Karmustin

Amikor ATH:
L01AD01

Jellegzetes

Nitrozokarbamidok. Szárított Liofilno a tömeg- vagy bledno-jeltogo színű pelyhek. Jól rastvorima az alkohol és a lipidek, gyenge rastvorima víz. Alacsony hőmérsékletű olvadás (feletti hőmérsékleten 30 ° C-on olvad, és menstruáció-ba olaj film).

Farmakológiai hatás

Tumorellenes, citosztatikus, alkilező-, immunszuppresszív.

Alkalmazás

Agydaganatok: glioblastoma, agytörzsi glioma, medulloblastoma, Astrocytoma, ependymoma, agyi áttétek; mnozhestvennaya myeloma, limfogranulematoz, nehodzhkinskaya lymphoma, akut myeloblastic és limfoblasztos leukémia (nem specifikus terápia), melanóma, májrák, rosszindulatú daganatok a gyomor-bélrendszer.

Ellenjavallatok

Túlérzékenységi, Súlyos máj és a vese, Súlyos mieloszupresszió, terhesség, szoptatás.

Korlátozások érvényesek

Az arány kockázat-polza szükséges, a bárányhimlő, zsindely, stb. szisztémás fertőzés, kóros májfunkciós, vese, könnyű (incl. történelem), elnyomása csontvelő működése, korábbi citotoxikus vagy sugárkezelés, dohányzás, az idősek és a gyermekkori.

Terhesség és szoptatás

Terhesség alatt ellenjavallt.

Kategória intézkedéseket eredményezhet FDA - D. (Van bizonyíték a kockázata a drogok káros hatásait az emberi magzat, megszerzett kutatási vagy gyakorlat, Azonban a potenciális előnyöket, kapcsolódó gyógyszerek terhes, indokolhatja annak használata, annak ellenére, hogy a lehetséges kockázatok, ha a gyógyszer szükséges az életveszélyes helyzetek vagy súlyos betegség, ha biztonságosabb szerek alkalmazása nem vagy hatástalanok.)

Abban az időben a kezelést abba kell hagyni a szoptatást.

Mellékhatások

Az emésztőrendszerből: étvágytalanság, szájgyulladás, hányinger, hányás, hasmenés, kóros májfunkciós, giperʙiliruʙinemija.

Az idegrendszer és az érzékszervek: gyengeség, szédülés, homályos látás, neuroretinitis, duzzanat a kötőhártya.

Szív- és érrendszeri és a vér (vérképzés, vérzéscsillapítás): mielodeprescia (leukopenia, thrombocytopenia), vérszegénység, Akut leukémia, érhártyagyulladás, vérzés és vérzés, incl. gyomor-.

A légutakat: köhögés; beszivárgás a tüdőszövet, Pneumonitis és pneumosclerosis (alakul ki a 9 nappal korábban 43 hónappal a kezelés után).

A urogenitális rendszer: nehéz és fájdalmas vizelés, vérvizelés, A veseműködési zavar, duzzanat, veseelégtelenség, amenorrhoea, azoospermiát.

A bőr: kiütés, viszket, alopecia, Szúró érzés és hiperpigmentáció bőrrel érintkezve.

Más: nyelési zavar, a mozgások nehéz, fájdalom szindróma (hátfájás, által), Flushing és bőrpír az arcbőr, a fertőzések kialakulását, hipertermia; transzamináz emelkedést, alkalikus foszfatáz, BUN; fájdalom, vörösség, égő érzés az injekció helyén, bőr elszíneződése Bécsben mozgásban.

Együttműködés

Gyengíti a hatékonyságát immunizálás inaktivált vakcinák; vakcinák felhasználásával,, tartalmazó élő vírusok, fokozza a virális replikáció és mellékhatásai vakcinázás. Növeli (kölcsönösen) meredek lejtő- és más kábítószerek vesekárosító. Egyéb mielotoksicnae eszközök és a sugárterápia növeli a csontvelő depresszió (potenziruut neutropenia és thrombocytopenia). Kompatibilis más daganatellenes gyógyszerek.

Overdose

Tünetek: hányinger, hányás, súlyos csontvelő depresszió, vérzés, megnyilvánulásai a máj- és nefrotoxicitást.

Kezelés: kórházi ápolás, felügyeleti életfunkciók; simptomaticheskaya terápia; ha szükséges - vérátömlesztésre alkatrészek, kinevezését széles spektrumú antibiotikumok.

