A gemcitabin

Amikor ATH:
L01BC05

Jellegzetes.

Pirimidinanalóg antimetabolitként csoport. Fehér vagy törtfehér szilárd anyag formájában:, oldható vízben, gyengén oldódik metanolban, és gyakorlatilag oldhatatlan etanol és a poláris oldószerben. Molekuláris tömeg 299,66.

A gyógyászatban alkalmazott hidroklorid formájában.

Farmakológiai hatás.
Tumorellenes.

Alkalmazás.

-Húgyhólyag rák.

-Nem-kissejtes tüdőrák.

Gemcitabin, egyedül, vagy kombinálva ciszplatin szerepel, mint az első sor gyógyszer a kezelés a betegek helyileg előrehaladott vagy áttétes nem-kissejtes tüdőrák.

-Hasnyálmirigy-rák.

Gemcitabin javallt a kezelés a betegek mestnorasprostranennoj, vagy áttétes hasnyálmirigy adenokarcinomoj.

Gemcitabin egyedül vagy más protivoopujolevami kombinálva: is mutatja a tevékenység a mellrák, Ha a petefészek rák, mestnorasprostranennom melcockleternm tüdő rák és hererák refrakternom mestnorasprostranennom.

Ellenjavallatok.

Túlérzékenységi, mielosuprescia, Súlyos máj és a vese, Vírusos (lehetővé vetryanaya, övsömör) és egyéb fertőzések, gyermekkor (Biztonságosságát és hatásosságát nem határozták meg).

Terhesség és szoptatás.

Terhesség alatt ellenjavallt.

Kategória intézkedéseket eredményezhet FDA - D. (Van bizonyíték a kockázata a drogok káros hatásait az emberi magzat, megszerzett kutatási vagy gyakorlat, Azonban a potenciális előnyöket, kapcsolódó gyógyszerek terhes, indokolhatja annak használata, annak ellenére, hogy a lehetséges kockázatok, ha a gyógyszer szükséges az életveszélyes helyzetek vagy súlyos betegség, ha biztonságosabb szerek alkalmazása nem vagy hatástalanok.)

Abban az időben a kezelést abba kell hagyni a szoptatást.

Mellékhatások.

Szív- és érrendszeri és a vér (vérképzés, vérzéscsillapítás): a leg--bb gyakran mielosuprescia (vérszegénység, leukopenia, thrombocytopenia), petechiák, gipotenziya, ritkábban – szívritmuszavar, ütés, magas vérnyomás, miokardiális infarktus, vérzés (felmerült, elsősorban, a betegek hasnyálmirigy rák), ritkán szívelégtelenség (volt megfigyelhető a betegek, a tüdő rák elleni kezelés).

A légutakat: kevésbé gyakran bronhospasticskie reakció (légszomj, nehéz légzés, szigorítás a mellkasban és/vagy stertorous), ritkán van egy mérgező hatása a parenchyma, a tüdő, vagy tüdőbetegség (köhögés, légszomj), tüdőödéma (köhögés, nehéz légzés).

Az emésztőrendszerből: hányinger, hányás (69% esetek), hasmenés (19%), szájgyulladás (≤ 11 %), egyre transaminaz és AP.

A urogenitális rendszer: leggyakrabban proteinuria, perifériás ödéma (ujjak, lábakban vagy a bokák), ritka esetekben a duzzanat lehet általános jellegű, veseelégtelenség, giperʙiliruʙinemija, vérvizelés, hemolitikus urémiás szindróma.

A bőr: gyakrabban a kiütés (30%), alopecia (gyakran jelentéktelen), bőrkiütés, viszkető.

Más: gyakran (41%) -grippopodobnyy szindróma (láz, fejfájás, hátfájás, hidegrázás, izomfájás, gyengeség, étvágytalanság, katarale-jelenség, Izzadó), fertőzés (16%), kevésbé gyakran paraesthesia, Oktatás extravasates (irritáció, fájdalom vagy a bőrpír) Az injekció beadásának helyén, álmosság, ritkán a betegség Gassera (fekete és kátrányos széklet, vér a vizeletben vagy a székletben, láz, fokozott vagy csökkent vizeletürítés, piros foltok a bőrön pontosan, az arc duzzanata, ujjak, lábakban vagy a bokák, szokatlan vérzés vagy vérzés, szokatlan fáradtság vagy gyengeség, sárga bőr vagy ínhártyán).

Együttműködés.

