Kalcium-folinát

Amikor ATH:
V03AF03

Jellegzetes.

Sárgás-fehér, kristályos por. Könnyen oldódik vízben, fenntarthatatlan k svetu.

Farmakológiai hatás.
Csökkenti a toxicitása metotrexát, pótlása folsavhiány, vérszegénység elleni.

Alkalmazás.

Mámor folsavantagonisták (metotrexát, trimetoprim, pirimetamin); megaloblastos vérszegénység foláthiány a szájon át történő kezelés hatástalan folsav (incl. A szindróma a felszívódási zavar, alultápláltság, veleszületett dihidrofolátreduktáz); vastagbél rák, beleértve a végbél (adjuváns terápia).

Ellenjavallatok.

Túlérzékenységi, és egyéb vészes vérszegénység elleni megaloblasztikus vitamin hiánya B₁₂ (tk. kezelés alatt javulhat a hematológiai paramétereket, míg neurológiai megnyilvánulások is a fejlődés).

Korlátozások érvényesek.

Hajlam görcsrohamok gyermekeknél, A veseműködési zavar.

Terhesség és szoptatás.

Állatkísérletek és az embernél a terhesség ideje alatt végeztük. Ismeretlen, hogy a kalcium-folinát belép az anyatejbe, azonban szövődmények emberekben nem regisztrált.

Mellékhatások.

Allergiás reakciók (bőrkiütés, csalánkiütés, vagy viszketés, zihálás).

Együttműködés.

Ez csökkenti a hatását a folsav antagonisták. Ez csökkenti a görcsoldó aktivitását fenobarbitál, hidantoin-származékok, és primidon (növelheti a rohamok gyakoriságát a fogékony gyermekeket,). Kalcium-folinát míg a fluor-uracil növelheti a terápiás és toxikus hatások fluorouracil - óvatosan, Bár a kezelés javíthatja a hatékonyságot a használata ezen két gyógyszer együttes.

Adagolásra és.

/ M, I /, belül. A mód egyedileg beállítható, attól függően, hogy a bizonyítékok. Miután a BE / infúziós nagy dózisú metotrexát (12-15 G / m²) A dózis és az adagolás gyakoriságát kalcium folinát határozza meg az állam a vese kiválasztó funkciója szisztematikus (minimum 1 naponta egyszer) ellenőrizni kell a szérum kreatinin és a metotrexát a vérben. Az időtartam a kalcium-folinát adagolás függ a metotrexát és koncentrációja a vérben. Általában, ha a metotrexát koncentrációja a vérben 5 10 alatt van^-8 M kalcium-folinát lehet állítani.

Abban az esetben, véletlen túladagolása a metotrexát kezelés enyhítésére kalciumot Folinate toxikus reakciókat kell kezdeni a lehető leghamarabb.

Amikor megaloblastos vérszegénység, által okozott hiányt folsav - a 1 mg / nap.

Óvintézkedések.

Kezelés előtt és alatt figyelemmel kell kísérniük a vesefunkció, vizelet pH.

Betegeknél savas vizeletet (pH-ja kisebb, mint 7), ascites, kiszáradás, elzáródás az emésztőrendszer, károsodott vesefunkció, izzadmányos mellhártyagyulladás, hashártyagyulladás megkövetelheti magasabb dózisú kalcium-folinát, és / vagy növelve a tartamát (tk. megszüntetése metotrexát ezekben az esetekben késleltetett).

Idős betegek nagyobb valószínűséggel öregednek veseműködési zavar, és ezért szükséges az adag kalcium folinát betegeknél, átvevő, mint egy olyan kiküszöbölve a toxikus hatás a nagy dózisú metotrexát.

Ha van egy megsértése a felszívódását a gyógyszer, mint eredményeként a hányinger és a hányás használata ajánlott parenterális.

Vigyázat!.

Kalcium-folinát infúziós oldat kell készíteni idő; csak akkor lehet használni 12 nem.