DIUVER

Aktív anyag: Toraszemid
Amikor ATH: C03CA04
CCF: Vizelethajtó
BNO-10 kódok (bizonyság): I50.0, J81, K74, N04
Amikor CSF: 01.08.01.01
Gyártó: Pliva HRVATSKA d.o.o. (Horvátország)

Adagolási forma, ÖSSZETÉTEL ÉS CSOMAGOLÁS

Pills fehér vagy piszkosfehér, kerek, lencse alakú, с линией разлома на одной стороне и гравировкой “915” на другой стороне.

Segédanyagok: laktóz-monohidrát, kukoricakeményítő, nátrium-keményítő-glikolát, szilícium-dioxidot, magnézium-sztearát.

10 PC. – блистеры (2) – пачки картонные.
10 PC. – блистеры (6) – пачки картонные.

Pills fehér vagy piszkosfehér, kerek, lencse alakú, с линией разлома на одной стороне и гравировкой “916” на другой стороне.

Segédanyagok: laktóz-monohidrát, kukoricakeményítő, nátrium-keményítő-glikolát, szilícium-dioxidot, magnézium-sztearát.

10 PC. – блистеры (2) – пачки картонные.
10 PC. – блистеры (6) – пачки картонные.

Farmakológiai hatás

“Петлевой” диуретик. A fő hatásmechanizmusa a hatóanyag miatt reverzibilisen kötődő toraszemid kontransporterom Na⁺/2Cl^-/K⁺, található a apikális membránjában a vastag szegmens a emelkedő része a Henle-kacs, aminek következtében csökken, vagy teljes mértékben gátolja a reabszorpciója nátrium ionok és csökken az ozmotikus nyomás az intracelluláris folyadék és a víz reabszorpció.

Toraszemid kevesebb, mint furoszemid, ok hypokalemia, így mutat nagyobb aktivitást, és a tevékenység hosszabb ideig.

Pharmacokinetics

Abszorpció

A szájon át toraszemid gyorsan és szinte teljesen felszívódik a gyomor-bélrendszer. C_max toraszemid plazma elérni 1-2 órával az orális bevételt étkezés után. Biohasznosulás - kb. 80% Enyhe egyes változatok.

Elosztás

A plazmafehérjékhez való kötődés - több 99%. Ebben Кажущийся_d van 16 l.

Metabolizmus és kiválasztás

Ez a májban részvételével citokróm P450 izoenzimek alkotnak 3 metabolitok (M1 , M3 és M5). T_1/2 toraszemid és anyagcseretermékei egészséges önkéntesek 3-4 nem. Átlagosan mintegy 83% Az adagot a vesén keresztül vesecsatornácskákban: változatlan formában (24%) és előnyösen az inaktív metabolitok formájában (M1 – 12%, М3 – 3%, М5 – 41%).

Farmakokinetika különleges klinikai esetekben

Veseelégtelenségben T_1/2 toraszemid változatlan.

Bizonyság

- Duzzanat, okozta szívelégtelenség, májbetegség, vese és a tüdő.

Adagolási séma

A gyógyszer szájon át 1 szor / nap, étkezés után.

Átlagos terápiás dózis 5 mg / nap. Ha szükséges, növelheti az adagot 20 mg / nap, és bizonyos esetekben - a 40 mg / nap.

Idős betegek speciális dózis módosítása nem szükséges.

Mellékhatás

A hematopoietikus rendszer: в отдельных случаях – снижение числа эритроцитов, leukopenia, thrombocytopenia.

A a kardiovaszkuláris rendszer: в отдельных случаях – снижение АД, из-за сгущения крови – расстройства кровообращения и тромбоэмболии.

Az emésztőrendszer: dyspepsia, étvágytalanság, szájszárazság, növekedése májenzimek; редко – панкреатит.

A húgyúti rendszer: у пациентов с обструкцией мочевыводящих путей – задержка мочи; иногда – повышение уровней мочевины и креатинина.

A Központi idegrendszeri és perifériás idegrendszeri: fejfájás, szédülés, gyengeség, álmosság, zűrzavar, görcsök, végtag zsibbadás.

