Aktivna tvar: Nalokson
Kod ATH: V03AB15
CCF: Kompetitivni antagonist opioidnih receptora
ICD-10 šifre (svjedočanstvo): T40.2, Z51.4
Kod KFU: 02.19.01
Proizvođač: VARŠAVA FARMACEUTSKI RAD POLFA A.S. (Poljska)
| Otopina za injekciju | 1 ml |
| nalokson hidroklorida | 400 g |
Pomoćne tvari: natrijev klorid, klorovodična kiselina, voda d / i.
1 мл – ампулы (10) – пачки картонные.
Kompetitivni antagonist opioidnih receptora. Blokira uglavnom Mu receptore, u manjoj mjeri, utječe na opioidne receptore, a eliminira i endogenih opioidnih peptida, i endogenih opioidnih analgetika.
Uvođenje nalokson spriječiti, oslabiti ili eliminirati (ovisno o dozi i vremenu primjene) učinci opioidnih analgetika, obnavlja disanje, smanjuje sedaciju i euforiju, slabi hipotenzivni učinak.
Za psihomimetičke učinke i disforiju, skupine agonist-antagonist izazvane opioidima (pentazocin, butorfanol), Naloxone nema izražen učinak. Nisko učinkovit kao antagonist tramadola. Ne uklanja u potpunosti učinke buprenorfina.
Nalokson izaziva simptome u bolesnika s opioidne ovisnosti.
Kada u/s uvođenjem droga počinje tijekom prve 2 m, при в/м и п/к введении – через 5-15 m. Trajanje djelovanja je 20-45 minuta nakon i.v. primjene i 2.5-3 ч – после в/м или п/к введения.
Metabolizam i izlučivanje
Nalokson se biotransformira u jetri u obliku glukuronida. T1/2 oko 1 ne. Prijavi vijesti.
- akutno trovanje opioidnim analgeticima (morfin, promedol, Fentanil) i druge droge, u čijem mehanizmu toksičnog djelovanja postoji opioidna komponenta (Metadon, pentazocin, buprenorfin, butorfanol, nalʙufin) u kombinaciji s drugim mjerama oživljavanja;
- u anesteziologiji za zaustavljanje djelovanja analgetika sličnih morfiju tijekom operacije u posebnim okolnostima;
- za vraćanje disanja u novorođenčadi nakon uvođenja opioidnih analgetika trudnici;
- kao dijagnostičko sredstvo u bolesnika sa sumnjom na ovisnost o opioidima (naloksonski test).
Doza lijeka i način primjene ovise o stanju bolesnika i količini opioidnog agonista, koji se nalazi u tijelu.
Na trovanje opioidnim analgeticima Početna doza Naloxona je 0.4-2 mg IV polako (za vrijeme 2-3 m), i / m i s / c. U stanjima opasnim po život prednost se daje intravenskom načinu primjene. Ponovljene doze mogu se primijeniti kroz 2-5 minuta prije pojave svijesti i ponovne uspostave spontanog disanja. Ako nakon uvođenja ukupne doze Naloxona 10 mg ne vraća svijest i disanje, treba smisliti nešto drugo (neopioidni) uzrok trovanja.
Za početna doza djeca je 5-10 ug / kg tjelesne težine. Ako je potrebno, moguće su ponovljene injekcije lijeka..
Za ubrzanje oporavka od kirurške anestezije Налоксон назначают в меньших дозах – от 100 za 200 g (1.5-3 mg / kg) svaki 2-3 minuta dok se ne pojavi odgovarajuća plućna ventilacija i pacijent se probudi, ali bez izrazite boli i nelagode. Doza veća od najmanje potrebne može uzrokovati prestanak analgezije i porast krvnog tlaka., а также другие симптомы – тошноту, povraćanje, pojačano znojenje, discirkulacijska kriza.
