DOPAMIN-HIDROKLORID

Aktív anyag: A dopamin
Amikor ATH: C01CA04
CCF: Dopaminomimetikus és a kábítószer-adrenomimeticheskoe
Amikor CSF: 01.07.03
Gyártó: Varsó GYÓGYSZERÉSZETI MUNKA POLFA S.A. (Lengyelország)

Adagolási forma, ÖSSZETÉTEL ÉS CSOMAGOLÁS

Segédanyagok: nátrium-piro, dinátrium-edetát.

5 ml – ampulla (10) – csomag karton.

Segédanyagok: nátrium-piro, dinátrium-edetát.

5 ml – ampulla (10) – csomag karton.

Ismertetése HATÓANYAGOKAT.

Farmakológiai hatás

Szívbetegségek és a vérnyomáscsökkentő anyagot. Dopamin receptor agonista, Ez endogén ligand.

Alacsony dózisban, (0.5-3 ug / kg / perc) Úgy működik, elsősorban a dopamin receptorokat, okozva bővítése a renális, mesenterialis, koszorúér és agyi erek. Mivel a specifikus hatást gyakorol a perifériás dopamin receptorokon csökkenti a vese ereinek ellenállását, emelték a véráramba, és a glomeruláris filtrációt, kiválasztódását a nátrium-ionok és diurézis; Ez akkor fordul elő, mint egy kiterjesztése a mesenterialis erek (Ez a dopamin hatását a vese és bélfodri hajók abban különbözik az egyéb katecholaminok).

Az alacsony és közepes dózisú (2-10 ug / kg / perc) Serkenti posztszinaptikus béta₁-adrenoreceptory, ami pozitív inotrop hatást és egy perctérfogat növekedése. A szisztolés vérnyomás és a pulzus nyomás növelhető; ahol a diasztolés vérnyomás változatlan, vagy kissé emelkedett. OPSS általában nem változott. A koszorúér-véráram és a miokardiális oxigénfogyasztást, általában, növekvő.

Nagy adagban (10 ug / kg / perc vagy nagyobb) α stimulálás dominál₁-adrenoreceptorov, növekedését okozza a szisztémás vaszkuláris rezisztenciát, A szívfrekvencia és vese érszűkület (az utóbbi csökkentheti a korábban fokozott vese véráramlás és diurézis). Miatt növelhetik a szív teljesítményét, és a perifériás vaszkuláris ellenállás növekszik, mint a szisztolés, és a diasztolés vérnyomás.

Terápiás hatás – alatt 5 Háttér perc / a beadás és folytatódik 10 m.

Pharmacokinetics

Miután az on / a széles körben elterjedt a testben, részben áthatol a BBB. Körülbelül 25% dózis elfogott neuroszekréciós vezikulumok, ahol a hidroxilezés és formázott norepinefrin. Ez a májban, vese és a T_1/2 vérplazma – körülbelül 2 m, a test – körülbelül 9 m. A híreket: körülbelül 80% alatt 24 nem; főként metabolitok, egy kis töredéke a ürül változatlan formában a.

Bizonyság

A sokk különböző genezise (kardiogén, posztoperatív, fertőző toxikus, anafilaxiás, hipovolemiás / csak helyreállítása után BCC /). Akut kardiovaszkuláris elégtelenség különböző eredetű, alacsony perctérfogat szindrómát szívbetegek, alacsony vérnyomás, hogy fokozza diurézis mérgezések.

Adagolási séma

Egyedileg beállítható függően súlyossága a sokk, BP értékek a beteg és a válasz, hogy a bevezetése dopamin. Annak érdekében, hogy növelje összehúzódó a szívizom és növeli diurézis beadott / csepp 100-250 mcg / perc. Ha szükséges, a hatásokat a vérnyomásra, növelheti az adagot 300-500-700 mcg / perc.

Csecsemők adjuk be egy adag 4-6 ug / kg / perc.

Időtartam dopamin lehet akár 28 nap.

A maximális adag: a / a csepegtető felnőtt – 1500 mcg / perc.

Mellékhatás

Szív-és érrendszer: tachycardia vagy bradycardia, mellkasi fájdalom, emelkedett vagy csökkent vérnyomás, ingerületvezetési zavarok, a bővítés micro, érgörcs, növekedni végdiasztolés nyomás a bal kamra; ha használják nagy dózisokban – kamrai vagy supraventricularis arrhythmia.

Az emésztőrendszer: hányinger, hányás, vérzés a gyomor-bél traktusban.

