Имплантация автоматического дефибриллятора-кардиовертера
Описание имплантации автоматического дефибриллятора-кардиовертера
Имплантируемый дефибриллятор-кардиовертер (Idk) представляет собой небольшое устройство, Elemmel, контролирующее ритм сердца и обеспечивающее соответствующее лечение. Большинство ИДК совмещают функции кардиостимулятора и дефибриллятора. Если сердцебиение слишком медленное, ИДК может помочь сердцебиению войти в нормальный темп. Если сердце начинает биться неупорядочено способом, устройство соответствующим образом воздействует на сердце, чтобы восстановить нормальный ритм. Имплантация ИДК представляет собой хирургическую операцию.
Показания для проведения имплантации автоматического дефибриллятора-кардиовертера
Некоторые сердечные ритмы чрезвычайно опасны и могут привести к внезапной смерти или сердечному приступу. Gondok, при которых может потребоваться имплантат ИДК включают в себя:
- Bradycardia – сердцебиение слишком медленное;
- Kamrai tachycardia – сердцебиение слишком быстрое;
- Kamrafibrilláció – сердечная мышца сокращается с недостаточной силой.
ИДК имплантируются пациентам, hogy:
- Имели один или более эпизодов серьезных аритмий (нерегулярных сердечных ритмов);
- Перенесли сердечный приступ и с высоким риском развития аритмии;
- Имеют ослабленные мышцы сердца (высокий риск развития опасных аритмий);
- Есть высокая вероятность развития аритмии;
- Больны гипертрофической кардиомиопатией (Увеличенная сердечная мышца, не работающая должным образом).
Возможные осложнения при проведении имплантации автоматического дефибриллятора-кардиовертера
Ha azt tervezi, hogy a műtét, Önnek kell tudni az esetleges komplikációk, amely tartalmazhatja:
- Kár, hogy a szív vagy a tüdő;
- Kár, hogy a vérerek;
- Fertőzés;
- Vérzés;
- Гематомы;
- Несоответствующие воздействие или неправильная работа устройства.
Bizonyos tényezők, mely növelheti a szövődmények kockázata, tartalmaz:
- Elhízottság;
- Dohányzás
- Alkohol;
- Кровотечение или проблемы свертывания крови;
- A használata egyes gyógyszerek.
Как проводиться имплантация автоматического дефибриллятора-кардиовертера?
Felkészülés a sebészet
Mielőtt a művelet szükséges, hogy adja át a következő vizsgálatokat:
- Vérvizsgálat;
- Mellkas-röntgen – teszt, amely felhasználja az X-sugarak, чтобы сделать снимки внутренних органов;
- Elektrokardiogram (EKG) – teszt, регистрирующий сердечную деятельность путем измерения изменений электрического тока, áthaladó szívizom;
- Echocardiogram – ультразвуковое исследование для оценки строения и функции сердца;
- Стресс-тестирование или катетеризация сердца – для оценки вероятности ишемической болезни сердца.
Talán szükség lesz, hogy hagyja abba a bizonyos gyógyszereket egy héttel a műtét előtt, pl:
- Aszpirin vagy más gyulladásgátló gyógyszerek;
- Ne vegyen vérhígító, mint például a warfarin, Clopidogrel.
Nem tud enni éjfél után a műtét napján.
Ha a beteg a cukorbetegség, Lehet, kell, hogy különös gyógyszerek.
Érzéstelenítés
Имтлантация ИДК обычно проводится под местной анестезией.
После установки ИДК, для проверки его функционирования используется общая анестезия.
Tevékenységi ismertető
Для расслабления перед операцией внутривенно вводят седативные препараты. Terület, в которую будет имплантирован, ИДК промывают антисептиками. Helyi érzéstelenítés fecskendezik. Слева и справа, чуть ниже ключицы делаются маленькие разрезы.
По одному из разрезов будет введен специальный проводник через вену в верхнем отделе груди к сердцу. Рентгеновский монитор используется, чтобы контролировать процесс введения. По этому проводу передаются сигналы между сердцем и ИДК.
