Mikroskopski pregled stolice: kakva je ovo analiza, kako i zašto se to radi

Mikroskopski pregled stolice može otkriti detritus, ostatak hrane, Elementi crijevnu sluznicu, Kristali, organizmi.

Krš Predstavlja ostatke hrane stavke, Mikroorganizmi, raspala odbacili crijeva epitela, leukociti, eritrociti, itd. Izgleda finozrnatih amorfne tvorevine uglavnom čine. Kao ruševina većinu izmeta, najveći broj njegovih sadržana u stolici uređenom i najmanji - u tekućini. Tanji cal, manji detritus. Po količini organskih otpadaka može se vidjeti na probavu. Prilikom izrade ove mikroskopski pregled prirodi detritusa ne kažem.

Mulj. Na bruto pregled stolice sluzi ne mogu naći, jer pokriva površinu od normalnih izmet tankim, jedva primjetna sloj. Mikroskopski se otkrije sluz kao amorfan tvari s jednim cilindričnih epitelne stanice.

Povećanje količine sluzi u stolici u odraslih označava patološko stanje. Novorođenče male pahuljice sluzi naći u fiziološkim uvjetima.

Epitelni. Stolici može otkriti stanice ravnu i cilindričnog epitela.

Skvamozne stanice analnog kanala smješteni su u izolaciji ili slojevima. Pronalaženje ih nema praktično značenje.

Cilindrični epitela upasti u izmet svih odjela crijeva. Oni mogu biti nepromijenjen ili proći degenerativne promjene. U potonjem slučaju, epitelne stanice smežurani, smanjen, voštana, Ponekad denuklearizovan, može biti u obliku mat žita.

Postoje epitelne stanice u sluznicu debelog crijeva. Obično u stolici sadrži mali broj stanica cilindričnim epitelom. Kada katar crijevne epitelne stanice sluznice može se otkriti u velikom broju pojedinačnih stanica i cijelog sloja. Vrpce kao filmovi u sluznice kolike (pereponchatom automobili) Cilindrični epitelnih stanica može se odrediti u velikoj količini.

Bijelih krvnih stanica, dominantno neutrofilnim granulocitima, Oni su ili u sluzi, ili je to. Kada katara sluznica crijeva mali broj bijelih krvnih stanica, ulcerativni proces, povećava oštro, posebno ako je lokaliziran u distalnom crijeva.

Eozinofilnih granulocita se promatraju u spastičnog kolitisa, amoebic dizenterija, Neki helminthoses. Kada se dodaju u sluzi 5 % Vodena otopina eozinska mrlja njihova zrna u jarko narančaste boje. Često uz eozinofilnih granulocita naći Charcot-Leyden kristala.

Makrofagi naći u bojen, različite veličine, većina velikih, s okruglim jezgrama, oni se nalaze u citoplazmi uključivanja: eritrociti, neutrofilnim granulocitima (cijeli ili fragmenti). U dizenterije makrofaga nalazi u malim količinama, kada amebiasis - izolirani.

Crvene krvne stanice identificirati bilo nepromijenjeno, ili u obliku sjene, koji se teško otkriva. Oni se izlučuje u izmetu, a u obliku amorfne propadanja, obojana u smeđe boje. Prisutnost crvenih krvnih stanica ukazuje, obično, prisutnost ulkusa procesa. Nemodificirani crvene krvne stanice se obično nalaze u stolici krvarenja iz donjeg gastrointestinalnom kanalu (hemoroidi, rak rektuma, i drugi.) i teška krvarenja s gornjim dijelovima probavnog kanala. Ponekad crvene krvne stanice se detektiraju u izmetu sluzi.

Biljnih vlakana prisutan je u fecesu i često je konstantan u velikoj količini, zbog stalne uporabe biljne hrane.

Probavljivost biljnih vlakana Kemijski sastav odnosi se na polisaharide. Ona se sastoji od stanice, s natječajem, mršav, jednostavno uništili školjke. Probavni enzimi mogu lako probiti kroz staničnu membranu u probavljivom vlakana, čak i ako ga ne mogu oštetiti, priljubite njihov sadržaj.

Stanice vlakana međusobno povezane slojem pektin, što prvo otopljeni u kiselom sadržaju želuca, a zatim slabo alkalne sadržaj u duodenum. Kada ahilii probavljivih masne stanice ne odvoje i naći u izmetu u obliku skupina (Krumpir stanice, mrkva, itd I.). Uređena izmet probavljivost vlakana je odsutan.

