Bariatricheskaya operacije – obhodnoj želudočnyj anastomoze po Ru – otvorene operacije

Opis želudac zaobići Roux

Obhodnoj želudočnyj anastomoze po Ru – operacija, izvodi za pretilost. Ona mijenja oblik želuca i tankog crijeva, da izazivaju gubitak težine:

• Ograničenje obrok – od malog dijela želuca za stvaranje male vrećice, koji obavlja svoje funkcije. Njegova veličina ne dopušta da jedu velike količine hrane u jednom trenutku;
• Ograničavanje unosa hranjivih tvari – hrana zaobilazi početni dio tankog crijeva, što obično apsorbira većinu hranjivih tvari.

Razlozi za obavljanje želučani bypass Roux

Operacija se koristi za teške pretilosti. Liječnici koriste pokazatelj, zove indeks tjelesne mase (BMI), odrediti stupanj pretilosti. Normalno BMI – 18.5-25.

Želučani obilaznice – Mogućnost mršavljenja za osobe sa sljedećim pokazateljima:

• BMI veći 40;
• BMI 35-39.9 i po život opasne bolesti, kao što su bolesti srca ili dijabetesa;
• BMI 35-39.9 i s teškim invaliditetom, koje utječu na zapošljavanje, mobilnost, obiteljski život.

Uspjeh želučanog zaobići kirurgija ovisi o daljnjem načinu života. Uz pravi pristup će biti značajno poboljšanje zdravlja:

• Dugoročno smanjenje težine;
• Nestaju mnogi pretilost-vezane bolesti (npr, nepodnošenje glukoze, dijabetes, apneja za vrijeme spavanja, visoki krvni tlak, Niži kolesterol);
• Tu će poboljšati mobilnost i povećanje snage;
• Poboljšavaju raspoloženje, samopouzdanje, Kvaliteta života;
• To će smanjiti rizik od smrti od kardiovaskularnih bolesti (npr, srčani udar, udar) i drugih razloga.

Возможные осложнения при выполнении открытой операции обходного желудочного анастомоза по Ру

Prije, kako to izvesti operaciju, što trebate znati o mogućim komplikacijama, što može uključivati:

• Nutritivni nedostaci – Morat ćete uzeti vitamine, dobiti dovoljno vitamina B12, željeza i kalcija;
• Krvarenje;
• Infekcija;
• Formiranje krvnih ugrušaka;
• Hernijacija;
• Utroba opstrukcije;
• Odvajanje spojnice, uzrokuje istjecanje želučane tekućine u trbušnoj šupljini;
• Proljev, grč u trbuhu i povraćanje;
• Istovarivanje – To se događa nakon što je pojeo slatkiše, kada je hrana kroz tanko crijevo se kreće prebrzo i uzrokovati znojenje, umor, vrtoglavica, konvulzije, proljev;
• Komplikacije opće anestezije;
• Smrt – pojavljuje u manje od 1% bolesnici.

Faktori, koji mogu povećati rizik od komplikacija uključuju:

• Pušenje;
• Prisutnost kroničnih bolesti (npr, bolest bubrega);
• Dijabetes;
• Starost;
• Srce ili plućne bolesti;
• Krvarenje ili zgrušavanja poremećaja.

Kako je otvorena operacija želudac zaobići Roux?

Priprema za kirurgiju

Svaka metoda bariatric operacije ima specifične zahtjeve. Prije izvođenja trenutnu radnju, vjerojatno, Trebaš::

• Temeljit liječnički pregled i analizu povijesti bolesti;
• Pokušaji da izgubite težinu (o 10%) uporabom droga dijeta;
• Konzultacije s dijetetičar;
• Procjena mentalnog zdravlja.

Prije operacije:

• Pacijent svibanj biti zatraženo da prestane uzimati određene lijekove tjedan dana prije postupka,:
  • Aspirin ili, drugim anti-upalni lijekovi;
  • Zgrušavanja krvi, kao što je varfarin, klopidogrel (Plaviks);
• Ne poduzimati nikakve nove lijekove ili dodatke, bez savjetovanja s liječnikom;
• Potrebno je organizirati putovanje do i iz bolnice;
• Potrebno je organizirati pomoć u kući za vrijeme oporavka;
• Prije operacije možda morati uzeti antibiotike;
• Moramo uzeti laksative i / ili klistir, za čišćenje crijeva;
• U noći prije operacije, što može imati samo lagani obrok. Nemojte jesti ili piti ništa nakon ponoći, ako nije drugačije naznačeno liječnika.
• Moramo uzeti tuš ili kadu ujutro prije operacije.

Anestezija

Tijekom operacije pomoću opću anesteziju. Tijekom operacije, pacijent spava.

Opis postupka

Pripremiti pacijenta za operaciju, Medicinska sestra ulazi venski kateter u ruci djelovao. Pacijent će biti u mogućnosti da se kroz to tekućine i lijekove tijekom postupka. Liječnik će staviti cijev za disanje kroz usta u grlo. To će pomoći pacijent diše tijekom operacije. Također, kateter umetnut u mjehur, preusmjeriti urina.