Početna doza Naloxona za djeca je 1-2 mcg/kg tjelesne težine IV. Ako željeni učinak nije, ponovno uvesti lijek u dozama do 100 mcg/kg tjelesne težine svaki 2 m, prije početka spontanog disanja i povratka svijesti. Ako je nemoguće provesti intravenoznu injekciju, lijek se daje intramuskularno ili s/c u frakcijskim dozama..
Za Novorođenče početna doza je 10 ug / kg tjelesne težine. Primjena se može ponoviti prema načelima primjene u odraslih s postoperativnom respiratornom depresijom na pozadini primjene opioidnih analgetika..
Na respiratorna depresija, uzrokovan davanjem opioidnih analgetika majci tijekom perinatalne anestezije, novorođenčadi se daje početna doza naloksona 1-2 mcg/kg tjelesne težine i/m, n / a ili I /. Ako nema željenog učinka, ponovno ubrizgati lijek u dozi do 100 mcg/kg tjelesne težine svaki 2 min do spontanog disanja i povratka svijesti. Prije uvođenja lijeka potrebno je provjeriti prohodnost dišnog trakta u novorođenčeta.. Moguća profilaktička i/m primjena 200 g (60 ug / kg tjelesne težine) Nalokson.
S ciljem dijagnosticiranje ovisnosti o opioidima u / ubrizgava 800 mcg naloksona i pratiti stanje bolesnika kako bi se prepoznali znakovi sindroma ustezanja.
Brza regresija narkotičke depresije primjenom Naloxona može biti popraćena različitim reakcijama..
Iz probavnog sustava: mučnina, povraćanje.
Kardiovaskularni sustav: tahikardija, arterijska hipertenzija, Srčani zastoj.
CNS: tremor, konvulzije.
Drugi: pojačano znojenje.
Kada se koristi u terapijskim dozama u bolesnika, koji ne sadrže opioide, Nalokson obično ne uzrokuje nuspojave.
Kada koristite Naloxone u postoperativnom razdoblju u dozama, prekoračenje potrebnog minimuma, mogući nestanak analgezije i ekscitacije, hipotenzija, arterijska hipertenzija, ventrikularna tahikardija, fibrilacuja, plućni edem.
Sindrom ustezanja u bolesnika s ovisnošću o opioidima: bol nespecificirane lokalizacije, proljev, hipertermija, rinoreje, chikhaniye, “гусиная кожа”, Znojenje, mučnina, povraćanje, umor, tremor, grčevi u epigastričnoj regiji; у новорожденных – судороги, proljev, hipertermija, nesputan plač, hiperrefleksije, chikhaniye, tremor, izražena razdražljivost, povraćanje.
- Preosjetljivost na lijek.
Koristite Naloxone s oprezom tijekom trudnoće.
Nepoznat, Izlučuje li se nalokson u majčino mlijeko?. Primjena laktacije (dojenje) moguće u apsolutnom smislu.
Neki opioidni analgetici mogu djelovati dulje od naloksona, Stoga bi pacijenti trebali biti pod stalnim medicinskim nadzorom i uvjetima, omogućujući mehaničku ventilaciju i druge mjere oživljavanja.
Nalokson je neučinkovit kod respiratorne depresije, uzrokovane neopioidnim lijekovima.
Lijek ne uzrokuje razvoj ovisnosti i formiranje ovisnosti o drogama.
Trenutno nema podataka o predoziranju lijekom Naloxone..
Smanjuje učinak opioidnih analgetika (uključeno. butorfanol, Fentanil, pentazocin, nalʙufin, remifentanil) te ubrzava pojavu apstinencijskog sindroma.
Uz istodobnu primjenu, Naloxone može smanjiti antihipertenzivni učinak klonidina..
Nije kompatibilan s otopinama lijekova, koji sadrži bisulfate.
Lijek je objavljen pod recept.
Popis B. Rok trajanja - 4 godine.
Ova stranica koristi kolačiće i usluge za prikupljanje tehničkih podataka od posjetitelja kako bi se osigurala učinkovitost i poboljšala kvaliteta usluge.. Daljnjim korištenjem naše stranice, automatski pristajete na korištenje ovih tehnologija.
Read More