Mikofenolat mofetil: upute za uporabu lijeka, struktura, Kontraindikacije

Kod ATH: L04AA06

Mikofenolat mofetil: farmakološki učinak

Imunosupresivni agens; morfolinoetil ester mikofenolne kiseline, продуцируемой Penicillium stoloniferum. To narušava sintezu guanosine nukleotida, ingiʙiruja inozinmonofosfatdegidrogenazu. Inhibira proliferaciju T- i B-limfociti, i proizvodnja protutijela.

Mikofenolat mofetil: farmakokinetika

Apsorpcija – visok, kada ih se metabolizira “Prvi prolaz” kroz jetru, formiranje aktivni metabolit – mikofenolna kiselina.

Bioraspoloživost (aktivnogo metabolit) – 94%; Koncentracija u plazmi se umanjuje 40% kada se primjenjuje s hranom. Odnos na proteine ​​plazme – 97%. Mikofenolna kiselina, metabolizira se dobije fenolni glikuroniltransferazoy glikuronida, nemaju farmakološko djelovanje.

Izlučivanje uglavnom bubrege, Također u neaktivnogo metabolita (1% – u neizmijenjenom obliku), kroz crijeva – 6%.

Pacijenti, nedavno (manje 40 dana) Transplantacija bubrega, Cmax aktivnogo metabolita u plazmi 50% ispod, nego u zdravih osoba ili u bolesnika, dugo transplantacije.

Mikofenolat mofetil: svjedočanstvo

Prevencija i liječenje odbacivanja nakon transplantacije bubrega.

Mikofenolat mofetil: režim doziranja

Koristi se samo u kombiniranoj terapiji s ciklosporinom i kortikosteroidima. Kako bi se spriječilo odbacivanje transplantata prva doza MMF uzimati tijekom prvog 3 Dan nakon operacije. Doza gutanjem preporuča 2 g / dan, Učestalost davanja – 2 puta / dan.

Za liječenje reakcija odbacivanja – 3 g / dan.

Mikofenolat mofetil: nuspojava

Od hematopoetskog sustava: leukopenija, trombocitopenija, anemija.

Iz mokraćnog sustava: renalna tubularna nekroza, hematurija, albuminurija, disuriju, hiperuricemija.

Kardiovaskularni sustav: hipertenzija ili hipotenzija, Aritmija, povrede koronarne cirkulacije.

Metabolizam: Hyper- ili hipokalijemija, gipofosfatemiя, Hyper- ili hipokalcemija, gipervolemia, Acidoza.

Iz probavnog sustava: zapaljenje desni, giperplaziya pravo, ulcerozni stomatitis, mučnina, povraćanje, bol u stomaku, zatvor ili proljev, ezofagitis, gastritis, gastroenteritis, proktitisa, hepatitis.

Iz središnjeg i perifernog živčanog sustava: vrtoglavica, tremor, Poremećaji spavanja, anksioznost, depresija, mamurluk, parestezija, konjunktivitis, ambliopija, Katarakt.

Na dijelu endokrinog sustava: hiperglikemije do razvoja dijabetesa, hiperkolesterolemija, hypoproteinemia, debljanje, poremećena funkcija epitelnih tjelešaca.

Na dijelu lokomotornog sustava: mialgii, artralgii, grčevi mišića nogu.

Dišni sustav: kašalj, daha, upala grla, upala sinusa, bronhospazam.

Dermatološke reakcije: girsutizm, alopecija, svrab, akne, Koža ulceracija, Maligne neoplazme kože.

U svezi s učinkom imunosupresivnog mogu razviti infektivnih lezije različitih organa, uključujući infekcije donjeg urinarnog trakta, kandidijaza sluznice gastrointestinalnog trakta, i herpes infekcije s citomegalovirusom, aspergilozu.

Mikofenolat mofetil: Kontraindikacije

Preosjetljivost na mikofenolat mofetil.

Mikofenolat mofetil: Posebne upute

Ne preporučuje se istodobna primjena s azatioprin.

Tijekom liječenja zahtijeva redovito praćenje krvi. Kako je broj neutrofila do 1300 stanica / mm treba smanjiti dozu MMF ili otkazati.

Pacijenti, prinimayushtih mikofenolat mofetil, povećan rizik od limfoma i drugih malignih bolesti, posebno, Rak kože.

Mikofenolat mofetil: interakcija s lijekovima

Antacidi smanjiti apsorpciju; kolestiramin smanjuje koncentraciju aktivnog metabolita; cjevasti sekrecije blokatori povećanje koncentracije u inaktivan metabolit.

Uz istodobnu primjenu mofetilmikofenolata i aciklovir povećava koncentraciju oba lijeka u plazmi.

Ciklosporin, ganciklovir, kotrimoksazol, oralni kontraceptivi (akutna uprava) ne utječu na parametre farmakokinetičkih.

Gumb za povratak na vrh