Neirolepticeski maligni sindrom-liječenje. Simptomi i prevencija bolesti neirolepticeski maligni sindrom

Neirolepticeski maligni sindrom (NMS) je jedan od najopasnijih komplikacija neuroleptički terapija, često rezultira fatalna bolesnika sa shizofrenijom.

Neirolepticeski maligni sindrom-uzroci

CSN obično razvija na na 2-3 tjedan počinje neuroleptički terapije i većina često kod primjene snažne doze obilježen Opći i izborni antipsihoticheskim aktivnosti i visoke ekstrapiramidna aktivnosti, kao što su tioprolerazin (mazheptil), haloperidol, trifluoperazin (trifluoperazine) i sl.

Neirolepticeski maligni sindrom može pojaviti u bilo kojoj dobi, Ali se najčešće vidi u mladih ljudi. CSN opisan je u bolesnika s različitim Psihijatrijske dijagnoze (shizofrenija, afektivne psihoze, Delirium tremens, Neuroza, mentalna retardacija). Faktori rizika su interkurrentnaja CSN infekcije, fizička iscrpljenost, kršenja vode ravnoteže elektrolita (prvenstveno dehidracije ili hiponatremija), normalnih vrijednosti., organske bolesti središnjeg živčanog sustava. Opisuje slučajeve CSN nakon otkazivanja holinolitikov, Međutim, oni upozoravaju CSN.

Neirolepticeski maligni sindrom-simptomi

Prvi simptomi maligni neuroleptički sindrom karakterizira pojava EKSTRAPIRAMIDNIH simptoma kao akineto doza ili doziranje giperkineto sindroma uz istovremeno pogoršanje psihopata na jekstrapiramidno-psihoticheskomu tipa s prevlast katatonicheskih poremećaja (ukočenost katalepsija ili negativnosti). Kada je težinski status, povećanje somatske kršenja, jačanje hipertermije je promjena endogenog – onejroidno-katatonicheskih poremećaji egzogenih – amentivnymi i soporozno-komatoznymi.

Neirolepticeski maligni sindrom-dijagnostika

U ukupnoj analizi krvi označene karakteristične promjene, koja osim kliničkih simptoma može se koristiti za dijagnosticiranje. Karakteristično je povećanje ESR prije 15-70 mm / h, postotak smanjenja broja limfocita u 3-17 uz blagi leukocitoza, smanjenje serumskih proteina prije 45-65 g / l, povećana razina uree u 5,8-12,3 mmol/l i kreatinina u 0,15 mmol / l.

Neirolepticeski maligni sindrom-vrsta bolesti

CSN češće opisan u shizofrenije i afektivne psihoze, Ali se može pojaviti i u bolesnika s drugim bolestima (demencije, Delirium tremens, oligofrenia, Parkinsonova bolest, Portoriko, Wilsonova bolest, striatonigralnoj degeneracija, Kada druge neurološke patologije), kao i u zdravih osoba kada dodjeljujete ih antipsihotici ili drugih dopaminugnetajushhih lijekova, ili kada prima dopamin agonistima se prekida.

Neirolepticeski maligni sindrom-liječenje

Liječenje se sastoji u povlačenju, zbog neirolepticeski sindroma, Ako ne možete poništiti odabir supstitucijskoj terapiji ili smanjenje doze. Imenuje benzodiazepini, amantadin, spazmolitik, vitamini, antikonvulzivi, ispravak se provodi iz postojeće povrede dah, hemodinamika, kiselina – baza ravnoteže.

Neirolepticeski maligni sindrom-komplikacije

NMS, obično, razvija od prvih simptoma do vrha u 1-2-3 Noću. Ponekad je munja-brz razvoj, od prvih znakova do visina prolazi nekoliko sati. Brzi oblik posebno fatalan.

Neirolepticeski maligni sindrom-prevencija

Ako mentalnih poremećaja, preko koje nejrolepticheskaja terapije, zahtijeva njegov nastavak nakon što je pretrpjela epizodu CSN, ponovljeno liječenje antipsihotikami treba provoditi samo uz punu nestanka svih simptoma komplikacija.

Nastavak liječenja bi se trebala odvijati pod strogim kliničkim nadzorom da bi se spriječilo ponavljanje maligni neuroleptički sindrom.