Primjena klistir u prevenciji bolesti rektuma

Može se postići laksativni učinak, pribjegavajući raznim vrstama klistiranja. Sposobni su i za mnoge druge funkcije..

Klistir je uvođenje tekuće tvari u crijevo kroz rektum. Prema ciljevima i načinu postavljanja postoji više vrsta klistira. Oni mogu biti pročišćavajući, slabljenje, ljekovita, hranjiv, itd.. d. Dodijeliti microclysters, sifonski klistiri.

Složeni klistiri, takav, poput sifona, hranjiva, mora primijeniti liječnik ili medicinska sestra pod nadzorom liječnika. Nemedicinski radnici, rodbina pacijenta dopušteno je staviti jednostavno čišćenje, laksativni klistiri i mikroklizme.

Все принадлежности для постановки клизмы продаются в аптеках. Они состоят из резервуара для вводимой жидкости, cijev, проводящей жидкость, наконечника, регулятора тока жидкости (кран или зажим).

Spremnik tekućine može biti staklen, Esmarchova gumena ili metalna šalica. Dolaze u raznim veličinama – iz 0,75 za 5 l. Na dnu takve šalice nalazi se bradavica, na koju se stavlja gumena cijev. Ova cijev mora biti debela, o 1 centimetara poprečno, dužina 1,5 m.

Savjet, koji se uvodi u rektum, может быть из мягкой толстостенной резиновой трубки, из твердого материала (стеклянный, эбонитовый). В качестве наконечника можно использовать тонкий желудочный зонд. Važna, чтобы конец, koji se uvodi u rektum, был закруглен, без острых краев.

Для регуляции тока жидкости используют обычно медицинский зажим или специальный пружинный зажим. Osim, при постановке клизмы надо иметь термометр для измерения температуры вводимой, tekućine, клеенку, которую подкладывают под больного.

Необходимо приготовить место, где больной будет испражняться. Najbolje je to učiniti u WC-u., ako pacijent može doći tamo. Inače, kanta s improviziranim sjedalom postavlja se u blizini pacijenta.. Klistir je bolji, положив больного на диван, твердый топчан или на кровать.

Наиболее удобным является положение больного на левом боку с подтянутыми к животу ногами. На край кровати (дивана, топчана) пододвигают таз. Кружку заполняют необходимой жидкостью, которую спускают по трубке так, чтобы из нее вышел воздух, и зажимают трубку. Кружку подвешивают на гвоздь или держат в руке на высоте 0,7—1 метр над ложем.

Перед введением наконечника надо раздвинуть ягодицы, чтобы хорошо видеть наружное отверстие заднего прохода и его окружность. Ягодицы раздвигает двумя пальцами ставящий клизму.

Этому также может помочь сам больной, отодвинув правой рукой правую ягодицу кверху.

Наконечник необходимо вводить точно в задний проход, причем при наличии геморроидальных узлов проводить между ними. У больных с трещиной заднего прохода наконечник вводят, слегка прижимая его к здоровой стенке анального канала. Первые 3—4 сантиметра наконечник следует проводить прямо вперед, затем внутренний конец его повернуть кзади и продвинуть еще на 3—4 сантиметра, после чего повернуть его кпереди на 90° и провести еще на 2—3 сантиметра. Такая глубина (8—10 сантиметров) вполне достаточна и являемся самой оптимальной для введения жидкости.

Но надо твердо знать: наконечник должен проходить по прямой кишке совершенно свободно, без малейшего насилия. Ako vrh naiđe na prepreku, to može biti stijenka crijeva ili gusta fekalna nakupina. U takvim slučajevima vrh se uvuče 2-3 centimetra unazad i počne se ubrizgavati tekućina.. При этом кал размягчается, разбивается на комочки и в последующем свободно выходит с водой. После введения небольшого количества (200 mililitara), жидкости можно попытаться провести наконечник дальше, ali iznad 10 centimetri nisu potrebni.

Iz šalice, uzdignut na visinu 1 m, voda bi gravitacijom trebala ravnomjerno teći u rektum. Ako protok tekućine prestane, treba pomaknuti vrh, pomaknite ga malo naprijed ili nazad. Ako voda i dalje ne teče, tada morate ukloniti vrh i provjeriti, je li začepljena izmetom. Nakon pranja, ponovno se ubrizgava u rektum.

У некоторых больных образуется плотная каловая пробка, которая не дает возможности поставить клизму. В таком случае надо извлечь пробку пальцами и только после этого ставить клизму.

При введении жидкости больной вначале испытывает чувство распирания прямой кишки, давления в ней, zatim voda prolazi uz tutnjavu u više dijelove debelog crijeva i dolazi do nekog olakšanja. Međutim, ubrzo ponovno počinje oticanje i osjećaj težine u trbuhu.. Это не представляет опасности. После опорожнения кишечника указанные явления проходят.

При хронических запорах с целью очищения толстой кишки можно вводить до 2 za tekućine. Если при меньшем количестве введенной воды появляется сильные боли в животе, то надо прекратить введение и предоставить больному возможность опорожнить кишечник. Međutim, klistir ima učinkovitiji učinak, ako nakon uvoda 2 litara tekućine pacijent može trpjeti 8-10 minuta i tek nakon toga obaviti nuždu. Teško je izdržati, но помогает спокойное и удобное положение на спине и глубокое дыхание.

После опорожнение кишки больному надо полежать на кровати, тогда через 5—10 минут появится еще позыв на стул, и могут выйти остатки воды и кала. Если в промывных водах мало каловых масс, то через 20—30 минут следует повторить клизму. Такая повторная клизма действует обычно лучше.

В некоторых случаях у больных пожилого и старческого возраста развивается слабость сфинктеров заднего прохода, и вода при постановке клизмы изливается наружу, «больной не держит воду». У этих больных очищение кишечника следует производить другими способами.

Для очистительной клизмы используют водопроводную воду. Добавлять к ней другие вещества (sapun, Soli, glicerol) za poboljšanje učinka moguće je samo prema uputama liječnika. Temperatura ulazne vode treba biti sobna. – 20-25 °C. Hladna voda, kao i vrlo toplo, uzrokuje pretjeranu peristaltiku.

Uvesti malu količinu lijekova u rektum kako bi se malo povećala motorička funkcija debelog crijeva; pribjeći microclysters. Стул после них бывает через 12—24 часа. Чаще других для введения применяют масло подсолнечное, конопляное или вазелиновое. В начале его подогревают до 38—40 °С, а затем уже вводят (kod kuće) резиновым баллоном (спринцовкой). На одно введение расходуется 50—100 миллилитров масла.

Необходимо еще раз подчеркнуть, što клизма — не такая уж безвредная процедура. Опасность ее состоит в возможности повредить стенку кишки. Stoga kod umetanja vrha treba biti oprezan i u slučaju najmanjih bolova u rektumu ili donjem dijelu trbuha prekinuti infuziju tekućine..