Egyéb gyógyszerek, miáltal depresszió csontvelő funkció, és a sugárzás terápia potenziruut hatás és adalékanyag vezetett a csontvelő. Azatioprin, khlorambutsil, glükokortikoid, ciklofoszfamid, ciklosporin, Mercaptopurine és más immunszuppresszív növeli a fertőzés kockázatát. Bevezetésével a élő vírusos vakcina lehetséges felfokozódott vakcina vírus replikáció fokozott mellékhatások, inaktivált vakcinák bevezetésével az elnyomás antivirális antitestek.

Overdose.

Tünetek: elnyomása csontvelő működése (vérszegénység, leukopenia vagy neutropenia, talán, a fertőzés, thrombocytopenia), paraesthesia (zsibbadás vagy bizsergés a kéz vagy a láb), erősen hangsúlyos bőrkiütés.

Kezelés: monitor laza vér száma, Szükség esetén nevezi ki támogató terápia. Ha egy erős elnyomás csontvelő transzfúzió lehet szükséges a vérkomponensek. Speciális lakopenia betegek néz jelekért-ból fertőzés, ha szükséges, antibiotikumot írnak. Neutropéniás betegek a növekedés a testhőmérséklet széles spektrumú antibiotikumok előírt empirikusan, amíg az eredmények a bakteriológiai vizsgálatok és kapcsolatos diagnosztikai vizsgálatok. A specifikus ellenszere nincs jelen.

Adagolásra és.

B /, csepp (alatt 30 m), dózis 1 g/m² 1 hetente egyszer, Természetesen - 3 Nap, ismételt tanfolyam keresztül 1 Nap.

Óvintézkedések.

Gevetabina alkalmazása a vér szigorú ellenőrzés alatt kell (1 egyszer minden 2 Nap). A fehérvérsejtek számának csökkenése <1500/mm³ és a vérlemezkék <100000/mm³ adag szükséges kiigazítás. A kábítószer jelzése sejtek számának csökkenése <500/mm³ és a vérlemezkék <50000/mm³.

Ha, vagy fertőzöttség gyanúja Pneumonitis, okozta gemcitabinom, A kezelést azonnal abba kell hagyni.

Szülőképes korú nők hatékony módszerekkel kell a fogamzásgátlás (Teratogenitás lehetőségéről).

Alkalmazandó óvatosság idősek (fokozott a véráramba toxicitás), betegek, korábban kezelt citotoxikus gyógyszerek vagy sugárkezelés. Tartózkodniuk kell a potenciálisan veszélyes tevékenységek, figyelmet igényel, és a sebesség a mentális és motoros válaszok.

A vizsgálat alatt a kezelés nem ajánlott védőoltás vírus vakcinák. Vírusos vakcina kinevezése nem korábban is 3 Hónapok - 1 év után beszüntetését a kábítószert. Immunizálása orális polio vakcina emberek, szoros kapcsolatot a beteg tartózkodik, különösen családtagok, el kell halasztani.

Jelei a csontvelő elnyomás, szokatlan vérzés vagy vérzés, fekete kátrányos széklet, vér a vizeletben vagy székletben vagy pont a vörös foltok a bőrön igényel azonnali orvosi tanácsadás.

Fogászati beavatkozás előtt a terápia, vagy a normalizálás a vér kép halasztani kell kitölteni. A kezelés során óvatosan használja fogkefék, szálak vagy fogpiszkálóval.

Vigyázat!.

Egyre gevetabina alkalmazásakor 1 hét vagy infúzió alatt több alkalommal 60 m hátrányos hatások, terápiás kapcsolatos gemcitabinom, gyakrabban fordulhat elő, és erősebb.

Korábbi kezelés zitostatikami növeli a gyakorisága és súlyossága leukopeniát és thrombocytopenia (a fehérvérsejtek és a vérlemezkék száma fokozatos csökkenése fordulhat elő a kezelés befejezése után).

Gevetabina alkalmazásával kell elvégezni az előírt óvintézkedések speciálisan képzett egészségügyi személyzet által főzés közben, ritkuló injekció megoldások (steril doboz az eldobható sebészeti kesztyűt és maszkok) és a tű, fecskendők, palackok, ampullák és a fennmaradó fel nem használt termék.

Ha véletlen lenyelés gevetabina a bőrön és a nyálkahártyákon az érintett terület ki kell azonnal mosni SZAPPANNAL és vízzel, vagy egy erős vízsugárral alaposan, illetve.