Upala pluća – status i ispljuvak
Upala pluća - Je li upalni proces u plućnom tkivu. Anatomski pneumonije podijeljen u kapital, segmentna, itd. Na bilateralnom pneumonije često promatraju lokalizacija.
Većina od upale pluća Ima zarazne podrijetla, iako se mogu pojaviti otrovni i alergijsku upalu pluća. Uzročnik upale pluća mogu biti pneumokoka (Streptococcus pneumoniae), streptokokk, aurococcus, Klebsiella pneumonia, Mycobacterium tuberculosis, virusi, itd.
Pneumokokne pneumonije
Klinika pneumokokne pneumonije karakterizira nagli napad, zimica, glavobolja, bok bol, raste s dubok dah, kratkoća daha, visoka temperatura (do 39-40 ° C), suhi kašalj.
U klasičnim slučajevima pneumokokne pneumonije lobarna u ranim fazama bolesti (Faza plima) patološki označena crvenilo i oteklina namaz, pri čemu se fluid otkriven mnogo mikroorganizme. Mezhalveolyarnyh kapilara zidovi proširen i pun krvi, alveolarni šupljine ispunjene tekućinom serozni smjesom crvenih krvnih stanica, bijelih krvnih stanica i epitelne stanice. Ovaj korak, je akutna upala serozna, pojačanje dijapedezom eritrocita i odlaganje fibrina karakterizira izlaska guste viskoznih i ljepljivih sluzi s crvenkaste ili smeđe nijanse. Na mikroskopskim pregledom, moguće je identificirati mali broj crvenih krvnih stanica i bijele krvne stanice, alveolocytes s masnom infiltracijom, pojedinačne epitelne stanice bronha, voloknistыy fibrina i mnogi kunu.
Faza plima seli u fazu crvenog hepatization, u kojima pogođene režanj pluća postaje smeđe-crvena, gusta. Uz hiperemije pronađeno alveole, ispunjena masom fibrina mreže s bogatom smjesom crvenih krvnih stanica, pojedinačni leukociti i alveolarne stanice. Tijekom faze crvenog hepatization pacijenta kašlje oskudne količine hrđe boji iskašljaja (nečistoće gemosiderina). Na mikroskopskim pregledom, nađeno je mnogo fibrin, mala količina crvenih krvnih stanica očuvanih, alveolocytes, od kojih je s masnom infiltracijom. Postupno povećanje broja leukocita. Dalje, nakupljanje tekućine u alveole, crvenilo nestaje (djelimično, očigledno, kao rezultat kompresije kapilarnog eksudatu), dijapedezom crvenih krvnih stanica je zaustavljen, a preostali crvenih krvnih stanica u alveole proći hemolizu i propadanje.
Uz prestanak hiperemije i nestanka eksudata, povećanje crvenih krvnih stanica računati bijelih krvnih stanica (korak siva hepatization). Ispljuvak u tom razdoblju sadrži mnogo bijelih krvnih stanica, koje prolaze masnih degeneracija i djelomično pauzu, detritus oblikovanje. Također naći retikularnim fibrin, odvojene crvenih krvnih stanica i alveolocytes s masnom infiltracijom.
U razdoblju od odobrenja alveole su ispunjene makrofaga, koje apsorbiraju leukocite s ograničenoj Streptococcus pneumoniae. Objavljen u smrti bijelih krvnih stanica proteolitički enzimi ukapljeni fibrina, i eksudata postaje tekuća, stoji u različitim količinama kao gnoj. Nadalje, broj bijelih krvnih stanica i fibrin postupno smanjuje, do kraja sputuma.
Trenutačno, to dokazao odsutnost bolesti u strogom klasične skele. Faza siva hepatization može se promatrati na 2-3rd dana bolesti, i crvena hepatization - kasnije.
Stafilokokni pneumonije
Rijetko, obično u svezi s epidemijom gripe. Razvija izrazito, teško, Često munje. Tjelesna temperatura raste do 39-40 ° C, zbunjeni um, bol u prsima, daha, kašalj. Bronhijalne sluznice postaje upaljene i djelomično oguljene. Mikroskopski utvrđuje svojih destruktivnih promjena s obilnom infiltracija neutrofilnih granulocita. U manje teškim slučajevima, bronhi i alveole su ispunjene gnojem.
Iskašljavanje muko-gnojni ili gnojni, Ona može sadržavati različit broj eritrocita. Mnogo upale pluća mogu biti podložni propadanju s formiranjem apscesa različitih veličina. Ispljuvak u takvim slučajevima ponekad sadrži elastična vlakna. U proučavanju krvi u polovice pacijenata otkriva lagani leukocitozu. Tu su neutrofilnu pomak na lijevo, povećan eritrocita sedimentacija stopa. U teškom bolesti mogu pojaviti eosinopenia. Urin proteina označen, mikrogematuriâ, cilindri.
Streptokoka pneumonije
Streptococcus pneumoniae je rijetkost. Razviti protiv ospica, pertusis, gripe i drugih akutnih i kroničnih infekcija dišnog. Bolest počinje s pojavom malih žarišta upale pluća i brzo napreduje da nastane konfluentni žarišta. Uglavnom djeluje na donju režnja pluća. Sadašnji akutna upala pluća, teško, s ponovljenim zimice i groznica. 50- 70 % slučajeva upale pluća komplicira eksudativni pleuritis. Ispljuvak gnojni sluzav ili muko-gnojni, prošarane krvlju, Ona sadrži veliki broj streptokoka. Alveolocytes pojaviti u većim ili manjim količinama ovisno o prirodi upale, mogu se promatrati masne. U krvi, postoji visoka leukocitoza (20-30 T u 1 l) s pomakom u lijevo. U 10-151 slučajeva otkrivenih bakteremije.
Kronična upala pluća
Bolest je posljedica akutne pneumonije nestabiliziranim infektivne prirode. Dijagnoza upala pluća je sigurno staviti dugotrajna promatranja bolesnika, koji povremeno ponovite radiološki potvrdila izbijanje upale u istoj regiji pluća. U razdoblju od akutne bolesti osim znojenja, slabost, groznica u bolesnika s kašljem s povećanjem ravnodušnost, koji postaje gnojan. Mikroskopska sputum nalaze se u tako velikom broju dotrajalih neutrofilnih granulocita, pojedinačne epitelne stanice bronha i alveole.
U perifernoj krvi primijetio umjerenu leukocitozu s lijeve smjene, povećan eritrocita sedimentacija stopa. Do biokemijskih pokazatelja aktivnosti, njegova akutna briga hyperglobulinemia, povećanje α1, b- и c-глобулинов, gaptoglobina, fibrinogena i sijalinske kiseline.
