Makroskopski pregled stolice: analiza, istraživanja za dijagnosticiranje bolesti

Makroskopski pregled uključuje pregled fecesa, određivanje količine (ako je potrebno), boje, dosljednost, oblik, miris, reakcije i vidljive nečistoće (čestice hrane, sluz, gnoj, paraziti itd.).

Broj Kala po noćenju ovisi o količini donosi hranu, svojoj prirodi, stupanj probavljivost, peristaltiku crijeva i količina vode. OK istaknut je prosječno 100-200 g fecesa (zbog toga se 30-35 g suhe tvari), Kada biljka hrana — da 400 g i više.

Ako je kršenje probavu (želučani Emina, enteritis, poraz gušterača, itd.) Bilo je znatno povećanje broja Kala. Posebno povećava masu fekalija (za 1 kg / dan i više) gušterače bolesti i kada spru.

Bojenje Kala ovisi o prisutnosti sterkobilina i priroda hrana. Boja normalan fecesa žućkasto- ili smeđa, Kad isključivo mliječne prehrane-žuta ili svijetlo žuta. Ponekad boja izmet heterogena: zajedno sa smeđim našao upaljač čestice.

Jesti trešnje, Ostali proizvodi, sadrže prirodne boje, Dakle tamnije bojanje Kala.

Biljna hrana, bogata klorofil, boja stolice u zeleno ili zelenkasto-smeđe boje.

Promjena boje izmet neke ljekovite tvari (karbolen, željezo dodataka, Bizmut, Arsen).

Primjesa krvi u raznim količinama također možete promijeniti boju. Kada krvarenje iz želuca, duodenuma i gornjeg dijela tankog crijeva CAL odlazi crnac, degteobraznym. Na krvarenje iz distalnog tankog crijeva boju izmet je crvenkaste nijanse, i u slučaju krvarenja iz debelog crijeva stolica postaje crvena, krovjanistyj boja. Boja izmeta ovisi ne samo na mjesto krvarenja, Ali broj strujanjem krvi.

Boja gline izmet često ima veliku miješanje masti. U nedostatku žuči, nema aholichnyj (mlin završio) blato.

Konzistencija izmeta OK meka, u patološkim uvjetima je gusta (Kada zatvor), mazevidnaja (s velikim primjesa masnoće), kashiceobraznaja, tekućine ili tekućine. Cala gustoća ovisi o stupnju sadržaj vode. OK u izmet sadrži 80 % voda. U prisutnosti 75 % CAL vodootporni, 85 % -Tata, 90 % -tekući.

Tablica sadržaja voda Calais vezane uz trajanje boravka u crijevima. Kada tvrdoglavo zatvor stolica posebno dugo u petlju, tako da ima manje vode i to čvrsto. U se osiromašeni, pothranjeni ljudi izmet suho i tvrdo. Kada ubrzana evakuacija hrane u stolici sadržaj vode povećana, To je manje gusta. Obično u takvim slučajevima nepravilnog ističe se, Papi Kal. Kada jačanje procesa fermentacije u polu-tekućina izmet može biti pjenasta prirode. U isto vrijeme često je uređena i tekuće stolice. U akutnim jenterite i kolere je vodeni izmet.

Oblik-Kala. U zdrave osobe često se ističe CAL valjka. S povećanjem gustoće to poprima oblik hrpe raznih veličina. Često na površinu kvržice su vidljive bendova debela crijeva. U spastični uvjetima, Kad CAL je posebno dugo u crijevima je odgođen, To kvržice su vrlo male i nalikuju ovčji izmet. Kad grč mišića rektuma i debelog crijeva tumori CAL može imati oblik lentovidnuju.

Miris izmeta uvelike ovisi o dostupnosti proizvoda razgradnje proteina hrane: skatola, Indol, u manjoj mjeri, fenol, itd. To je grčevit u mesne hrane, od postrojenja.

Kada proljev mirisa fecesa može biti gnilostnym, Kad propadaju Maligni tumori debelog crijeva prekršaj-mirisna stolice (miris strvine).

Kada je izrazio tijekom fermentacije u crijevima kiseli miris izmet od prisutnosti hlapljivih masnih kiselina u njemu (ulje, octene i drugi.).

U slučaju duljeg zatvor blagi miris izmeta, i kad on posta ne.

CAL dojenčadi gotovo bez mirisa ili sa malo kiselkast miris. Pojava miris izmeta dojenčadi ima dijagnostičku vrijednost.

Reakcija fekalne inkontinencije određivanje promjena bojanje univerzalni indikator papir, prethodno navlažiti destiliranom vodom.

Normalno, kada pomoću mješovite hrane reakcije Kala neutralna (pH 7,0) ili blago alkalna, i kada je hrana, bogate ugljikohidratima,— malo. Kada jačanje procesa propadanja reakcija izmet obično rezkoshhelochnaja, i kad je istaknut fermentacije kiselog.

