Хроническая обструктивная болезнь легких — ХОБЛ

Chronic Obstructive Pulmonary Disease (COPD)

Описание ХОБЛ

Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) — долгосрочная болезнь легких. ХОБЛ затрудняет перемещения воздуха внутрь и обратно из легких и затрудняет дыхание. ХОБЛ включает в себя:

• Эмфизема — повреждение воздушных мешков легких;
• Хронический бронхит — повреждение дыхательных путей легких.

Эти два заболевания различаются по воздействию на тип легочной ткани. Тем не менее, они часто встречаются совместно друг с другом. Причины и лечения каждого заболевания одинаковы.

Причины возникновения ХОБЛ

ХОБЛ вызвана повреждением легких. Это повреждение вызвают:

• Курение сигарет;
• Вдыхание токсинов или других раздражителей;
• Генетическая предрасположенность, что делает легкие более уязвимыми к повреждениям от дыма или загрязняющих веществ (в том числе альфа-1-антитрипсина).

Факторы риска ХОБЛ

Факторы, которые могут увеличить риск появления ХОБЛ включают в себя:

• Курение сигарет;
• Долгосрочное воздействие вторичного табачного дыма (пассивное курение);
• Наличие членов семьи с ХОБЛ;
• Воздействие загрязняющих веществ;
• История частых инфекций легких в детстве;
• Возраст: 40 лет и старше.

Симптомы ХОБЛ

Ранние симптомы ХОБЛ включают в себя:

• Кашель;
• Повышенная выработка мокроты (слизи из легких);
• Хрипы;
• Одышка при физической нагрузке.

По мере прогрессирования болезни, симптомы могут включать:

• Увеличение одышки;
• Ощущение удушья при нахождении в помещении;
• Усталость;
• Проблемы с концентрацией внимания;
• Проблемы с сердцем;
• Потеря веса;
• Дыхание через поджатые губы;
• Желание наклониться вперед, чтобы улучшить дыхание.

Диагностика ХОБЛ

Врач спросит о симптомах и истории болезни, а также выполнит медицинский осмотр.

Для проверки функционирования легких могут быть назначены следующие тесты:

• Тестирование функции легких (спирометрия) — чтобы проверить силу дыхания;
• Анализ крови, чтобы определить уровни кислорода и углекислого газа в крови.

Доктору может потребоваться изучить детальные снимки легких. Для их выполнения применяются:

• Рентгенограмма грудной клетки;
• Компьютерная томография.

Лечение ХОБЛ

Для хронической обструктивной болезни легких не существует методов излечения. Лечение направлено на ослабление симптомов и улучшение качества жизни.

Лечение включает:

Прекращение курения

Отказ от курения замедляет течение болезни. Это самая важная часть лечения. Есть много программ, которые помогут вам бросить курить:

• Программы по изменению поведения;
• Прием лекарств;
• Сочетание программ поведения и лекарства.

Контроль окружающей среды

Ограничьте количество раздражителей в воздухе, которым вы дышите. Это может помочь облегчить дыхание. Избегайте дыма, пыли, смога, жары или холода и больших высот.

Прием лекарств при ХОБЛ

Лекарства для ХОБЛ могут помочь:

• Открытию дыхательных путей;
• Ослаблению напряжения дыхательных путей;
• Уменьшению воспаления;
• Лечению легочных инфекций (антибиотики).

Некоторые лекарства могут быть назначены в виде таблеток или жидкостей. Другие лекарства, в виде ингаляций, доставляются непосредственно в легкие.

Вакцинация

Гриппа и пневмонии может ухудшить симптомы ХОБЛ. Сделайте прививку от пневмонии и прививку от гриппа. Вакцина против гриппа может также уменьшить приступы ХОБЛ.

Кислород

Кислородная терапия может оказаться полезной, если уровень кислорода в крови слишком низкий. Она может облегчить проблемы с дыханием. Кислородная терапия может быть назначена в виде процедур или на постоянной основе.

Упражнения

Специальные упражнения способствуют укреплению мышц груди. Это может облегчить дыхание.

Регулярная физическая активность поможет уменьшить нагрузку на легкие и повысить выносливость. Физическая активность также связана с улучшением качества жизни. Следуйте рекомендациям врача для ограничения уровня физической активности.

Методы дыхания и кашля

Специальные методы дыхания могут помочь вдохнуть больше воздуха в легкие. Эффективные методы кашля могут помочь очистить слизь из легких. Спросите врача, могут ли эти методы помочь вам. Некоторые методы включают в себя:

• Дыхание через поджатые губы;
• Техника контролируемого кашля.

Питание при ХОБЛ

• Ешьте здоровую пищу, с низким содержанием насыщенных жиров. Она также должна быть богатой фруктами, овощами и продуктами из цельного зерна;
• Нужно поддерживать нормальный вес. Избыточный вес вызывает нагрузку на легкие и сердце;
• Старайтесь есть в несколько небольших приемов пищи в течение дня;
• Замедлите темп еды. Это позволит облегчить дыхание;
• Если вам нужно набрать вес, постепенно увеличивайте количество пищи или напитков. Проконсультируйтесь с диетологом о том, сколько калорий вам нужно каждый день.

Изменение образа жизни

Действия, которые могут помочь вам управлять симптомов ХОБЛ и избежать вспышки:

• Ограничьте интенсивность физической деятельности;
• Изучите методы релаксации и другие методы, позволяющие справляться со стрессом;
• Обратитесь за эмоциональной поддержкой к профессионалам, семье и друзьям. Тревожность может увеличить скорость дыхания и увеличить физическое напряжение.

Операция при ХОБЛ

Небольшому числу пациентов может помочь операция по удалению части легкого. Также может быть выполнена пересадка легкого.

Профилактика ХОБЛ

Чтобы снизить риск появления ХОБЛ:

• Если вы курите, нужно бросить;
• Избегайте воздействия вторичного табачного дыма;
• Избегайте воздействия загрязненного воздуха или раздражающих веществ;
• Носите защитную одежду при воздействии раздражителей или токсинов на работе.