Neprobavljiv biljnih vlakana nakhoditsya lignin, dajući joj čvrstoću i krutost. Stanice neprobavljive vlakana membrane imaju debeli dvostruki krug. Ljudskom probavnom traktu ne proizvode enzime, Sposobnost za cijepanje membrane biljne stanice. Vlakna cijepanje pojedini mikroorganizmi doprinijeti debelog crijeva (Clostridia, Bcellulosae disssolvens i drugi.). Duže stolica je u crijevima, manje vlakana je. Struktura indigestible biljne celuloze je vrlo raznolik, većina karakteristika njezina prisutnost ostataka mahunarki u obliku uskog, dugo, paralelni palisada stanice, refraktivnog; vaskularne biljke, spirale, kosa i igle, epidermalnih žitarice itd.

Kukuruzni škrob Ona se nalazi u izmetu izvanstaničnog i stanica krumpira, grah, itd. d. Oni su lako identificirati s dodatkom joda.

Kukuruzni škrob, nalazi izvan stanice, gube posteljina i imaju oblik nepravilnog ruševinama. Ovisno o stupnju probavu škroba žitarica dodavanjem Lugol obojeni drugačije: amilodekstrin dobiva ljubičasta boja, eritrodekstrin - crveno-smeđa; bojanje ne mijenja arhodekstrina. Normalno, škrob žitarica su odsutni u stolici. Nepotpuna cijepanje škroba promatrati u bolesti tankog crijeva i pripadajućeg brzog evakuaciju hrane.

Mišićnih vlakana. Ostaci proteinske hrane u obliku mišićnih vlakana ponekad može biti identificiran čak i kada je makroskopski proučavanje fekalija. Mikroskopsko ispitivanje ostataka mišićnih vlakana se nalaze u bilo koje droge, čak i ako pacijent uzima hranu s malom količinom mesa.

Prekuhana mišićna vlakna imaju oblik jajolikog neischerchennyh krhotina različitih veličina. Nedovoljna digestiranom vlakana uzdužno izbrazdan, od akutnih kutova. U neizmijenjenim mišićnih vlakana održava poprečne striations, sve oštre kutove.

Ako nedovoljno protok žuči u dvanaesnik mišićnih vlakana blijedo-boji. Pod utjecajem solne kiseline želučanog soka mišićnih vlakana su pušteni iz prenose hranom intermuskularnih vezivnog sloja i sarcolemma. To krši strukturu mišićnih vlakana, poprečnih i uzdužnih brazde. U tom stanju, većina mišićnih vlakana ulazi u duodenum. Konačna probavu od mišićnih vlakana uglavnom pod utjecajem soka gušterače. Izgled u izmetu od velikog broja grupa mišićnih vlakana s očuvanom poprečnih i uzdužnih striations pokazuje nedostatnost probaviti hranu u želucu.

Veliki broj mišićnih vlakana (kreatoreя) To može biti zbog:

• axilii (prisutnost lijekova izbrazdan, ili poperechnopolosatыh, mišićnih vlakana);
• nedovoljno lučenje gušterače (prisutnost u formulaciji i nedovoljno dovoljno razgrađen, posebno uređenom mišićnih vlakana);
• nenormalno brzo evakuaciju hrane (prisustvo neprobavljene vlakana);
• probavni preopterećenja, što ne bi trebalo biti nakon ispitnog prehrani. Ono što je važno je i način mesa kuhanje i status žvačnog sustava.

Vezivno tkivo. Calais, jako razrijeđena vodom, vezivnog tkiva čestice imaju oblik fragmenata i nitima sivkaste boje nepravilnog oblika s čupav rastrgan rubova. Na mikroskopskog pregleda, oni se odlikuju delikatan vlaknaste strukture, ali od sluzi su oštri obrisi, gušća teksture i neprozirnost. Nakon dodavanja octene kiseline strukture vezivnog tkiva nestaje, i sluzi se pojaviti slojevitost i striation. Kada jede slabo kuhano meso i pečenu prisutnost u fekalija vezivnog tkiva - fiziološki fenomen.

Otkrivanje vezivnog tkiva nakon probnog dijeta (pogotovo prehrana Schmidt) dokaz neuspjeha probavu hrane u želucu.

Mast. Normalno cal uvijek sadrži malu količinu masnih kiselina i njihovih soli. Neutralna mast je odsutan.

Rodom pripreme neutralna mast ima oblik okrugle ili ovalne bezbojni ili malo žute kapi. Kad se pritisne na naslovnoj staklo padne obrise promjene. Ako puno masti, se spajaju. Pripremu, obojeni metil- Nova plava, bezbojni kapi neutralne masti, i tretira sa Sudan III - svijetlo crvena.

Masne kiseline naći u izmetu u obliku dugog, šiljate igle (Kristali), ponekad slažu u snopove, kao i u obliku kvržice i kapljica, ponekad s šiljcima.