Ostataka neprobavljene hrane vidljive golim okom. U tekući izmet može otkriti ih odjednom, u gustom i kashiceobraznom, Nakon razrjeđenja s vodom. Da biste to učinili, miješati CAL, dio njegova samljeti u porculanske morta ili zdjelici s vodom ili izotoniceski otopina natrijevog klorida, Odaberite materijal za mikroskopski pregled. Možete identificirati ostatke hrane (komada mesa, ostataka vezivnog tkiva, masti i vlakana), mulj, krv, gnoj, pojedincima i parazite, concretions, komadići tkanine.

Mulj obično pokriva uređene Kal tankog filma, Što je skliska površina, nešto sjaji. Količina sluzi znatno povećanje upalnih procesa u crijevima. Blagi porast sadržaja sluz u stolici kod zatvora je zaštitna reakcija iritacije sluznice crijeva zatamnjenja komkovatymi mase. Sluz može biti prisutan na površini izmet ili zamijenio s njim.

Položaj znakova sluzi u stolici a njegov iznos od velike dijagnostičke vrijednosti. Manji komadi sluzi i bliže su pomiješana s izmetom, visokom mjestu njihove alokacije. Konzistenciju sluzi ponekad viskozne, mekana i gusta. To može biti drugačije oslikana. Najčešće boja sluzi je sivkasto-bjelkaste, Možda roza (crvenkasto) ton ili bojenje žuči u tanko crijevo u žuta ili žuto-zeleni. Pahuljice od sluzi, slikano u žutoj boji, Pokažite na poraz tankog crijeva.

Normalna sluz od tankog crijeva uspije perevaritsja, Stoga, svoje prisustvo u Calais svjedoči ubrzano Peristaltic crijeva. Ponekad puno sluzi i to stoji u obliku u obliku ploča filmova, Podsjećajući izgledom trakavica. Takvi filmovi dolaze sa kolike sluznice (pereponchatom automobili). S spasticheskom kolitis sluzi nastanjuje u obliku kvržice na površini ili između pramenova izmet.

Za otkrivanje sluz u neimenovani Calais razrijeđen u Petrijeva zdjelica vode ili izotoniceski otopina natrijevog klorida i pregledavanja na bijele i Crne pozadine: sluzi globs na bijeloj pozadini transparentne u usporedbi s okolnim izmet, i na crne tamniji ambijent tekućine. S malim sadržajem sluzi nalazi se samo pod mikroskopom. Identificirati svoje Primijeni bojila. Hecht reagensa (mješavina 0,2 % briljantno zelene i 1 % neutralan Red u jednakim iznosima) pridaje sluzi crvenkaste nijanse, i izmet mrlje zelena. Triacid Erlich colorizes sluzi u plavo-zelene boje.

Fekalne krvi može doći do krvarenja iz raznih probavnih kanala. Krvnih ugrušaka ili difuzno oslikana stolica krvi obilježen hemoroidi, ulcerozni kolitis, stalnim zatvor, Polipi sigmoidnog debelog crijeva, rak rektuma, pukotina, itd. Krv može biti pomiješana sa sluzi.

Gnoj s izmet u je dizenterija, tuberkuloza, izjazvlenii distalnog dijela tankog crijeva, kolaps malignih tumora, proboj paraintestinalnogo apsces, itd.

Gliste. Kada helminthoses u izmetu mogu naći vrste članova roundworms i trakavica.

Concrements. Moguće otkrivanje žuči, Gušterače i fekalnog kamenje. Žučni kamenac može biti chokage, bilirubinovymi, vapnenac, mješoviti. Gušterače-male veličine (Zrno graška), porozne, sastoji se od kalcijevog karbonata ili kalcijevog fosfata. Fekalne kamenje, ili coprolite, sastoje se od gusto zbijen fekalne mase (najčešće od biljnih vlakana, impregnirane kalcij soli) i može doći do veličine oraha.

Komadići tkanine može biti u Calais kada dizenterije ili raspada malignih tumora.

Metodologija provođenja makroskopskih proučavanju izmet

Makroskopski vidljivih čestica izmet (Osim hrane) Odaberite i pripremite od njih priprema za mikroskopski pregled.

Osim, od Cala, razrijeđen s vodom ili izotoniceski otopina natrijevog klorida, Pripremite četiri više pripreme za mikroskopski pregled, što četiri materijalnog staklo staviti na kap kalovoj emulzija i dodati jedan lugol jod, u drugu — metilensko plavo, Treći je octena kiselina (20- 30 %), četvrti lijek ostavite izvornih. Sadržaja na temu stakla mix, pokriti sa cover staklo i pregledati pod mikroskopom.

Pronaći jaja parazite pripremiti lijek Kala s glicerinom, što dodati za otkrivanje Clostridium (jodofilnoj flore), kvasci, ciste giardia i zrnaca škroba.

Metilensko plavo i octene kiseline su potrebne za razlikovanje masti te proizvodi njihove razgradnje. U rodnoj priprema odrediti stupanj probavu hrane komponenti (proteini, mast, ugljikohidrati).