Adagolásra és

B /, csepp (legalább 1-2 h). Monoterápia – egy pillanatra a 150 hogy 200 mg / m² (vagy a 75-100 mg/m² alatt 2 d, vagy 40 mg / m² alatt 5 nap) időközönként 6 Nap. Későbbi kiadása szerint a vér a korábbi kezelésre adott válasz kiválasztott adag. Если после предшествующей инъекции наименьшее число тромбоцитов было равно 100·10⁹/л и лейкоцитов более 3·10⁹/Fröccsöntött l 100% az előző adag, при числе тромбоцитов 25·10⁹/л — 75·10⁹/l, thrombocytopenia 100 · 10 alatt⁹/л — 3·10⁹/- 70%; при числе тромбоцитов менее 25·10⁹/л и лейкоцитов менее 2·10⁹/- 50% az előző adag. B / A a máj tumorok - 200 mg / m² 20-60 perc. Helyileg, felnőtt a lemezek formájában (polifeprosan 20 + carmustine (bicnu®), 7,7 mg): Miután agydaganatok az üreg appliciruut való eltávolítását 8 lemezek.

Óvintézkedések

Csak orvosi felügyelet mellett, tapasztalattal kemoterápia. A kezelés megkezdése előtt, során, és az egész a 6 héttel a kezelés után (rövid időközönként) meg kell határoznia a hemoglobinszint, vagy hematokrit, bilirubin, BUN, Húgysav, kreatinin, IS aktivnosti, GOLD, LDH, a leukocita szám (teljes, differenciális), Vérlemezke-, légzésfunkciós vizsgálatok (Forszírozott kilégzési vitálkapacitás, diffúziós képessége, stb.).

Talán a halmozott gematotoksicnosti, Ezért a bevezetés kell többé 1 alkalommal 6 Nap (időszak, a csontvelő visszaállításához szükség). Повторный курс возможен только если число тромбоцитов превышает 100·10⁹/л и лейкоцитов 4·10⁹/l. Fejlesztési kifejezett mielodepression van szükség, amíg a tünetek gematotoksicnosti kezelés abbahagyása. Hányinger és hányás fordul belül 2 után a bevezetés és a folyamatban lévő 4-6 h h (legyen kinevezését hányáscsillapítók). Keresztül 2 óra után a gyors a az infúzió megfigyelhető árapály vér személy, továbbra is 4 nem. Ha a következő tünetek: hidegrázás, láz, köhögés vagy rekedtség, fájdalom a hát alsó részén vagy oldalán, fájdalmas vagy nehéz vizelés, vérzés vagy vérzés, Fekete széklet, véres vizelet vagy széklet azonnal forduljon orvoshoz.

A betegek trombozitopenia tanácsos a teljesítményét, az invazív eljárások óvatosságra; Rendszeres ellenőrzése a hely / a, bőrön és a nyálkahártyákon (vérzésre utaló jelekre); határfrekvenciáját zavaró, és elutasította az / m injekció; szabályozása vér a vizeletben, hányás, Kelkáposzta. Ezeknél a betegeknél kell vigyázni, hogy borotválja, manikűr, Moss fogat, fogorvosok használni szálak és fogpiszkálót, lefolytatására fogászati ​​beavatkozások; kell lennie, a megelőzés a székrekedés, elkerülhetők legyenek az esések és egyéb sérülések, alkohol és az aszpirin, valamint a fogadó, növeli a gasztrointesztinális vérzés.

El kell halasztania oltási (3-12 hónapon keresztül érhető el ) a beteg él vele és a családtagok, amely is hagyjon immunizálás szóbeli oltóanyag gyermekbénulás elleni. Javasoljuk, hogy ne érintkezzen a fertőző betegek, vagy használja a nem-esemény a fertőzés megelőzését (maszk, stb). Meg kell tartózkodjanak a gyermekgyógyászati ​​gyakorlatban, mert a biztonságosságát és hatásosságát a gyógyszer gyermekek nem azonosítható. Kezelés során szükséges megfelelő fogamzásgátlás. Ha véletlen érintkezés vízzel alaposan le kell mosni a nyálkahártya Karmustinom, és a bőrt SZAPPANNAL és vízzel.

Vigyázat!

A megoldás az on / a szakács, összeadás-ban egy üveg 3 ml steril alkohol reagensek injekció, a palack tartalmát feloldjuk, majd 27 ml steril vízben injekció (formázott átlátszó, enyhén sárgás megoldás, 1 ml, amely tartalmazza 3,3 mg karmustina 10% etanol, pH 5.6-6.0). Az így kapott oldatot felhígítjuk 0,9% nátrium-klorid oldattal, vagy 5% megoldás dekstrozy tömegkoncentrációja nem nagyobb, mint 0,5 mg / ml. Főtt megoldások stabil szobahőmérsékleten 8 nem, a hűtőben, belül 24 nem; sötét helyen tároljuk.