A központi és perifériás idegrendszer: gyakrabban – fejfájás; ritkábban – szorongás, nyugtalanság, tremor az ujjak.

Anyagcsere: polyuriában.

Allergiás reakciók: betegeknél asthma bronchiale – hörgőgörcs, sokk

Helyi reakciók: A hit a dopamin a bőr alatt – bőrnekrózis, bőralatti szövet.

Más: ritkábban – légszomj, azotemia, szőrmeredezést, ritkán – polyuriában (beadva alacsony dózisokban).

Ellenjavallatok

Gipertroficheskaya obstruktivnaya kardiomiopátia, phaeochromocytoma, kamrafibrilláció, fokozott érzékenység a dopamin.

Terhesség és szoptatás

Terhesség és szoptatás alatt (szoptatás) A dopamin csak abban az esetben,, ha a tervezett előnyei az anya meghaladja a lehetséges magzati kockázatot és gyerek.

Vigyázat!

C Óvatosan kell eljárni, ha hypovolemia, miokardiális infarktus, szívritmuszavarok (taxiaritmii, kamrai ritmuszavarok, Pitvarfibrilláció), metabolikus acidosis, giperkapnii, hypoxia, magas vérnyomás, a kisvérköri, thyreotoxicosis, zugú glaukóma, prosztata hiperplázia, okkluzális érrendszeri betegségek (incl. atherosclerosis, tromboembólia, thrombangiitis obiiterans, elzáródás, diabetikus endarteritis, Raynaud-betegség, fagyasztási kár), a cukorbetegek, asztma (ha van egy története túlérzékenység diszulfit), terhesség, szoptatás, gyermekeknél és serdülőknél aluli 18 év.

Jelenlétében hypovolaemia kell kompenzálni beadása előtt dopamin.

Bevezetés a dopamin kell végezni irányítása alatt a szívfrekvencia, FROM, EKG, nagyságának diuresis; Azt is javasolta, hogy ellenőrizzék a lökettérfogat a szív, kamrai töltőnyomás, központi vénás nyomás, a pulmonáris artériás nyomást. A csökkenés a vizelet jelzi, hogy szükség van a dózis csökkentésére.

A háttérben a MAO-gátlók dopamin dózist csökkenteni kell 10 idő.

Gyógyszer kölcsönhatások

Amikor alkalmazva egyidejűleg diuretikus diuretikus hatást fokozza a dopamin.

Egyidejű alkalmazása MAO-gátlók (incl. furazolidona, procarbazine, selegiline), guanetidina növelheti a intenzitása és időtartama a kardio-és presszor dopamin hatásait.

Bevezetés A dopamin kapó betegeknél a triciklikus antidepresszánsok (beleértve maprotilint) vezet erősítése a hatásait (alakulhat tachycardia, Szívritmuszavar, súlyos hipertónia).

Az alkalmazásban fokozott szimpatikus akció oktadin.

Van egy üzenetet a fejlesztési súlyos artériás hypotonia míg a dopamin fenitoin.

Egy alkalmazás igalyatsionnymi eszközökkel általános érzéstelenítés, Szénhidrogének (incl. a tsiklopropanom, xloroformom, enfluran, galotanom, isoflurannal, metoksifluranom) Ez növeli a súlyos szívritmuszavarok.

más sympathomimeticus, és a kokain fokozza kardiotoxicitása.

butirofenon-származékok, A béta-blokkolók csökkentik a dopamin.

A dopamin csökkentett vérnyomáscsökkentő hatás guanadrel, guanetidint, metildopával, alkaloidok rauvolьfii (Utolsó meghosszabbítják a dopamin).

Míg a levodopa – megnövekedett kockázata ritmuszavarok.

Amikor egyidejűleg visszük a pajzsmirigy hormonok – növelheti a keresetet, mint a dopamin, és a pajzsmirigy hormonok.

Ergometrin, ergotamin, metilergometrin, Az oxitocin növeli a érösszehúzó hatást, és a kockázat az ischaemia és üszkösödés, és súlyos magas vérnyomással, amíg koponyaűri vérzés.

Amikor egyidejűleg alkalmazzuk szívglikozidok növelheti annak kockázatát, szívritmuszavarok, additív pozitiv inotrop hatást.

Csökkenti antianginális hatása nitrátok, amely viszont csökkenthetik a presszor hatását szimpatomimetikus és növeli a hipotenzió.

Gyógyászatilag kompatibilis a lúgos oldat (inaktiviruyut dopamin), okislitelyami, vassókat, tiamin (Hozzájárul a megsemmisítése B-vitamin₁).