Za otvaranje trbušne šupljine u trbuhu liječnik čini rez duljine 20-25 cm. Spajalice će se koristiti, stvoriti mali vrećicu na vrhu želuca, koji može primiti oko 250-300 grama hrane. On će obavljati funkcije želuca. Normalan želudac može primiti do pola kilograma hrane.

Onda, Liječnik reže tankog crijeva i pridaje stvorio vrećice. Nakon toga, hrana se kretati od novog želuca u srednjem dijelu tankog crijeva, zaobilazeći normalan trbuh i gornji dio tankog crijeva.

Konačno, gornji dio tankog crijeva je pričvršćen na srednjem dijelu tankog crijeva. To će omogućiti tekućine, koja proizvodi želudac, dolje od gornjeg dijela tankog crijeva u srednjem dijelu.

Nakon što je završena obilaznica, Rezovi su zatvorene Staples ili uboda ušivenim.

Nakon postupka

Pacijent ide u sobi za oporavak za praćenje vitalnih funkcija. Također, na potrebi uvođenja bolova.

Koliko dugo će operacije?

Oko dva sata.

Hoće li to boljeti?

Anestezija sprječava bol tijekom operacije. Pacijenti doživjeti bol ili bol na rez tijekom oporavka. Vaš liječnik može propisati lijekove, za ublažavanje boli.

Vrijeme provedeno u bolnici

Uobičajena duljina boravka iznosi 2-5 dana. Ako komplikacije nastaju, duljina boravka u bolnici se može produžiti.

Postoperativni njegu nakon otvorene operacije želuca zaobići Roux

U bolnici

Dok je u bolnici, sljedeći postupak:

• Pod uvjetom bolova;
• Dijeta:
  • Na dan operacije ne može biti ništa za jesti i piti;
  • Sljedećeg dana nakon operacije provodi rendgenski pregled za propuštanje želuca operiran mjesta. Da biste to učinili, pacijent dobiva piće posebnu tekućinu, zatim izvršio x-ray. Ako je test pozitivan, svaki 20 min dostupno 30 ml kulture tekućine. Ako se pronađe curenje, moći će se dobiti intravenozno;
  • Na drugi dan nakon operacije, možete uzeti 1-2 žlice kašaste hrane ili 30-50 ml tekućine svaki 20 minuta;
• Dok je u bolnici, Pacijent, poželjno je učiniti sljedeće:
  • Koristite spirometar, da duboko udahnite. To pomaže spriječiti probleme s svjetlom;
  • Potrebno je nositi elastične čarape kirurške poboljšati protok krvi u nogama;
  • Polako hodati svaki dan.

Staračkim domovima

Budite sigurni da slijedite liječničke upute. Potrebno je odmah započeti zdravog načina života i dobili osloboditi od loših navika.

Nakon operacije:

• Moramo pitati liječnika o, kada je to sigurno za tuširanje, kupati ili izlagati kirurški stranice na vodi;
• Razdoblje oporavka nakon operacije želučanog zaobići kirurgija – 2-6 tjedana;
• To je nemoguće voziti ili dizati teške predmete, dok liječnik kaže da je sigurno. To može potrajati i do dva tjedna ili više;
• Nakon operacije je moguće emocionalne uspone i padove raspoloženja;
• Moramo redovito sastajati sa svojim liječnikom za praćenje i podršku.

Novi želudac je veličine malog jajeta, omogućujući vam brzo doći do sitosti. Tako, morate uzeti vrlo male količine i jedu vrlo sporo:

• Moramo početi s 4-6 obroka dnevno 50-80 grama na vrijeme;
• Prvo 4-6 tjedna nakon operacije, sva hrana mora biti pire u pire;
• Nakon prelaska na čvrste hrane treba biti dobro žvakala;
• Potrebno je konzumirati dovoljno proteina;
• Potrebno je da se izbjegne slatkiše i masnu hranu;
• Ako ima previše ili prebrzo, To može izazvati jake bolove ili povraćanje. Kad unos hrane nije potrebno da požure.

Može Biti, će morati uzimati lijekove, što može uključivati:

• Antacidi;
• Bolova;
• Vitamina i mineralnih dodataka.

Potrebno je otići u bolnicu u sljedećim slučajevima

• Postoje znakovi infekcije, uključujući groznicu i zimicu;
• Crvenilo, edem, povećana bol, krvarenje ili iscjedak iz reza;
• Kašalj, daha, bol u prsima, ili teška mučnina ili povraćanje;
• Povećana bol u trbuhu;
• Krv u stolici;
• Problemi s mokrenjem (npr, bol, spaljivanje, često mokrenje, krv u mokraći);
• Stalno mučnina i / ili povraćanje;
• Bol i / ili otekline na nogama, ykrah, Noge, iznenadna bol u prsima ili nedostatak zraka;
• Bilo koji drugi zabrinjavajući simptomi.