Estramustin

Amikor ATH:
L01XX11

Jellegzetes.

A tumorellenes ágens, kapcsolat magában foglaló mechlorethamine (nitrogén mustár) a fosforilirovannym ösztradiol.

Estramustine-foszfát nátrium-fehér por, könnyen feloldódik vízben.

Farmakológiai hatás.
Tumorellenes, citosztatikus, ösztrogén, antigonadotropnoe, anti-androgén.

Alkalmazás.

Daganat a prosztata (későbbi szakaszaiban, különösen a betegek gormonorefrakternymi daganatok, és mint elsődleges kezelés a betegek rossz prognózist).

Ellenjavallatok.

Túlérzékenységi, akut thrombophlebitis (növeli az ösztrogén èstramustine; Kivétel tehető abban az esetben, Ha a tumor tömege az oka a tromboembólia), az akut fázis tromboembóliás szövődmények (beleértve a közelmúltban költözött miokardiális infarktus vagy a stroke).

Korlátozások érvényesek.

Tromboflebit (történelem), trombózis vagy a Embolic zavarok az anamnézis (főleg, Ha volt megfigyelhető a háttérben az ösztrogén kezelés), cerebrovascularis elégtelenség, CHD, pangásos szívelégtelenség; cukorbetegség (tk. csökkentett tűrés a glukoze); tüdőasztma; államok, kezdő esetében a folyadék-visszatartás (epilepszia, migrén, A veseműködési zavar), kóros májfunkciós, cholelithiasis, cholestaticus hepatitis; fertőző betegségek, incl. bárányhimlő jelenleg vagy nemrégiben átadott (többek között a közelmúltbeli érintkezik a páciens), herpes zoster (a súlyos, generalizált betegségek kockázatát); gyomor- és nyombélfekély, csontritkulás, csontvelő hypoplasia.

Terhesség és szoptatás.

Kategória intézkedéseket eredményezhet FDA - x. (Állatkísérletek vagy klinikai vizsgálatok sérti a magzat és / vagy bizonyíték van annak negatív hatása az emberi magzat, megszerzett kutatási vagy gyakorlat; kockázat, társított a kábítószer-használat terhesség, nagyobb, mint a lehetséges előnyöket.)

Mellékhatások.

Szív- és érrendszeri és a vér (vérképzés, vérzéscsillapítás): vérszegénység, leukopenia, thrombocytopenia, késedelem Na⁺ és folyadék (duzzanat a láb vagy boka), pangásos szívelégtelenség, CHD, beleértve a myocardialis infarktus, tromboembólia, artériás hipertónia.

Az emésztőrendszerből: hányinger, hányás, hasmenés, kóros májfunkciós.

Az idegrendszer és az érzékszervek: izomgyengeség, depresszió, fejfájás, zűrzavar, álmosság.

Allergiás reakciók: kiütés, angioödéma (sok esetben,, köztük egy végzetes, egyidejűleg az ACE-gátlók részesülő betegek). Fejlődésével, a angioneuroticeski fájdalom kezelést fel kell függeszteni azonnal èstramustinom.

Más: gynecomastia, impotencia; a be- / bevezetés viszketés és égető az injekció beadásának helyén, tromboflebit.

Együttműködés.

Kalcium- és kal′cijsoderžaŝie azt jelenti, hogy csökkentsék a szívó, tk. a vér kalcium társított èstramustinom és oldhatatlan kalcium-foszfát só, hogy nem szívódik fel (egyidejű használatát kerülni kell). Míg a felvételi glükokortikoidok az ösztrogén, megváltozhat a glükokortikoidok, és a kötés fehérjék, vámkezelési csökkenéséhez vezet, növeli a t_1/2, javítása és erősítése a terápiás intézkedések a glükokortikoidok (alatt és után az egyidejű alkalmazás május szükség egy adag kiigazítása glükokortikoidok). Alkalmazása esetén a gepatotoksicskimi növeli a kockázatát a májkárosító akció. Inaktivált vagy élő vírus vakcina bevezetése közötti intervallumot kell 3 Hónapok előtt 1 év.

Kezelés alatt nem ajánlott minden ösztrogének miatt fokozott kockázata a súlyos mellékhatások a keringési rendszer, beleértve a stroke, tranziens ischaemiás attak, thrombophlebitis és az arteria pulmonalis embólia (a kockázat növekszik az elszívott cigaretták számának és a korral).

Overdose.

Tünetek: megnövekedett mellékhatások.

Kezelés: gyomormosás, simptomaticheskaya terápia. A későbbi 6 hét után a túladagolás volt figyelemmel kell kísérni a vérkép és a máj múködését.

Adagolásra és.

Belül, I /. Belül (mert 1 óra előtt vagy után 2 h étkezés utáni), által 600 mg / m²/d (az alapon kell kiszámítani) -ban 3 belépés vagy 10-16 mg/kg/nap, a recepción 3-4. Lehet kezdeni a/a Jet 300-450 mg 1 legfeljebb napi háromszori 3 Nap, majd lépni lenyelés, vagy injekció 300 mg 2 alkalommal egy héten. Talán-ban/ben csepp bevezetése.

Óvintézkedések.

Estramustin egymásra kell kinevezni, orvos, a antineoplastic HP tapasztalt.

Betegek prosztatarák, fogadó ösztrogén, fokozott trombózis, incl. miokardiális infarktus. Mivel a tolerancia glukoze csepp, diabéteszes betegek a kezelés során szigorú ellenőrzés alatt kell tartani.

A magas vérnyomás kockázata kapcsolatban, a pokol időszakos ellenőrzése. Néhány beteg, fogadó estramustin hatnak, Voltak, romlik a perifériás ödéma vagy pangásos szívelégtelenség.

A estramustin kölcsönhatásba befolyásolhatják a kalcium és a foszfor-anyagcsere, Kell használni, óvatosan a betegek csont-elváltozások, hypercalcaemia okoz, valamint a veseelégtelenségben szenvedő betegek.

Mikor a èstramustinom nyomon követése a májfunkciós kezelésére kell rendszeres időközönként elvégzett.

Amikor a dolgozó èstramustinom meg kell felelniük a citotoxikus anyagok kezelésére vonatkozó szabályok.

Ha véletlen lenyelés kábítószer a bőr vagy a szem, Önnek kellene azonnal le kell mosni a bőrt SZAPPANNAL és vízzel, és szem-tiszta víz; majd fontos, hogy konzultáljon egy orvossal.