Ako nađete iglu i kvržice u rodnom priprema se zagrijava, Ne kipuće, i ispituje pod mikroskopom. Masne kiseline, kada zagrijava da nastane pad, da, hlađenja, opet pretvoriti u grude. Zagrijavanje se može ponoviti više puta. Kapi masnih kiselina su obojene s metilen Blue.

Sapun (soli masnih kiselina) pojaviti kao razredi i kristala, Kristali slične masne kiseline, ali kraće, Često se nalaze snopovi.

Ako je lijek grijana igle i kvržice ne formiraju kapljice, lijek treba zagrijati s octenom kiselinom (20-30 %) do vrenja. Pad obrazovanje ukazuje na prisustvo sapuna: octene kiseline cijepa i tisak sapun masne kiseline, koji rastopiti, formiranje kapi.

Ako probavu masnoća najvažnijih uloga glumi gušterače lipaze i žučnih sokova. Povreda gušterače izlučivanja uzročnika, da se mast ne probavlja i izlučuje se u velikom broju u stolici. Ako nema žuč ulazi u duodenum, masna kiselina, formirana od neutralne masti lipaze, Ne upija i prisutni u stolici u velikom broju. Izmet sa značajnom masnoća (celijakija) To je jedinstven Pearlescent, sivkasta boja i konzistencija masti. To se može otkriti i komada probavljene masnog tkiva. To je promatrana u slučaju povrede probavu u želucu, gdje obično masnoća je pušten iz vezivnog tkiva.

Kristali. Tripelfosfaty kao kristali najčešće se javljaju u tekućim izmeta i sluzi. Reakcija s alkalnim izmetom. Dijagnostička vrijednost otkrivanja je samo svježe stolica. Obično, izgled tih kristala povezana s povećanim truljenja u izmetu i mokraći dodatka na njega.

Oksalatы pronađen je u izmetu kada prima veliki broj biljne hrane. Normalno, klorovodična kiselina pretvara u kalcijev oksalat kalcijevog klorida, tako da prisutnost oksalata u stolici može ukazivati ​​reduciranu kiselost želučanog.

Kolesterol kristali otkriven u stolici s teškoćama i ne imati dijagnostičku vrijednost.

Charcot-Leyden kristali promatrana u izmetu, kada ga proguta eozinofilnih granulocita. Kada se ovi kristali ponekad amebiasis doći do velike veličine.

Kristali bilirubin može se otkriti u obilatu proljeva, Kad bilirubin nije vrijeme da se oporavi sterkobilin zbog brzog evakuaciju hrane kroz crijeva. Oni predstavljaju mali ukazao na oba kraja igličaste kristale žućkasto smeđa, greda raspoređeni u.

Kristali gematoidina pojavljuju se u stolici nakon intestinalnog krvarenja u obliku dugih igala i rombični ploča. Njihova boja varira od zlatno žute do smeđe-narančasta.

Mikroflora. Ljudski kolona je veliki broj mikroorganizama. Oni čine 40-50 % stolica težinu i dio naplavine. Praktični značaj je otkriće u izmetu iodophilic flore i Mycobacterium tuberculosis.

K jodofilʹnoj flore su mikroorganizmi (koka i šipke različitih duljina i debljina), ima svojstvo bojanja rješenja Lugol crno zbog prisutnosti tih granuloza. Iodophilic floru raste na medije, sadrži ugljikohidrate, ona asimilira.

U fiziološkim uvjetima iodophilic Flora nalazi se u donjem dijelu crijeva ileuma i slijepe. Normalno, sadržaj toga u stolici je vrlo mala, i zatvor je odsutan. Povećanje fekalne flore iodophilic kombinaciji s kiselom, ubrzano oslobađanje himus iz crijeva i pojavu fermentacije. Kad je izrazio fermentacije procese nalaze u izmetu dugim, blago zakrivljene palicama, koji se nalaze u grupama i lanaca - leptotriks i debeli vretenast bacil, ponekad s oteklina na jednom kraju (palicu) - Clostridia, formiraju grupe i lanac, ponekad lažu unutar stanica. Clostridia su obojeni jodom ili u cijelosti, ili samo u srednjem dijelu.

Ako se fermentacija izražena blaga, te u kombinaciji s proces propadanja, u stolici može biti otkriven malo koka i šipke. Kvasac obojeni Lugol žućkasto. Ih pronaći u velikim količinama u svježem izmetu ukazuje kandidijaza.

Mikobaktyerii tubyerkulyeza se nalaze u izmetu od tuberkuloze crijeva. Pripreme za proučavanje posebnog recepta izrađena od sluzav, muko-gnojni i krvave kvrge, u odsutnosti sluzi, krv, gnoj - Umiješajte vode stolici, fiksne i obojeni Ziehl-Nelsenu.