Goserelin

Amikor ATH:
L02AE03

Jellegzetes.

Tumorellenes hormonális, Szintetikus dekapeptidet - analóg gonadotropin releasing hormon (GnRG). Goserelin-acetát - csaknem fehér por. Ingyenes oldható ecetsavban, oldható vízben; 0,1M sósav; 0,1M nátrium-klorid-oldattal, dimetil-, dimetil-szulfoxid. Acetonban nem oldódik, xloroforme, éter. Molekuláris tömeg 1269,43 (goszerelin), 1328 (goserelin-acetát).

Farmakológiai hatás.
Tumorellenes, anti-androgén.

Alkalmazás.

Goserelin 3,6 mg: hormonedependent prosztatarák, hormonfüggő emlőrák a nők reproduktív korban vagy perimenopauzális, endometriosis, szükség van egy előzetes endometriális elvékonyodása a műtét előtt, méhfibróma (kombinálva a műtét), hogy elnyomja az agyalapi mirigy a készítmény szuperovuláció keretében ECO (in vitro megtermékenyítés).

Goserelin 10,8 mg: hormonedependent prosztatarák, endometriosis, méhfibróma.

Ellenjavallatok.

Túlérzékenységi, incl. más GnRH analógok; gyermek- és serdülőkorban (hogy 14 év).

Korlátozások érvényesek.

Húgyúti elzáródás (a történelem a férfiak), metasztázisok a gerinc (a kockázatot a gerincvelő kompresszió eredő akut betegség, a kezelés kezdetén).

Terhesség és szoptatás.

Terhesség alatt ellenjavallt (megfelelő és jól kontrollált vizsgálatok, embereken nem tartott). Goserelin káros hatással lehet a magzatra gyakorolt ​​hatást, ha terhes nőknek. A szaporodásra gyakorolt ​​hatások eredményeként az anyag tulajdonságának antigonadotropnym megfigyelt krónikus adagolás. Ebben szülőképes korú nők kezelés előtt törölni kell a terhesség. Női érdemes használni a nem hormonális fogamzásgátló módszerek a kezelés alatt és a gosereiin 12 héttel megsemmisítéséről. Ha goszerelin terhesség alatt, vagy ha a terhesség alatt bekövetkezett terápia goszerelin, A beteget tájékoztatni kell a lehetséges magzati károsodás és a spontán vetélés kockázata.

Abban az időben a kezelést abba kell hagyni a szoptatást (ismeretlen, Tetszik goszerelin behatol az anyatejbe nők, de az ismert,, hogy goszerelin kiválasztódik a tejbe szoptató patkányokon).

Mellékhatások.

Az idegrendszer és az érzékszervek: szédülés, fejfájás, az alvászavar, túlzott fáradtság vagy gyengeség, szorongás, depresszió, paraesthesia, cerebrovascularis.

Szív- és érrendszeri és a vér (vérképzés, vérzéscsillapítás): labilis vérnyomás, emelkedett vérnyomás, ritmuszavar, miokardiális infarktus, okkluzív perifériális keringési zavarok (fájdalom vagy hűtési a kezek és a lábak), súlyosbodása krónikus szívelégtelenség (duzzanat láb, bokák), vérszegénység.

A légutakat: fellángolása COPD, felső légúti fertőzés.

Az emésztőrendszerből: étvágycsökkenés, hányinger, hányás, székrekedés vagy hasmenés.

Allergiás reakciók: bőrkiütés, anafilaxiás reakciók.

Más: tüneteinek súlyosbodását emlőrák, súlygyarapodás, hypercalcemia (betegeknél csontáttétek), köszvény (ízületi fájdalom), fokozott izzadás, árapály; férfi - elzáródás a húgyutak, szindróma, gerincvelő-kompresszió, csökkent potencia, gynecomastia; nő - száraz hüvely nyálkahártyáját, árapály, hangulati labilitás, csökkent libidó, klimax, amenorrhoea (Abbahagyását követően az újbóli menstruáció nem jelentkezik), véres kérdések (a kezelés elején), kialakulását petefészek ciszták, csökkenése csontsűrűség és tömeges.

Adagolásra és.

P / (ha szükséges, helyi érzéstelenítésben), felnőtt, a hasfal elülső, lerakat 3,6 mg - minden 28 nap, lerakat 10,8 mg - minden 12 nap. Rosszindulatú daganat - hosszú; jóindulatú nőgyógyászati ​​betegségek - nem több, mint 6 Hónapok; elvékonyodása a méhnyálkahártya 2 Depot adjuk időközönként 4 Nap, ahol a művelet során ajánlott az első két héttel a második Depot.

Idős betegek, vese- vagy májkárosodás dózismódosítás végzett nem szükséges.

Amikor IVF goszerelin 3,6 mg használt agyalapi deszenzibilizáció, amely által meghatározott a koncentrációja az ösztradiol a szérumban.

Óvintézkedések.

Beteg, részesülő goszerelin, alatt kell orvos felügyelete. A kapcsolat a növekedés a rohamok gyakoriságát a betegség miatt megnövekedett tesztoszteron-szintet a vérben, előfordulása húgyúti elzáródás és gerincvelő-kompresszió az áttétek jelenlététől kell végezni szisztematikus ellenőrzését az állam a kezelés első hónapjának, beleértve a szérum-koncentráció a tesztoszteron, prosztata antigén, savas foszfatáz aktivitás.

Fájdalom a csontok az ideiglenes fellángolások tüneti. Gerincvelő-kompresszió vagy veseelégtelenség, elzáródása okozza a húgyvezeték, Meg kell kezelni a hagyományos módon. Szélsőséges esetben érdemes igénybe hereeltávolítás.

Ismételt tanfolyamok jóindulatú nőgyógyászati ​​rendellenességek miatt nem javasolt a nagy valószínűséggel a csontritkulás. Miután megszűnt a progresszív terápia helyreállítani a csontsűrűséget.

A kezelés növeli a hang a méhnyak, Lehet, hogy nehéz dilatációs.

A gondos felhasználása goszerelin 3,6 IVF mg betegeknél policisztás ovárium szindróma, tk. serkentik a nagyszámú tüsző.