A laboratóriumi paraméterek: gipovolemiя, megsértése víz-elektrolit egyensúly, kaliopenia, megnövekedett húgysav vérszérumban, giperglikemiâ, hyperlipidemia.

A érzékek: látásromlás, zaj füle, süketség.

Allergiás reakciók: viszkető, kiütés, fényérzékenységi.

Ellenjavallatok

- Anurija;

- Májkómáról és prekomatosnoe állam;

- Veseelégtelenség progresszív azotaemia;

- Alacsony vérnyomás;

- Aritmia;

- Terhesség;

- Szoptatás (Nincs adat a szoptatás alatti);

- Akár 18 év (hatásosságát és biztonságosságát nem állapították meg);

- A készítmény toraszemid és szulfonamidok.

FROM óvatosság kell használni, ha a hajlam, hogy hyperuricemia, podagre, ha rejtett és kifejezett cukorbetegség.

Terhesség és szoptatás

A gyógyszer alkalmazása ellenjavallt terhesség és szoptatás.

Vigyázat!

Kinevezése előtt Diuvera kell elvégezni a javítást a víz és elektrolit egyensúly.

Monitoring laboratóriumi paraméterek

Hosszú távú kezelés javasolt Diuverom ellenőrző elektrolit egyensúly, Szőlőcukor, Húgysav, kreatinin és vérzsír.

Azoknál a betegeknél, típusú diabetes mellitus 1 vagy 2 rendszeresen ellenőrizniük kell a vércukorszintet.

Hatásai a gépjárművezetéshez járművek és irányítási mechanizmusok

A kezelés során a betegek kerüljék a gépjárművezetést és egyéb tevékenységek, megkövetelik a magas koncentráció és sebesség pszichomotoros reakciók.

Overdose

Tünetek: возможно – форсированное мочеиспускание, kíséri hypovolemia, elektrolit-zavarok, majd egy vérnyomásesés, álmosság és zavartság, összeomlás. Lehetnek zavarok a gyomor-bél traktus.

Kezelés: adag csökkentésével vagy a gyógyszer; egyidejű feltöltését a folyadék- és elektrolit veszteséget. Nincs speciális ellenszer.

Gyógyszer kölcsönhatások

Toraszemid növeli a szívizom érzékenysége szívglikozidokra (Előfordulhat, hogy a fejlesztési hypokalaemia és hypomagnesaemia).

Egy alkalmazás ásványtani toraszemid- és glükokortikoidok, hashajtók is növeli a kiválasztás a kálium-.

Toraszemid fokozza a hatását a vérnyomáscsökkentő gyógyszerek.

Toraszemid, különösen a magas dózisok, javíthatja nefrotoxicitást- és a fülre hatásai aminoglikozidok, toxicitása ciszplatin, vesekárosító hatása cefalosporinok és cardio- és neurotoxikus hatásait a lítium készítmények.

Toraszemid fokozhatja a hatását perifériás izomrelaxánsok (Származékok kurarina) és teofillin.

Egyidejű használata toraszemid szalicilátokkal (magas dózisú) toxikus hatások növelhető.

Toraszemid csökkentheti a hatékonyságát hipoglikémiás (antidiabetikus) eszközök.

A szekvenciális vagy egyidejű adása toraszemid az ACE-gátlók tranziens vérnyomásesés. Ha szükséges, az ilyen kombináció csökkenteni kell a kezdeti dózis, vagy egy ACE-inhibitor, vagy csökkentse a dózis toraszemid (vagy átmenetileg törölni).

NSAID-ok és a probenecid csökkentheti a vízhajtó és vérnyomáscsökkentő hatását toraszemid.

Kolesztiramin csökkentheti felszívódását a gyomor-bél traktusban a toraszemid (Szerint a preklinikai vizsgálatban az állatok).

Kínálati viszonyok gyógyszertárak

A gyógyszer alatt kiadott vényköteles.

Feltételek és kifejezések

A gyógyszert kell elzárva a gyermekek és a hőmérséklet legfeljebb 30 ° C. Szavatossági idő - 2 év.