehetséges, hyperpyrexiát, myoclonus, generalizált rohamok, delírium és kóma.
Szelektív szerotonin újrafelvétel-gátlók egyidejű alkalmazásával (incl. fluoxetin és fluvoxamin) fokozni lehet a szerotonin rendszerre gyakorolt hatást. A fluoxetin és a fluvoxamin növelheti a klomipramin plazmakoncentrációját, amely a megfelelő mellékhatások kialakulásával jár.
A klomipramin fokozhatja az adreno szív- és érrendszerre gyakorolt hatását- és a simpatomimeticakih alapok (epinefrin, norepinefrin, isoprenalin, efedrin és fenilefrin), beleértve, amikor ezeket az anyagokat helyi érzéstelenítőkkel kombinálják.
Ademetioninnal egyidejűleg a szerotonin szindróma kialakulásának esetét írták le; с вальпроатом натрия – описан случай повышения концентрации в плазме крови кломипрамина и его метаболита дезметилкломипрамина.
Beszámoltak a klomipramin és fő metabolitjának a vérplazmában való koncentrációjának növekedéséről (dezmetilklomipramin) karbamazepinnel egyidejűleg.
Paroxetinnel egyidejű alkalmazás esetén a klomipramin koncentrációja az S-dezmetilklomipramin metabolitjának vérplazmájában megnő., látszólag, a CYP2D6 izoenzim gátlása miatt .
Cimetidinnel egyidejűleg a klomipramin koncentrációjának növekedése a vérplazmában lehetséges a mikroszómális májenzimek gátlása miatt a cimetidin hatására.
A klomipramin koncentrációjának növekedését a vérplazmában leírták., az eritromicin hatása alatt a CYP3A3 / 4 izoenzimek gátlása miatt.
Ösztrogénekkel történő egyidejű alkalmazás esetén a klomipramin metabolizmusának megsértése lehetséges.
Az etanol hatásának fokozása, különösen a klomipramin terápia első napjaiban.
Ez az oldal cookie-kat és szolgáltatásokat használ technikai adatok gyűjtésére a látogatóktól a teljesítmény biztosítása és a szolgáltatás minőségének javítása érdekében.. Oldalunk használatának folytatásával, automatikusan beleegyezik ezeknek a technológiáknak a használatába.
Read More