На месте второго разреза делается карман, в который вставляется непосредственно сам ИДК.
После установки ИДК на место, дополнительно вводятся седативные препараты, и проверяется нормальная работоспособность ИДК. после этого разрезы зашиваются.
A művelet befejezése után
A műtét után a beteg küldeni a lábadozó végéig érzéstelenítés. Контролируются жизненно важные показатели, делается рентген для того,Hogy megbizonyosodjon arról, что ИДК работает нормально.
Mennyi ideig tart a műtét?
Операция занимает от одного до трех часов.
Fog fájni?
Во время операции пациент может ощущать толчки и подергивания в месте операции. Altatás megakadályozza a fájdalom az eljárás során. После операции в месте разрезов может чувствоваться небольшая боль. Fájdalom mentesség megfelelő fájdalom gyógyszer.
A kórházban töltött idő
Ha nincsenek komplikációk, выписка из больницы производится через 1 – 3 nap.
Ápolási műtét után
A kórházban
На следующий день после установки имплантанта, необходимо пройти ЭКГ и сделать анализы крови. Функционирование ИДК может быть еще раз проверено. Это потребует введения седативных препаратов.
Házak
Для нормального восстановления после операции необходимо выполнять следующие процедуры:
- Содержать в чистоте место операции и делать своевременные перевязки;
- Beszélje meg az orvosával, через какое время можно принимать ванну и душ;
- Не водить автомобиль как минимум полгода после операции;
- Не поднимать предметов тяжелее 5 кг в течении двух месяцев после операции;
- Избегать активности в течение 4-6 недель после хирургии. Это особенно относится к верхней части тела. Нужно быть очень осторожны при движении рукой и плечом с той стороны, где устройство было внедрено. Резкие движения могут привести к смещению устройства ИДК;
Пациент должен избегать:
- Процедуры магнитно-резонансной томографии;
- Терапия высокими температурами, часто используемый в физиотерапии (fürdőszoba, szauna);
- Нахождения рядом с источниками высокого напряжения, такая как сварка электрической дугой, высоковольтными проводами, радарными установками, или печами СВЧ;
- Нельзя близко подходить к радио- и телепередатчикам;
- Не рекомендуется насить сотовый телефон в кармане непосредственно возле ИДК. Kívül, наушники, которые носят с MP3-плеерами (pl, iPod), могут вызвать помехи в работе импланта;
- Нужно выключить двигатели автомобиля или лодки, работая с ними. Они могут создать помехи устройству;
- Eszközök, генерирующие магнитное поле могут влиять на работу имплантируемого дефибриллятора-кардиовертера;
- Ragaszkodnunk kell az orvos ajánlásait.
Пациенту выдается карточка, содержащая важную информацию о ИДК. На приеме у врача ее необходимо предъявлять в первую очередь.
Если сердце потребует вмешательства ИДК в свою работу, пациент это почувствует. При включении ИДК может ощущаться легкий или сильный удар в груди. При этом нужно попытаться остаться спокойными и присесть или лечь. Если кто-то находится рядом с пациентом, нужно попросить присмотреть за ним. Если после удара пациент чувствует себя нормально, meg kell, hogy tájékoztassa orvosát. Talán, доктор назначит обследование,особенно если это – первый удар. Если пациент получает множественные удары подряд или через день, необходимо немедленно пойти в отделение неотложной хирургии.
Meg kell menni a kórházba azokban az esetekben,
- Пациент чувствует удар;
- A fertőzés tünetei, láz és hidegrázás;
- Krasnoja, duzzanat, fájdalom, erős vérzés, или выделения из мест разреза;
- Képtelenség, hogy a fájdalom enyhítésére a fájdalomcsillapítók;
- Кашель или тяжелая тошнота или рвота.
Необходимо немедленно вызвать скорую помощь при следующих симптомах:
- Mellkasi fájdalom vagy légszomj;
- Чувствуется головокружение, но нет удара в сердце;
- После удара головокружение не проходит;
- Три или больше ударов подряд.