Akutna mijeloična leukemija i myelomonoblastic

Oba oblika leukemije su čisto histokemijska razlike: Nema normalne morfologije, Ni klinička slika razlikuju se.

Mielomonoblastnyj Akutna leukemija mogu predstavljati ćelije, svaki koji nosi na Histochemical potpisuje ćelije kao monocitarnogo, i granulocytic serije; Međutim, učestalost, Kada jedan dio eksplozije ćelije pripada mieloblastam, i druge da monoblastam. Ova grupa od leukemije u literaturi često se u kombinaciji"nelimfoblastnye" (zajedno s promielocitarnym, monoblastnym leukemije i èritromielozom).

Među Akutna leukemija odraslih nelimfoblastnyh myeloblastic i mielomonoblastnyj čine oko 80-90 %, i sve nelimfoblastnye Akutna leukemija u odraslih je oko 85 % sve akutne leukemije. Djeca, suprotan, o 85 % predstavljaju akutne limfoblastične leukemije.

Dobne akutne i mieloblastnogo vrhova mielomonoblastnogo leukemije promatraju se 1-2 i nakon 10-12 godina. Prema literaturi, Prosječna dob bolesnika s akutnom mijeloičnom leukemijom- 38 godina, i mielomonoblastnym akutne leukemije — 50 godina.

Mieloblastnogo i mielomonoblastnogo oblika akutne leukemije

Podijeljena na neke oblike akutnog mieloblastnogo i mielomonoblastnogo leukemije. Drugačije raspodjele načela.

Na Primjer, odabrana Akutna mielomonoblastnyj leukemija s translokacija 8-, 21-og kromosoma. Ovaj oblik javlja se uglavnom kod osoba mlađe 50 godine i odnosi se na spontani neinduciruemym lejkozam. Bolest karakteriziraju prilično povoljno preko. Crveni nicati u ovom obliku normalno, t. je. nelejkemičeskij. U krvi često otkrije eozinofilija. Više od 50 % Bolesnici s ovim obrascem akutne leukemije remisije mogu se dobiti.

Osim, na morfologiji atipičnih stanica i diseminirane intravaskularne koagulacije sindrom označen poseban oblik mielomonoblastnogo leukemije, takve akutne promielocitarnomu leukemije. Citokemijskih karakteristike ćelija, Unatoč izobilju zrna azurofil′nuû, odgovara akutni oblik mielomonoblastnoj. Stanice leukemije ne sadrže karakteristične promielocitarnogo leukemije kisele sulfated mukopolisaharidi. Koštane srži fibroblasta u ovom obliku leukemije mielomonoblastnogo za razliku od promielocitarnomu leukemije raste dobro u monoslojnoj kulturi.

Klinička slika akutne leukemije mieloblastnogo i mielomonoblastnogo

Klinička slika akutnog mieloblastnogo i mielomonoblastnogo leukemije obično odlikuje hematoloških poremećaja. Težak početak s visoka tjelesna temperatura, nekroze u grlu je svojstven za slučajeve s duboko primarni granulozitopenia (manje od 0,75-0,5 g 1 litara krvi).

U odraslih,, obično, Prva manifestacija ove leukemije nisu povezani s vnekostnomozgovymi lezije: Nema povećane limfne čvorove, jetra, slezena. Djeca vnekostnomozgovye lezije su češće. Suprotan, Te prirođene leukemije kože i unutarnjih organa su prilično uobičajene. Nejrolejkemiâ rijetko se događa rano u bolesti, Ali ako ne provoditi prevenciju, Postoji oko 1/4 Kada remisija, i recidivizma.

Eksplozije ćelije u vnekostnomozgovyh centrima često gube zrnatost u bojenje po Romanovsky-Gimze, Ali bi peroksidazopoložitel′nost′ i sposobnost tumora u pogledu davanja bojanje, To je bila osnova imena svojih hloromoj.

Krv od akutne leukemije mieloblastnogo i mielomonoblastnogo

Krv u vrijeme studija mogu se razlikovati:

• standardni umjerena anemija- ili malo giperhromnogo tip;
• Leukocitoza sa blastami u krvi;
• lakopenia uz prisutnost ili odsutnost blasta;
• normalan broj trombocita;
• različitim stupnjevima trombocitopenija simptomi.

U nekim slučajevima, ovaj oblik akutne leukemije mogu započeti s takozvanim predlejkemičeskoj faze, karakterizira djelomični citopeniej ili pancitopenia, dugo odsustvo krvotvornih matičnih stanica u krvi, a njihov nizak sadržaj u koštanoj srži točkasti.

U mijeloičnih i mielomonoblastnom leukemije eksplozije ćelije sadrže u citoplazmi azurofil′nuû zrna (iz jednog granule na desetke), često tele Auer, postojanje koje je prognostically povoljan znak (Često je moguće postići remisija).

Bik Auer u akutne mijeloidne leukemije zastupljeni više često cjevaste strukture, linearno fokusiran i imati jasan periodičnosti, manje često se nalaze unutar granuliranih formacije. Kada elektronskog mikroskopa može otkriti prijelazni oblik od azurofil′nyh granule telad Auer, koji sadrže lizosomaiona enzima: kisela fosfataza i peroksidaza.

Prisutnost granule u citoplazmi myeloblasts u nekim slučajevima može otkriti samo po citohimičeski. Jezgra eksplozije ćelije općenito specijalista, Ponekad s malim ili nepravilno oblikovan dojam, Ali u omjeru jezgra i citoplazma jezgra uvijek prevladava.

U tijeku bolesti opisani oblici leukemija stanica eksplozija prolaze kroz redovite promjene: oblik jezgra postaje iz kruga nepravilno, uski rub citoplazma je napravio široka i okrugla umjesto stanice postaju nepravilnog oblika. Veličina zrna, mogu otkriti na početku bolesti u velikom postotku stanica, Mnogi od njih postaje nevidljiv i nije snimljeno reakcija na peroksidaza.

Učestalost remisije u akutne leukemije mijeloblastične mielomonoblastnom je u modernom terapijom 60-80 %. Prosječno trajanje liječenja održavanje remisije na pozadini doseže 12-24 mjeseci. Gdje, Ako postigne remisija, smije biti životni vijek bolesnika 3 godine.