Fekete vagy kátrányos széklet, földi: mi ez, okai, tünetek, diagnosztika, kezelés, megelőzés

Fekete vagy kátrányos széklet; Stools – bloody; Sörény; Stools – black or tarry; Felső gyomor-bélrendszeri vérzés; Melenikus széklet

Mi az a fekete széklet

Fekete vagy kátrányos széklet (sár) kellemetlen szaggal a felső emésztőrendszeri probléma jele. Leggyakrabban ez gyomorvérzést jelez., vékonybél vagy a vastagbél jobb oldala.

A jelenség leírására a melena kifejezést használják..

Mi okozza a fekete székletet

A fekete édesgyökér használata, áfonya, véres kolbász vagy vastabletta szedése, aktív szén vagy gyógyszerek, bizmutot tartalmaz (mint például a pepto-bismol), fekete székletet is okozhat. A cékla és a piros színű ételek néha vörösessé tehetik a székletet.. Mindezekben az esetekben az orvos vegyszerrel tesztelheti a székletet., hogy kizárja a vért.

Vérzés a nyelőcsőben vagy a gyomorban (pl, A fekélyek) vérhányást is okozhat.

A fekete széklet okai

A székletben lévő vér színe jelezheti a vérzés forrását..

• A fekete vagy kátrányos széklet oka lehet a felső gyomor-bél traktus vérzése, mint például a nyelőcső, gyomor vagy a vékonybél első része. Ebben az esetben a vér sötétebb, mert a gyomor-bél traktuson keresztül megemésztődik.
• Vörös vagy friss vér a székletben (rektális vérzés) az alsó gyomor-bél traktusból származó vérzés jele (végbél és végbélnyílás).

A peptikus fekélyek az akut felső GI vérzés leggyakoribb okai.. Fekete és kátrányos széklet is okozhat:

• Rendellenes erek a nyelőcsőben, gyomor vagy nyombél
• A nyelőcső szakadása erős hányás miatt (Mallory-Weiss szakadás)
• A bél egy részének vérellátásának blokkolása
• A gyomor nyálkahártyájának gyulladása (gyomorhurut)
• Sérülés vagy idegen test a gyomor-bél traktusban
• Kitágult, megnagyobbodott vénák a nyelőcsőben és a gyomorban, általában a májcirrózis okozza
• Nyelőcsőrák, gyomor, a Vater duodenum vagy ampulla

Mikor forduljon egészségügyi szakemberhez, ha fekete széklete van

Azonnal forduljon orvoshoz, ha:

• Észrevett vért vagy megváltozott a széklet színe?
• Vért hánysz
• Szédül vagy hányingert érez

Gyermekeknél a kis mennyiségű vér a székletben legtöbbször nem komoly tünet.. A leggyakoribb ok a székrekedés. Még mindig közölnie kell gyermeke orvosával, ha észreveszi ezt a problémát.

Mire számíthat, ha orvoshoz látogat, ha fekete széklete van

Az orvos felveszi a kórtörténetet és fizikális vizsgálatot végez. A vizsgálat a hasra fog összpontosítani.

A következő kérdéseket tehetik fel Önnek:

• Szedsz vérhígítót, így például az aszpirin, warfarin, elixír, prodaxa, xarelto vagy klopidogrél vagy hasonló gyógyszerek? Ön NSAID-t szed, pl ibuprofen vagy naproxen?
• Volt-e valamilyen sérülése, vagy véletlenül lenyelt idegen tárgyat?
• Etél már fekete édesgyökeret?, pepto-bismol vagy áfonya?
• Volt-e több véres epizód a székletében??
• Lefogytál mostanában?
• A vér csak a vécépapíron látható?
• Milyen színű a szék?
• Amikor a probléma felmerült?
• Milyen egyéb tünetek jelentkeznek ( hasi fájdalom , vérhányás, hasi puffadás , túlzott gázképződés , hasmenés vagy láz )?

A fekete széklet okainak diagnosztizálása

Talán, egy vagy több vizsgálatot kell végeznie, hogy megtalálja a fekete széklet okát. Az elemzések a következő eljárásokat tartalmazhatják:

• Angiográfia
• Vérzésvizsgálat (nukleáris gyógyszer)
• Vérvizsgálatok, beleértve a teljes vérképet és a differenciálanalízist, szérum biokémiai elemzés, véralvadási vizsgálatok
• Kolonoszkópia
• Esophagogastroduodenoscopia vagy EGD
• A széklet bakteriális kultúrájának izolálása
• Helicobacter pylori fertőzés vizsgálata
• Kapszula endoszkópia (tablet beépített kamerával, aki videót készít a vékonybélről)
• Dupla ballonos enteroszkópia (szonda, amelyek elérhetik a vékonybél azon részeit, amelyek EGD-vel vagy kolonoszkópiával nem elérhetők)

Súlyos vérzéses esetek, túlzott vérveszteséget és vérnyomásesést okoz, műtétet vagy kórházi kezelést igényelhet.

Felhasznált források és irodalom

Chaptini L, Peikin S. Emésztőrendszeri vérzés. A: Parrillo I, Dellinger RP, szerk. Critical Care Medicine: A felnőttkori diagnózis és kezelés elvei. 5th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019:pasas 72.

George LM, Nable JV. Emésztőrendszeri vérzés. A: Falak RM, szerk. Rosen sürgősségi orvoslása: Fogalmak és klinikai gyakorlat. 10th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2023:pasas 26.

Kovács TO, Jensen DM. Emésztőrendszeri vérzés. A: Goldman L, Schafer AI, szerk. Goldman-Cecil Medicina. 26th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020:pasas 126.

Savides TJ, Jensen DM. Emésztőrendszeri vérzés. A: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, szerk. Sleisenger és Fordtran gyomor-bélrendszeri és májbetegsége. 11th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021:pasas 20.