Változások az agy-gerincvelői folyadék traumás agysérülés

Traumás agysérülés jellemezve elegyített vér a cerebrospinális folyadékban, fehérje jelenlétét, és növekedése a sejtszám.

Blood agy-gerincvelői folyadék kölcsönöz különböző színben - szürkés hogy rózsaszín vagy piros. Kézhezvételét követően az agy-gerincvelői folyadék része a második rész általában ugyanolyan színű, mint az első, és néha még véres. Injektálva a gerincvelői folyadék vér eredményeként egy sikertelen szúrás festett neki első rész.

Hogy megkülönböztessük kóros a liquor a javasolt használatát egy véletlen dupla-CSF-teszt. Így lumbalpunctióval eltávolítjuk egyidejűleg legalább három részletben a cerebrospinális folyadékba (ml 0,5-1-1,5). Az első és utolsó részei a koncentráció a teljes fehérje.

Ha véletlenül keveredtek a vér egy első részét az agy-gerincvelői folyadék fehérje koncentrációja rendszerint 1/3 jobb, mint az utóbbi.

Amikor kóros szennyeződések a cerebrospinális folyadék szintje a fehérje az első és az utolsó adagokban változatlan marad. Úgy beszél, hogy a véletlen behatolását a vér az első részét a cerebrospinális folyadék vezet jelentős növekedése annak tartalmát fehérje, mint a koncentrációja a vérben nagyobb,, mint az agy-gerincvelői folyadékban. Vér, rangsorolva az agy-gerincvelői folyadék trauma, egyenletesen elosztott, Ezért a szint fehérje az első és harmadik rész ugyanaz.

Számszerűsíteni szennyeződések vérkép száma vörösvértestek. Ahhoz, hogy ez a folyadék kevert vér hígított 10 egyszer izotóniás nátrium-klorid-oldat (0,2 ml izotóniás és 0,02 ml folyékony), vegyes, töltse ki a számláló kamra és Goryaeva, szabályai szerint a megszámoljuk a vörösvértestek, számának meghatározására a vörösvértestek az öt nagy négyzetek. Az eritrociták száma a 1 l<n> Gerincvelői folyadék határozza meg a képlet:

(X * 4000 * 10)/80

ahol X - száma vörösvérsejtek öt nagy (80 kis) négyzetek, 1/4000 - A kötet a kis négyzet, 10- Tenyésztése agy-gerincvelői folyadék, 80 - A számos kis négyzetek.

Gyakorlatilag az eritrociták száma, hogy azt mondta, öt nagy négyzetek, umnozhayut a 500 (az eredmény a csökkentése számának állandó képletű). Jelenlétében 1 l agy-gerincvelői folyadék 680-700 vörösvértestek színe változik makroszkopikus.

A traumás agysérülés eritrociták lehet kimutatni cerebrospinális folyadékban belül 5 10 nap, és miközben továbbra vérzés és hosszabb. Az első óra után a sérülés centrifugáltuk folyadék színtelen vagy halványsárga pigmentek miatt a keveredés vérplazma. A második napon a sérülés után jelentkezik xanthosis, amely felerősíti a harmadik vagy negyedik napon, és tovább gyengíti. Miután 14-21 nappal a sérülés után agy-gerincvelői folyadék színtelenné nem válik. Amikor fejezte xanthosis tartalmának meghatározását a liquor bilirubin.

Hol, ahol az eltávolítása az eritrociták a cerebrospinális folyadék nem kerül sor szétesés, és azok behatolását az arachnoid mater, néhány napon belül poszttraumás időszakban, a folyadék színtelen marad a centrifugálás után.

Növelése a fehérjetartalmat a cerebrospinális folyadékban Ez megfigyelhető minden esetben traumás agysérülés, hiányában is vérzés a subarachnoidális térben. Enyhe sérülések a korai órákban a fehérjetartalom normális is lehet, további azt emeljük 0,4-0,8 g / l, és a 15-20 napon normális. Súlyos esetekben a fehérje tartalom eléri a magas szintű (hogy 30 g / l).

Nagy jelentőséggel bír a diagnózis a traumás agysérülés rendelkezik fehérje arány agy-gerincvelői folyadék és a vérplazma. Az akut trauma utáni időszakban a mennyiségét az albumin a cerebrospinális folyadékban jelentősen növekszik, és csökken a plazma. A folyamat során a helyreállítási azok tartalmát a liquor csökken, és normál vérplazma. A normalizációs faktor fehérje lassú, néha még egy hónappal a sérülés után, ő továbbra is emelkedett.

Az akut trauma utáni időszakban a cerebrospinális folyadék növeli a glükóz mennyiségét, tejsav és a piroszőlősav savak. Amikor a koncentráció a 3-5 mmol / liter tejsavat általában kedvezőtlen prognózis. A karemelés az AST, LDH és aldoláz akut trauma megfelel a súlyosságától a beteg állapotától.

A sejtek számát a cerebrospinális folyadékban súlyosságától függ a sérülés.

Az első óra után a sérülés nincs keveredés vérsejt szám normális vagy enyhén emelkedett. Vérzéses agy-gerincvelői folyadék talált vérsejtek (neutrofil granulociták, limfociták, monociták, eozinofil granulociták) Az arányok, nagyjából megfelel leukogram. További (a második vagy harmadik napon a sérülés után) sist növekszik - megnöveli a neutrofil, ott histiocyták, makrofágok. 10-14 nappal a sérülés után uralta mononukleáris sejtek - limfociták és histiocyták. Normalizálására sejtösszetételének agy-gerincvelői folyadék általában akkor fordul elő, miután 3-5 héttel a sérülés után.

Kolloid reakció vezetője- agysérülés nem mindig jelzi.

Válaszok Lange és Takata-Ara Az első napokban sérülés után normális, és a jövőben lehet gyulladásos vagy degeneratív gyulladásos.

Injektálva a gerincvelői folyadék a vér laktát-dehidrogenáz enzim aktivitás, IS, ALT és alkalikus foszfatáz nagymértékben expresszált, hogy lehet használni, mint egy fontos diagnosztikus mutató, nem csak a traumás agysérülés, és a stroke.